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  2. 2021年2月14日 · 成年後進行的正顎手術,通常情況下都是需要自費,不在健保給付的範圍內的QQ. 健保對於齒顎矯正和顎骨矯正不給付的,除非是天生嚴重畸形 (如唇顎裂)、嚴重外傷 (如車禍)、重大疾病等需要積極治療以重建其基本功能。 (出處: https://reurl.cc/AgyrL3) 正顎手術保險理賠結果. 富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS) 理賠總金額:75959元. 保險內容可參考: https://reurl.cc/bzGrWv. 富邦保險理賠明細. 國泰人壽安心保住院醫療終身保險 (n) &國泰人壽好安順手術醫療終身保險. 理賠總金額:22650元. 保險內容可參考: ① https://reurl.cc/g8QARb. ② https://reurl.cc/L0XOaK.

  3. 2022年10月25日 · 9608. 更新日期:2024-03-18. 正顎手術費用約為30萬至40萬根據醫院手術複雜度以及使用醫材等因素會有所不同如果想降低負擔可依各醫院規定申請分期若符合條件也能申請健保給付以及保險理賠唷! 目錄. 正顎手術術式介紹. 正顎手術治療過程. 正顎手術常見問題. 正顎手術是什麼? 自己有需要做嗎? 有牙齒凌亂或咬合不正的患者,可以透過牙齒矯正改善,但如果是「骨骼型因素」導致的 暴牙 、 戽斗 、月亮臉等,不同於單純齒列問題,沒辦法用牙套去調整咬合,必須透過 正顎手術 將不正常比例的上下顎骨切開重新「正位」,調整臉型與外貌。 正顎手術費用介紹與分期資訊.

  4. 雖然醫療險或手術險未限制須以健保給付範圍為賠付之依據至多針對未以全民健保身分就醫所致之醫療費用設定65%或70%不等之理賠上限然而以正顎手術而言若保戶無法符合前開所列健保給付之要件時保險公司則會先入為主的以美容手術來臆測之而不予理賠(因美容手術為醫療險之除外責任)。 即使醫師在診斷書上註明因咬合不正而導致咀嚼困難甚至影響發音等情形而必須施行手術予以治療者也難以獲得保險公司之理賠最主要原因在於保險公司多將此歸類為保前疾病」(即帶病投保)。 即便到了評議中心,保險公司這樣的主張,依然獲得評議中心的支持。 綜觀過去因為「正顎手術」而進行評議的案件,評議中心難以做出有利於保戶之決議的主要理由如下: 難道完全沒有申請評議成功的案例嗎?

  5. 2017年2月7日 · 雖然手術前曾經有看過一些前輩分享申請醫療保險理賠的成功經驗, 不過說真的我其實也有小小的遲疑, 不確定正顎這種與醫美容貌有關係的手術, 保險單位有可能會理我嗎? 後來翻了保險本子裡發現是有齒顎類手術的理賠項目, http://i.imgur.com ...

  6. 總結 醫療險(實支實付)想要理賠正顎手術請先確認幾點: 1.除外條款的寫法 2.是否符合必要性(咬合不正的程度) 3.投保時間(投保時是否外表可見) #鼓勵新生兒投保就是怕體況問題 #不要請醫師開不實的診斷證明

  7. 如果你確實是因為咬合不良之原因醫師建議必須施行正顎手術的話應該就可以理賠的! 所以,在「診斷證明書」上要怎麼寫? 如果可以請醫師依實際狀況幫你註記專業術語」,我的部份是在醫囑部分醫師有幫我寫上,「下顎骨矢狀劈開術顎間固定術」,但是每個人的開刀狀況不一樣所以就請你的醫生幫你填寫另外在診斷的部份一定要寫重點的wording例如因上/下顎骨突出歪斜必須施行必要性正顎手術以重建基本功能我的部份醫生是幫我寫上下顎偏斜咬和不良咀嚼困難」。 保險理賠依據來源:保險條文中大多有一個除外條款「美容、整形手術不給付,但若為重建其基本功能的必要整形不在此限」(這句話看來很重要! )既然當初不是因為整形為目的,只是將咬和不正的牙齒或骨頭治療,那應該就算「重建基本功能」,對不對?

  8. 大部分市面上的實支實付對於正顎手術治療是會理賠只要住院實支實付啟動住院期間的手術費醫療費住院病房差額就由保險來賠。 最近看到的理賠金額,住院病房費8,000元、醫療費跟手術費合計204,000。 如果有買實支實付,且額度達20萬,基本上保險就會全額理賠。 但有兩件事會影響是不是真的可以賠: 1.實支實付是哪時候買的? 關於正顎手術理賠的爭議案件,大多在吵同一件事: 投保的時間點 。 當保險公司認為,保戶在投保前就符合需做正顎手術的條件,那投保就是 帶病投保 。 保險公司就不用負擔正顎手術的費用。 (保險法127條關於已在疾病的規定,參考備註1) 相反的,如果投保前並不符合需做正顎手術的條件,就不會有帶病投保的狀況。

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