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内視鏡下手術とは、あくまでも手術であり、胃や大腸のいわゆる胃カメラや大腸カメラなどの消化管の内腔を観察してポリープを採る種類のものとは異なります。 これまでは、腹腔（胃、大腸、肝臓、胆嚢、女性付属器など）あるいは胸腔（肺、縦隔、心臓など）、後腹膜（腎臓、副腎など）の手術をするためには大きな創でお腹（胸）を開いて、外科医が直接眼で見るために明かりを入れたり､直接手を入れるなどして手術操作を行っていました。 そのため20から30cmの大きな創が必要でした。 しかし、手術用光学機器、手術機器の進歩により3mmから2cm程度の穴を数カ所あけることにより大きな創と同様の手術が出来るようになってきています。 体の中を見るカメラの種類によってお腹の場合は腹腔鏡下手術、胸の場合は胸腔鏡下手術といいます。
TVTスリング手術を受けられる患者様への説明文書. 【 対象疾患:腹圧性尿失禁】 TVT スリング手術は本邦では1999 年2 月より手術器具が使用可能となり、2011 年8月より現在使用しているAdvantage Fit という手術器具が使用可能となりました。 今回、TVTスリング手術を受けるに際し、まずこの文書をお読みください。 スリング手術とはどのような手術か. 腹圧性尿失禁(咳やくしゃみなど腹圧がかかったときに失禁がおきること)に対し、薬や体操といった他の治療では十分な改善が得られないため、この手術を行います。 手術は専用の手術器具を使用して医療用のポリプロピレンメッシュのテープを尿道の周囲から下腹部にかけてU字型に留置する(通す)方法です。
治療後にだるさ、めまい、発熱、痛み、しびれなどの症状がまれに出現することがあります。 これらの症状の多くは一時的なもので、加えた刺激に過剰に反応したために起こるものと考えられます。 初めの数回は軽い刺激で治療し、経過を見ながらその人にあった治療内容に変更していきますので、ご心配な点がありましたら遠慮なく治療担当者にご相談ください。 鍼治療により、ときに出血および内出血などが起こります。 薬剤または病気により出血傾向が著しい方は注意が必要ですので治療担当者にお申し出ください。 内出血は1～2週間程度で治り、身体への悪影響はありません。 灸治療はごく小さなやけどを利用した治療法です。 やけどをつくらない方法もありますので、ご希望の方はご相談ください。
腹腔鏡下副腎摘除術. 説明項目. 1. 診断名(病気の名前と進行度) ( 右 ・ 左 )副腎腫瘍. 2. 病気の説明(どこに、なにがおきてどうなっているのか) 各種画像検査によって副腎腫瘍を疑います。 各種ホルモン検査や負荷試験などの結果から、機能性の副腎腫瘍(ホルモン過剰産生腫瘍など)によって全身のホルモンバランスに異常をきたし、薬物治療に奏功しない場合など手術が必要になることがあります。 また、非機能性の副腎腫瘍でも腫瘍径が大きい場合や増大傾向を認める場合は悪性腫瘍の可能性もあることなどから副腎の摘出手術が必要となることもあります。 3. 目的および必要性(なぜこの方法が提案されたのか)
従来は開腹手術で行なっていましたが、従来の開腹手術と比べて傷が小さく痛みが軽度で、手術後の回復が早い、手術中の出血量が少ない、入院期間が短いなどの利点があります。 具体的な手順を以下に示します。 まず、腹部に 4 カ所、1-2cm の切開をおき、トロッカーと呼ばれる筒状の器具を留置します。 内視鏡や手術に使う器具はこの器具から出し入れします。 二酸化炭素を注入しておなかを膨らませ、骨盤内臓器( 膀胱、 子宮、 直腸など)が内視鏡で見えるようにします。 ・ 子宮の上半分を切除します( 子宮上部切断)。 それにより、後の医療用メッシュの補強操作が容易になります。 また、 切除した子宮の一部は、トロッカーを挿入した切開創から取り出します。
具体的な手順を以下に示します。 まず、腹部に 4-5 カ所、1-2cm の切開をおき、トロッカーと呼ばれる筒状の器具を留置します。 内視鏡や手術に使う器具はこの器具から出し入れします。 二酸化炭素を注入しておなかを膨らませ、骨盤内臓器( 膀胱、 子宮、 直腸など)が内視鏡で見えるようにします。 ・ 子宮の上半分を切除します( 子宮上部切断)。 それにより、後の医療用メッシュの補強操作が容易になります。 また、 切除した子宮の一部は、トロッカーを挿入した切開創から取り出します。 腟壁から膀胱と直腸を剥離し、 医療用メッシュで腟壁を補強します。 補強したメッシュの一部を腰椎( 背骨の腰辺り) 表面の靭帯に固定します。
治療後症状は迅速に消失し、CT矢状断再構成像では狭窄部に留置されたステントの良好な拡張と内腔の開存が確認できる。 CTガイド下生検. 肺野末梢の病変や、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍、後腹膜腫瘍を対象としてCTガイド下に経皮的にアプローチする。 腺癌. 右上葉の結節に対して、18Gの生検針を用いして組織を採取した。 マンモトーム生検. マンモグラフィーにて微小石灰化があり早期乳がんが疑われた場合、ステレオガイド下にマンモトームによる微小石灰化をターゲットにして生検を行う。 入院の必要がなく、傷も小さく、少ない患者負担で組織の採取が可能である。 (マンモトーム装置) (ターゲットの設定) (採取した組織) 東京女子医科大学 画像診断学・核医学教室 教室紹介 画像診断学.
