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  1. 目前台灣統一採用RT-PCR檢測,透過喉頭拭子採檢,由合約實驗室進行,這項檢測是直接檢測病毒,準確度最高,是疫情防堵時期最重要的檢測工具,可以減少漏網之魚、不知情下在社區傳播。 但檢測時間較長,最需4小時,且是機器化作業,檢驗無法隨到隨機,一天會定時上機,所以一般狀況下至少24小時才會知道結果。 不過,一旦擴大流行,採驗人數過多,可能造成實驗室能量不足、甚至讓門急診大塞車,此時即需試驗加速篩檢。

    • 唾液vs.鼻咽拭子,操作程序和人力成本比一比
    • 唾液採檢風險減少、檢驗準確度也頗高
    • 正確採檢,是影響檢驗結果的最大關鍵
    • 台灣已在機場入境採唾液篩檢,尚不擴大使用的原因是?

    在台灣,目前主要採檢方式為鼻咽拭子,由醫護人員將棉棒深入受檢者的鼻子直到底部,採檢該部位的鼻黏膜分泌物,也被視為採檢準確度較高的標準作法。 意即,鼻咽採檢需要充足的醫護人力和防護裝備才能執行,而以社區篩檢站為例,一個點至少需要15名人力,都讓醫療人力和裝備耗能增加。 鼻咽、唾液採檢採檢途徑雖不同,但基本原理,都是檢測檢體中是否有COVID-19病毒核酸或棘蛋白(Spike protein),同樣要送去做PCR或快篩的檢查。而唾液的檢體約有1~2cc,量比鼻咽採檢到的黏液多,口水又比較黏稠,所以送檢驗前,實驗室會先做前置處理,把口水中的雜質盡量去除後,再進行檢驗。 也就是說,唾液採檢可以節省前端採檢的時間,後端檢驗流程則差不多。實務上而言,兩者實際所花的時間成本相差不大。

    唾液採檢的優勢是方便,不需要醫護人員著防護衣協助,過程中受檢者也沒有體內被放入異物的不適感。去年(2020)美國會發展唾液檢測,就是希望在防護資源不足時,也有檢測工具可以使用;而美國幅員廣大,民眾也不必為了採檢,千里迢迢出門到醫院,增加自己和醫護的染疫風險。 此外,「自己吐口水」的唾液採檢,送驗後的準確度其實不輸鼻咽拭子。2020年9月,知名醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine, NEJM)刊登了一篇〈比較唾液和鼻咽採檢的結果〉,研究針對70名住院的確診病人,在確診後的1~5天,請他們自行吐口水到檢驗盒中;同時,醫護人員也同時為他們做鼻咽採檢,最後將兩份檢體進行PCR核酸檢驗。 結果意外發現,比起被視為標準檢測方式的鼻咽採檢,唾...

    英國研究出來後,國際曾有討論認為,應讓唾液採檢取代鼻咽採檢,作為主要的採檢方式。但是,目前未全面推行,主要的原因在於民眾自行採檢,品質穩定度可能有落差,目前醫界認為隱潛藏的缺點在: 一、研究過程較現實操作嚴謹。這篇研究是針對住院病人,進行唾液採檢時,會有醫護人員親自教學,收集唾液時也會比較小心。 二、個人變異太大。例如,早上起來時,嘴巴較乾、唾液成分會改變;長期抽菸、吃檳榔、沒有洗牙的人,口中的菌落、細菌太多,導致口水裡太多雜質,會讓檢測難以抓出病毒;有菸垢、痰垢的人,檢測效果也會受到影響。 所以,唾液採檢最重要的是,民眾自行「吐口水」的方法要很確實:吐口水的過程中仍有傳染風險,所以要先確認周遭沒有人;再來,洗手消毒後,擦拭檢驗盒;吐口水前,先清喉嚨、用清水漱口,並將口中的痰吐掉;等口中比較...

    在美國,食品藥品管理局(Food and Drug Administration, FDA)緊急授權唾液篩檢,作為檢測病毒的方法之一,他們發展出「居家唾液採檢」:民眾會先收到一盒檢驗包,裡頭包含裝唾液的容器,以及基本注意事項。在採檢前,民眾需要先透過QR Code上網登錄、確認物流公司能否當天前來帶走檢體。檢驗前30分鐘不得進食,完成唾液收集後,再將檢體放回盒中檢附的密封袋中,等待物流公司。由於口水平常就處在人體溫度,因此採檢完常溫存放即可、不需放在冰箱。 台灣其實也有使用過唾液採檢,但目前僅限於機場。中央流行疫情指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥接受《報導者》記者採訪時表示,目前機場入境採檢,以及這次5月初開始的「華航清零計畫」,都使用唾液採檢。前者在機場透過指引,讓入境民眾按照步驟完...

  2. 2020年3月29日 · 快篩試劑成為跨部會研究重點發展項目後各單位全面啟動經濟部緊急盤點轄下研究單位想到2年前工研院生醫所研發但尚未實用的流感核酸分子快篩技術」,有機會符合現在所需並有潛力在3到6個月內改良並上市原本被束之高閣的技術成了 ...

  3. 2021年5月22日 · 抗原快篩用在社區可以快速找出潛在感染者但需要有配套陳世英說目前台北市的做法是抗原快篩陽性者不會馬上送到醫院去而是送往集中檢疫所防疫旅館等地方隔離再透過PCR篩檢排除偽陽性若出現重症再轉往醫院就不會壓縮醫療量能

  4. 2020年9月9日 · 以COVID-19為例目前發表的研究顯示實驗室所選用的試劑檢測的誘餌若是只針對新型冠狀病毒數量最多的核蛋白N蛋白檢測其可能會與其他種類的冠狀病毒產生交叉反應,「偽陽性的問題就會較多要克服偽陽性會用比較可行成本較低的試劑先行篩選再去檢驗是否對病毒其他蛋白如S蛋白有反應或在 P3實驗室 進行細胞實驗,確認血清中是否有「中和抗體(Nt Ab)」。 中和抗體除反映保護力,還有開發藥物潛力. 各種抗體裡,中和抗體的標記最為重要,這個抗體具有把病毒中和掉的能力,因此,檢出某種病毒中和抗體者,代表他身體的免疫力不僅戰勝了病毒、還留下「保護力」,可免於受到該某病毒再次的感染。 但抗體產生後的保護力可以持續多久?

  5. 「2019新型冠狀病毒」恐不會像SARS閃,有潛力發展成有效的新興傳染病 新型冠狀病毒重症率及致死率雖比SARS 低,但也更有機會在人體存活,發展成有效的「新興傳染疾病」,像流感一樣年年來,防疫恐須有長期抗戰的準備。2020/1/21 「2019新型冠狀 ...

  6. 2021年1月20日 · 21日又新增3起境外移入案例2例來自菲律賓為30多歲男性漁工案872),及20多歲女性移工案873),分別於今年1月6日及7日來台工作皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告入境後至集中檢疫所檢疫分別在1月19日及20日檢疫期滿前採檢今天確診皆屬 ...