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若經眼科醫師判斷是因奎寧引起的眼部病變，就可以考慮是否停藥並使用替代的免疫調節藥物來維持自體免疫疾病的控制，但絕不建議患者自行停藥。 莊雅媜主任也強調，不是所有的視力異常都是因為吃藥導致的視網膜病變，所以當出現疑似症狀時，務必尋求專科醫師檢查，千萬不可自行停藥。 由於視網膜病變無法恢復，因此早期發現、適時停藥，就是最重要的防盲機制。 建議長期用藥患者接受眼科檢查時，應主動告知藥物使用名稱與時程，除了基本的視力、視網膜檢查外，近年廣為使用的眼部光學斷層掃描儀（OCT）也能更細微、更精準地分析視網膜狀態，為用藥民眾提供更好的安全把關！ 圖片說明. 眼部光學斷層掃描儀（OCT）能更細微、精準地分析視網膜狀態（圖為OCT顯影視網膜狀態示意圖） 回瀏覽頁. 電話. 04-22294411. 地址.
2021年12月21日 · 部立台中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧指出，奎寧是低副作用、高治療效果的藥物，廣泛運用在類風濕性關節炎、乾燥症及自體免疫疾病，在安全劑量使用下，短期內產生視網膜病變的機率很低，但使用時間愈長，病變風險也會增加，建議服用奎寧5年以上，應每年接受一次視網膜檢查，若確定是奎寧引起眼病變，可評估停藥並使用替代的免疫調節藥物，絕不可自行停藥。 台中醫院眼科主任莊雅媜表示，奎寧對視網膜的毒性是以累積劑量致病，服藥時間愈長、服藥量愈高，累積劑量就愈高，視網膜病變風險也會攀升，臨床文獻指出，開始用藥的前5年視網膜病變率很低，幾乎不到1%，如果合併年高齡、肝腎病變等代謝問題，長期用藥20年的患者，視網膜病變比直逼20%。
2021年8月1日 · 醫師們最不願意停的藥物是奎寧. 2017年英國曼徹斯特大學研究團隊 便以這個題目核心作為研究主題，想了解醫師們到底什麼時候才覺得紅斑性狼瘡的病情進入疾病緩解期，以及了解醫師們會如何調整藥物。 結果發現在輕症的狼瘡患者，像是皮膚或關節問題，就算是只有使用 羥氯奎寧 （hydroxychloroquine, HCQ），即便在五年已無症狀下，僅13%的醫師會傾向停掉那唯一一錠的羥氯奎寧。 有90%以上的醫師會選擇先將類固醇減量或停用。 如果在發病時比較嚴重的狼瘡病人，像是 腎炎 或者神經病變，即使是五年沒有狼瘡相關臨床症狀，85%的醫師仍會建議持續使用羥氯奎寧，只有15%的醫師考慮將羥氯奎寧減藥或停藥。 有90%以上的醫師會將 類固醇 減藥或停藥，而會將免疫調節藥物停掉的大約有22%。
2013年3月22日 · 風濕免疫科醫師常使用奎寧（Plaquenil）藥物為罹患自體免疫疾病的病友調節免疫功能。 一般來說，奎寧若未超過藥品仿單（即說明書）建議的每日最高劑量，則發生視網膜病變機率極低；但若超過建議的最高劑量（日劑量超過400毫克），則會增加視網膜病變機會，並加速發病。 臨床研究發現，奎寧藥物在累積劑量超過1000克時，或連續服藥5年後，可能有1%的病患會發生不可逆的視網膜病變，使視覺功能難以回復，所以密切監控並預防此副作用，可有效控制自體免疫疾病外的另一重要課題。 眼科篩檢奎寧相關視網膜病變的一般建議如下： 所有病人在開始服用奎寧前，應先接受眼科檢查，且至少每隔12個月複檢一次。
2021年6月30日 · 醫師與病患習慣說奎寧，只是因為奎寧比較好記得，其實事實上台灣的免疫風濕疾病患者已經沒有人在吃Quinine奎寧了，醫師處方的多半都是羥氯奎寧，極少數是氯奎寧。 羥氯奎寧（必賴克廔）因副作用少，已取代傳統奎寧成為風濕科醫師的主流用藥。 金雞納樹皮是奎寧的原料. 天然的奎寧Quinine大約是1820年從 金雞納樹 （cinchona tree）的樹皮中提煉純化出來的，直到第二次世界大戰時才由化學家透過人工合成。
2014年2月19日 · 風濕免疫科醫師常使用奎寧 Plaquenil 藥物為罹患自體免疫疾病的病友調節免疫功能，一般來說奎寧如未超過藥品仿單所建議的每日最高劑量，則發生視網膜病變機率極低；但若超過建議的最高劑量（日劑量超過四百毫克），則會增加視網膜病變機會，並加速發病。 臨床研究發現奎寧藥物在累積劑量超過一千克時，或連續服藥五年後，可能有百分之一的病患會發生不可逆視網膜病變，使視覺功能難以回復，所以密切監控並預防此副作用，乃有效控制自體免疫疾病外的一項重要課題。 眼科篩檢奎寧相關視網膜病變的一般建議如下： 所有病人在開始服用奎寧前應先接受眼科檢查，且至少每隔十二個月重覆一次 。
衛生福利部臺中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧指出，對於免疫風濕科的患者而言，奎寧是低副作用、高治療效果的藥物，廣泛運用在類風濕性關節炎、乾燥症及自體免疫疾病，在安全劑量使用下，短期內產生視網膜病變的機率很低，但使用時間愈長，病變風險也會隨之增加。 服用奎寧20年視網膜病變機率20％. 眼科主任莊雅媜表示，奎寧對視網膜的毒性是以累積劑量致病，服藥時間愈長、服藥量愈高，累積劑量就愈高，視網膜病變風險也會攀升。 臨床文獻指出，開始用藥的前五年視網膜病變率很低，幾乎不到1%；但長期用藥20年的患者，視網膜病變比卻直逼20%。 看更多： 直線總看成弧線？ 不可忽視的眼癌「黃斑部病變」 50+失明主因之一.
