搜尋結果
2018年1月29日 · 大家一起來演戲──看不見真相的長照機構評鑑. 示意圖，非本文所指稱。. 有人說「不要住優等機構」，這句玩笑話，反映了長照機構評鑑制度的不可信。. 為什麼勞師動眾的評鑑總看不到真相？. 我們還有更有效的品管方法嗎？. 來自印尼的蜜雪兒（化名），在 ...
- 恐懼的總和──「摔倒了，誰負責？」
- 錢哪裡來？從掃地開始自立之路
- 「長輩躺著進去，走著出來」但，誰要犧牲利潤？
- 改變照顧模式，員工能接受嗎？
自立支援的最大挑戰就是翻轉民眾對「摔倒」的恐懼。屏東縣托媞園導入自立支援後，逐步讓老人家自行吃飯、從日常掃灑中訓練體能，但就是沒辦法完全達到「零約束」，原因就是家屬擔心老人家會摔倒。 托媞園主任吳惠瑩說：「解除約束反而是家屬不願意的，怕有安全問題，親友會來指責。我們都是以家屬的意見為主，畢竟他們是衣食父母。」在台中推動自立支援的永信松柏園，花了許多時間跟家屬溝通理念，大多數都樂於配合，但也有家屬堅持：「他年紀那麼大了，就把他綁起來就好了，不要折騰他了。」 長期輔導機構導入自立支援的雲林縣老人福利保護協會主任廖志峰也認為家屬的觀念很重要：「曾經有一位長輩跌倒，家屬就急著要機構停止訓練走路。但應該要思考，為什麼跌倒？是不是肌力不足，是不是要訓練肌力？」。 他說明：「就算一對一照顧都不能避免長輩跌...
永信基金會是鐵了心要徹底執行自立支援，他們經營的兩間機構：專收失智長輩的台中清水心佳家屋以及大甲的永信松柏園，都花大錢讓軟硬體到位。心佳家屋房間裡裝設感應器，確保老人家安全；廁所處處有扶手、洗手台還可以上下移動；吃飯的餐具各式各樣，連單側癱瘓的長者，都可以找到傾斜一邊的盤子吃飯；松柏園有大型水療池，面向整片山景的浴室裡，放著住民自己的沐浴手套跟沐浴刷，鼓勵老人家自己洗刷。 資源吃緊的機構，其實一樣可以進行自立支援。私立小型機構托媞園沒花一塊錢，就已經成功讓好幾位住民恢復生活自理能力返回家中。他們沒錢請物理治療師，也不可能買幾百萬一台的能力回復機，而是透過日常掃灑讓老人家們活動筋骨，也增加對機構的歸屬感。另外，主任吳惠瑩特別強調，他們不為自立支援做額外的paper work，工作人員只要拍照、...
自立支援有個口號：「長輩躺著進去，走著出來」，說的是這些本來臥床的長輩，受到自立支援的照顧後，可以相對健康地返家。2年來，托媞園已有5個長輩生活能力恢復到可以返家了。把客戶送回家，犧牲自己的利潤，確實滿令人掙扎。吳惠瑩認為，負責人要願意承擔這結果；而且，往好處想這些返家的長輩，未來還可能會是客戶，加上口碑行銷，可能還會吸引其他親朋好友。 政策上缺失還有：當老人家失能狀況減輕，政府的補助越少，簡直就是在懲罰做自立支援的機構！林金立建議，政府應該要整合目標，如果目標是減緩失能的話，那應該要獎勵機構，比方說機構幫助老人家拿掉一根管路可以獲得獎勵。而不是嘴上說著要減緩失能、提高返家率，政策上卻背道而馳。
屏東縣社會處詢問轄內13間推動自立支援的機構，發現許多負責人擔心員工會因為工作內容改變而離職；但實際上，這2年推動下來，整體的離職率稍微變低了。 雲林縣同仁仁愛之家2013年開始實施自立支援，在這之前，離職率是28％，實施2年後降到8％；甚至，這3年新進的照服員，有7成是30歲以下的大學生，顛覆了大部分人認為年輕人不願意入這行的印象。 在自立支援下，照顧工作雖然還是忙碌，但也更令人有成就感。27歲的廖方啟，是同仁之家護理照顧組副組長，他認為剛開始導入確實很辛苦，但也很有成就感。很多年輕照服員在機構待不久，除了辛苦、低薪外，更因整體氛圍死氣沉沉，讓自己也跟著鬱悶。 林金立說，在「三不、四要」做到後，老人家變得開心，工作者精神也變好。照顧工作不僅限於把屎把尿，還激發出更多的可能。像是同仁仁愛之家...
在長照1.0執行10年後，長照2.0接下棒子，今年元旦後正式上路。. 對比1.0版，雖然2.0大肆宣傳照顧對象、服務量能增加，服務更彈性多元。. 但是，這些服務背後卻仍有人力不足、財源不穩的長期隱憂，此架構真能解決台灣超速高齡化、失能失智者增加的照護難題 ...
1.縣市議員工程建議款模式. 推動方式：又被稱為「芝加哥模式」，為縣市議員拿出一定比例的工程建議款，開放地方居民提案。 實際案例：新店達觀里（新北市議員陳儀君）、樹林區東昇里（新北市議員洪佳君） 2.由行政部門推動模式. 推動方式：由行政部門直接推動參與式預算，但依操作方式又可分為兩種。 （1) 未事先明訂預算金額：由行政部門開放民眾提案審議，多不限提案內容及類型， 根據提案內容交由相關局處編列下年度預算，可能促成整體行政部門改革。 實際案例：台北市. （2）由特定局處給定預算額度，發包民間執行：政府局處將一部分預算額度交由市民提案審議，提案可能限制特定區域或類型，發包學者或團隊代為執行，對行政部門擾動較小。 實際案例： 特定類型：新北市節電參與式預算、新北市三峽身心障礙者就業方案等.
2021年8月12日 · 台灣儘管起步比較慢，其實有機會利用後發者優勢，做得比其他國家更好。目前環保署預計採用「碳費」而非原本計畫的「碳交易」，筆者認為是個非常正確的決定。學術界對於碳稅和碳市場各自優缺點有許多辯論，這邊不贅述。
2018年4月24日 · 台灣公費醫師制度仍沿用「簽賣身契」的思維，除了資訊不透明，對年輕醫師生涯的實際需求，更欠缺充分的觀照體察。用行動支持報導者 獨立的精神，是自由思想的條件。獨立的媒體，才能守護公共領域，讓自由的討論和真相浮現。
2022年12月6日 · 對於養殖戶的工作權衝擊更加顯著. 《再生能源發電設備設置管理辦法》. 光電施工所導致的鄰損問題. 攝於漁民住家，左邊為預計蓋光電之魚塭，已整池完畢（少數積水為雨積），水位較低，但右側魚塭正常養殖水位較高，兩邊水壓落差加上雨水沖刷造成塭堤 ...
