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2023年4月30日 · 心因性休克係指低心輸出量所造成的器官灌流不足，最常見的原因為急性心肌梗塞，另外像是急性失償性心衰竭、瓣膜疾病、心律不整及心肌炎。 本文將淺談近期心因性休克的灌流監測指標（monitor target），從初步的理學檢查、實驗室檢驗、侵入性監測系統，到理想治療目標。 在心因性休克的病人，第一線準確評估病人的灌流及肺部鬱血(pulmonary congestion)嚴重度十分重要[1]，會影響檢傷分類及初步治療。 常見四肢冰冷(cold)及體液過多(wet)是典型CS的表現，會有另外像是意識混亂、頭暈、窄脈壓也是常見的表現，但CS病人不一定會有低血壓的表現[2]。
心因性休克（cardiogenic shock, CS）是一種低心輸出狀態，主要是由於心臟功能障礙導致系統性低灌流合併組織缺氧。 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction, AMI）是CS最常見之病因，然而CS是AMI住院病人死亡的最主要原因，三十天的死亡率接近40%，一年的死亡率將近50%。 臨床試驗對於CS的定義是以臨床和血液動力學準則為依據，包含持續低血壓、終端器官灌注不良之證據和低心臟指數。 執行立即性血管重建，處理與梗塞相關的冠狀動脈仍然是主要的治療型態，也是唯一具明顯減少急性心肌梗塞併發心因性休克（AMI-CS）死亡率的治療方式。
本文敘述運用Swanson關懷照顧理論照護一位因急性心肌梗塞導致心因性休克之病人，經急救後裝置葉克膜及主動脈內氣球幫浦輔助循環之護理經驗。 筆者於2017年9月5日至2017年10月9日護理期間以觀察、身體評估、筆談及會談等技巧收集資料，並運用Gordon十一項健康功能型態評估並確立個案之護理問題，包含心輸出量減少、身體活動功能活動障礙、死亡焦慮等問題。 護理過程中，首要積極治療穩定血液動力學之變化，並避免個案產生各項合併症；因身體活動功能受限，及早會診復健師介入復健運動；個案面對疾病造成威脅的情緒反應、入住加護病房之社交隔離、加上使用鎮靜劑、插管等治療以及環境感知剝削加上溝通能力障礙，導致有死亡焦慮情形，並運用語言及非語言的溝通方式、給予情緒支持等措施，改善個案之焦慮。
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心因性休克是一個相當複雜且高死亡率的疾病，即便現今醫療上的心臟介入性治療及機械輔助已相當發達，急性心因性休克的致死率仍高達25-50%，同時也是造成猝死的主要原因之一。 心臟就像一個幫浦，負責將血液運輸到身體的各個器官以提供氧合及養分供給。 因此心因性休克指的是心臟作為血液幫浦的功能喪失，無法維持適當的心輸出量而導致周邊器官的損傷。 從病理學的角度來看會呈現心肌收縮功能受損、心輸出量下降、周邊血管收縮及周邊組織血液灌流不足以及缺氧的現象。 臨床上患者會表現出嚴重的低血壓、因為肺部水腫會產生活動時呼吸喘或是端坐呼吸喘的情形，以及四肢水腫、冰冷甚至是發紺。
2019年8月30日 · 台灣急診醫學通訊. 第二卷第四期. 刊登日期：2019/08/30. Taiwan Emergency Medicine Bulletin 2 (4) : e2019020401 回上頁. ECMO 在急診應用 (文獻回顧) 下載PDF. 何政軒. 三軍總醫院急診醫學部. 引言. 體外氧合方式extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)，俗稱葉克膜。 是一種以體外機器方式完成氧合循環的人工設備。 透過管路設施從靜脈將血引流至氧合機 (oxygenator, gas exchange device) 提高血中氧氣濃度，同時移除血中二氧化碳，再送回病患體內。 簡單想像，葉克膜可以扮演體外心和肺的腳色。 1954年Dr.
臺灣地區最大的引用文獻資料庫，目前收錄臺灣地區所出版的人文學、社會學領域學術期刊，穩定出刊中的期刊總量約400種，若包含已收錄但後續停刊的期刊，總期刊量超過500種，每年定期公布收錄期刊的影響係數 (Impact Factor)等指標給大眾，並可提供專家學者免費進行學術研究使用。 影響指數（Impact Factor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。 公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數） 例如：2010年之影響係數（2011年呈現） 2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次. 2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次.
內科學誌. 心因性休克是急性心肌梗塞死亡首要原因。. 它可. 能於到院前或於急診出現，或是較晚之方式出現. 於住院期間。. 對於心因性休克發生時間上明顯之. 異質性實則反應出休克本身不同且複雜之病理生. 理機轉。. 在此我們提出急診所遇見急性心肌梗塞.
