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    • 職業災害的定義:職災有兩種?上下班通勤、出公差發生意外算嗎?
    • 通勤災害認定:符合 4 項條件,才能申請勞保職災保險給付
    • 「適當」的時間與路徑、日常「必需」的私人生活行為,這些該如何定義?
    • 注意!「通勤災害」並不一定是勞基法上的「職業災害」

    一般而言,勞工發生的事故與工作相關,都可能被認為是「職業災害」。但具體來說,職業災害在法律上有兩種意義:一種是由雇主負擔補償責任的「職業災害」(規定於勞動基準法中),第二種則是由勞工保險局給付職災保險補償的「職業災害」(原規定於「勞工保險條例」中,2022 年 5 月起將由「勞工職業災害保險及保護法」進行規範)。 兩者對於職業災害的範圍略有差異。多數情形是,勞工既能向勞保局請領職災保險給付,也可向雇主請求補償,不過雇主能主張不再支付勞保已支付之部分(即所謂「抵充」);少部分情形中,勞工雖能向勞保局請領職災保險給付,但因不構成勞基法的「職業災害」,所以不能向雇主請求職災補償。本文主要針對得向勞工保險局請領職災保險的「職業災害」一類說明。 勞動部所頒訂的「勞工職業災害保險職業傷病審查準則」(下稱...

    不過,就算傷害發生在上述的通勤途中,仍需符合 4 項關鍵要件,才能申請勞保職災保險給付,包括: 1. 事故發生於適當的通勤時間內 2. 事故發生於通勤過程中會經過的合理路徑 3. 事故發生時,勞工並不是在從事非日常所必需的私人生活行為 4. 事故發生時,勞工沒有重大交通違規 只要符合上述要件,無論是車禍、自摔、被招牌砸到、跌倒,甚至被傳染新冠肺炎,都有機會向勞工保險局請領職災保險給付。

    你可能會好奇,第一、二項(事故發生在適當的通勤時間內、事故發生於通勤過程中會經過的合理路徑)指的是什麼? 曾有案例是:員工提早出門上班,預計在公司補眠休息,抵達公司的時間會比開始工作時間提早 3 小時,而在路上遇到事故,這個案件被認定事故發生的時間不屬於適當時間,所以不是能請領職災保險給付的「職業傷害」。而所謂「事故發生於通勤過程中會經過的合理路徑」,有些法院判決會參考 Google Map 顯示的路線,只要是合理的路線,都有機會被判定為能領取職災保險給付的職業災害。 第三項判斷關鍵(事故發生時,勞工並不是在從事非日常生活所必需的私人生活行為)反面來說,即便勞工發生事故時正從事私人生活行為,但只要是日常生活所必需,該事故仍有機會被認定為能領取職災保險給付的職業災害。例如上班先買早餐、再送小孩...

    如同第一段所述,職業災害在法律上有 2 種意義,其範圍也不完全一致,因為勞工保險是社會保險,具有一定的公益性質,是由全體勞工共同分擔保險事故的風險;而雇主的補償責任,則要考量雇主自身的經濟能力與責任範圍。 以通勤災害而言,由於不是在發生在工作時間或工作場所中,雇主對於勞工通勤途中發生的事故,實在是難以預防與控制,因此有部分實務見解認為,通勤災害雖有可能構成勞工保險條例上的職業災害,能向勞保局請領職災保險給付,但並不是勞基法上定義的職業災害,因此雇主無須負擔職災補償責任。 (本文經授權轉載自鏡好聽)

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