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2024年5月9日 · 「你有實支實付保險嗎？ 你要做自費嗎？ 」民眾或許最近愈來愈常在就醫現場遇到這類詢問，若進一步追問醫護人員後，可能會得到類似「因為健保不給付，但這個 醫材／藥物／手術比較有效，適合你現在的病況，所以推薦」之類的答案。 這個現象或說困境，是複雜因素交織的結果，撇除財務誘因的考量，單就政策因素而言，是反映了健保體系在財務上所能夠負擔的給付項目，與最新的醫療發展落差漸大，以至於許多較為新穎、又顯具療效的治療方式，未能納入健保給付。 對此問題，近期衛生福利部中央健康保險署（簡稱健保署）以及其他論者提出「健保協同商保」之議。 本文由健保體系與商業保險之基本事實談起，從健康體系永續發展、倫理正當性、其他國家經驗等層面來剖析「健保協同商保」構想之可能與限制。
2022年5月18日 · 不過，台產經驗沒有讓其他產險公司卻步，相繼有12家公司從去年至今推出防疫保單 主要分成法定傳染病防疫險、疫苗接種險與兩種混合險 分別是富邦、國泰、泰安、旺旺友聯、明台、新光、華南、南山、中國信託、兆豐、和泰與新安東京海上產險。
2020年10月6日 · 台灣全民健保的總額預算每年都在增加，以 國發會委員會通過明年（2021）醫療給付費用總額成長率2.907%至4.5% 預估，健保明年度總額在7,745億至7,865億元之間。 有人認為，台灣的醫療這樣太浪費錢了，會讓台灣無法負擔。 但相較於其他國家，台灣的醫療支出、健保的總額預算真的用掉很多錢嗎？ 衛生福利部的統計處每年都會公布 國民醫療保健支出的相關統計 ，並與世界經濟合作暨發展組織健康統計資料（OECD Health Statistics）所公布的37國資料並列比較。 讓我們借用這份國際比較的資料，來了解一下台灣的醫療、健保支出所得占比，在OECD國家中位於什麼的位置？ 台灣醫療支出佔GDP比例，低於人均GDP和台灣的同級國.
2018年5月27日 · 「陳敬鎧」三字的意義. 歷經9年纏訟，今（2018）年2月上訴結果出爐。 法官認定，陳敬鎧在「醫療」、「保險」、「訴訟」3個特定目的的短期時刻中表現孱弱，日常生活和運動卻行動自如，差異過大的舉止，使保險公司理賠專員產生錯誤認知，讓他的視力符合契約中「全盲」的全殘狀況，以領取更高額的保險金，因而等同於詐術的使用。 另外， 判決書 裡還載明，醫學檢測中，萬國視力表0.01標準以下的「全盲」，無法全然依據檢測儀器來判讀，需綜合各項證據與當事人的「行為舉止、外在表現及臨床症狀」是否符合全盲人士的生活表現來判讀。 因此，法官認定陳敬鎧詐取保險給付犯行明確，判決1年2個月徒刑定讞，得易科罰金，並應吐還522萬元保險金。 自此，「陳敬鎧」三字有了不同意義。
2020年9月27日 · 健保目前實施總額預算制度， 由付費者與醫療供給者，就特定範圍的醫療服務預先協商，訂定未來一年內健保預算總額，現行總額共分為：牙醫門診總額、中醫門診總額、西醫基層總額、西醫醫院總額。 在總額大餅固定下，除以醫療機構申報的服務量，服務量愈多、點數可能愈小，反之則愈大。 若1點1元、160點即160元；以2019年西醫醫院全年平均點值約為0.92，平均1點為0.92元。 但健保特約機構是醫療院所，付錢給醫院後，醫院可能有不同拆帳方式，再計算出醫師的薪資和業績基礎。 對照主計處發布的 國情統計通報 ，2018年健保門診每個病人平均給付金額1,236元，較前一年增加34元、成長了2.8%；住院的平均每件給付的金額為54,715元，也較前一年增加930元、多了1.7％。
醫藥品查驗中心HTA小組組長黃莉茵表示，一般廠商提交健保署給付申請後，健保署會要求HTA小組進行健保財務影響評估；若該新給付項目單價高於10元、年度超過1億元，則會啟動HTA小組：小組必須在42天之內，撰寫完整的評估報告，內容包含該項目的相對療效、經濟評估、健保財務影響、成本效益，以及他國做法等。 以2017年為例，HTA小組一年評估了78項一般新藥、24項突破創新性新藥、7項新特殊醫療材料。 健保署會隨即召開內部專家會議，並將報告作為資料參考，提出建議決定；再將決定提交到有各方代表的共同擬訂會議（後稱共擬會議），做出最終決議。
台北市四季和安婦幼診所院長、台灣母胎醫學會常務理事徐金源及國泰醫院婦產科醫師賴宗炫都認為，如果以Nancy 1到2公分的肌瘤，「優先建議，絕不會是手術」。 徐金源說，經期異常的原因很多，不能認定就是這個肌瘤作怪，也有可能卵巢巧克力囊腫等問題，手術不見得能去除真正引起月經異常的原因，又可能增加不必要的風險。 賴宗炫說明，任何手術前都應該有評估流程，包括病史、開刀史，如果女性經期不規則，永遠要先想到懷孕、以超音波驗孕，排除之後再做其他檢查，「檢驗、治療都要按部就班，小肌瘤、症狀若沒有影響生活品質，先用藥物控制、追蹤，如果肌瘤變大、症狀又加劇，才考慮手術。 台北馬偕婦產科主治醫師翁嘉穗也表示，肌瘤即使只有1公分，用子宮鏡有時也很難切，會做很久，手術時間過長，灌的水也會比較多。
