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  1. 再発予防. 尿路結石は再発率が高く、食事指導や生活指導が適切になされなければ80~90%が再発します。 しかし、専門医に通院し、水分摂取の励行を指導されたのみで再発率が60%にまで低下することも報告されています(結石クリニック効果)。 そこで、自然排石後や破砕治療後にも継続した患者指導と病因評価に基づく治療が重要です。 また、解剖学的な原因による尿流停滞があれば、これを改善します。 代謝異常が認められる場合には、食事療法や薬物治療によってそれぞれを是正します。 再発を予防する治療. 高カルシウム尿症の場合. タイプ診断とこれに基づく治療が重要です。 腸管吸収型では、カルシウム制限がすすめられます。 腎漏出型にはサイアザイド系利尿剤が投与されます。

  2. 尿pH(酸性度)も結石形成に影響します。. アルカリ尿ではリン酸カルシウム結石、リン酸マグネシウムアンモニウム結石が形成されやすく、酸性尿では尿酸結石やシスチン結石が形成されやすくなります。. 稀に、内服している薬剤が原因で結石が形成さ ...

  3. 尿路結石とは. 検査と診断. 治療と再発予防. 尿路結石Q&A. Q. どうして結石ができるのでしょうか? Q. 痛みが突然消えました。 ほっといても平気ですか? Q. また、繰り返すこともありますか? Q. 遺伝や体質はありますか? Q. 入院が必要ですか? 尿路結石症に関するQ&Aを紹介しています。

  4. 検査と診断. ほとんどの症例は症候からおおよそ診断が可能です。. 身体所見では患側の圧痛や叩打痛、尿所見では肉眼的血尿や顕微鏡的血尿などから判断します。. また、以下のような画像検査により診断し、尿路への影響を把握します。.

  5. 原因は? ほとんどは、薬剤の副作用やアレルギー性の薬物反応や感染症です。 抗菌薬や非ステロイド系消炎鎮痛薬(NSAIDs)などを使用したときに起こります。 また、急性腎盂腎炎などの感染症、膠原病の合併症として起こる場合やブドウ膜炎を伴う腎眼症候群も起こることもあります。 症状は? 発症は、毒物への最初の暴露後数週間または2度目の暴露後3~5日の可能性があります。 潜伏期間は 1日(リファンピン)から18カ月 (NSAIDs)とさまざまです。 発熱、湿疹、関節痛など(アレルギー反応の場合) 腎臓の腫大による腰痛. 多尿と夜間頻尿(尿濃縮力の低下ならびにNaの再吸収の低下によります)。 検査所見は? 血清クレアチニン値の上昇が認められます。 IgEや好酸球数が増加することがあります。

  6. 本来、BNPは利尿作用、血管拡張作用、レニン・アルドステロン分泌抑制、交感神経抑制、肥大の抑制などの作用があって、心筋を保護するように働くホルモンである。 現在、BNPは治療薬ではなく、心不全の生化学的マーカーとして広く臨床現場で用いられており、『慢性心不全治療ガイドライン』の心不全の診断の項にも記載されている。 高齢社会においては高血圧や虚血性心疾患など、心臓病の有病者は増えつつあり、心臓病の早期発見、早期治療が重要であることは言うまでもない。 心疾患のスクリーニングとして、人間ドックや健診などでは心電図がよく用いられるが、心電図だけでは検出できない心臓病の早期発見にBNPの測定は有用である。

  7. アミロイド腎症 は、いずれの原因によりアミロイドが腎臓の糸球体や尿細管・間質に沈着した病態をいい、腎機能を低下させる原因となります。 特に、糸球体への沈着によりネフローゼ症候群を起こした場合は、予後が不良です。 症状は ? アミロイドが沈着する場所により、症状は異なります。 一般的な症状としては、全身衰弱、体重減少、貧血、浮腫などがあります。 腎臓、特に糸球体に沈着した場合は、高度のネフローゼ症候群を呈することが多く、浮腫が認められます。 検査は ? 症状や一般的な検査において、アミロイドーシスが疑われた場合は、上部消化管(胃・十二指腸)あるいは直腸の生検を行い、組織検査をします。 蛋白尿(多くはネフローゼ症候群を呈し、血尿は少ない)を認める場合は、アミロイド腎症を疑い、腎生検を行います。

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