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  1. 2024年2月24日 · 所幸及時裝置葉克膜穩定病情,隔日進行主動脈置換手術,當天晚上就脫離呼吸器與葉克膜,10天後便出院,恢復狀況良好。 「在大家想像中,心臟手術非常恐怖,但更恐怖的是如果沒適當處理,反而可能需要承擔心臟衰竭惡化或猝死的風險。

  2. 2023年1月5日 · 國家藥監局指出,應急批准的深圳漢諾醫療科技有限公司體外心肺支援輔助裝置、一次性使用式氧合器套包註冊申請,二者配合使用,用於急性呼吸衰竭或急性心肺功能衰竭、因其他治療方法難以控制並有可預見的病情持續惡化或死亡風險的成人患者。 國家藥監局指出,人工心肺產品作為常規治療無效的危重型新型冠狀病毒肺炎患者的挽救性治療裝置,是《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中明確的治療措施,國產產品的上市對於滿足臨床急需,保障新冠疫情重症患者治療,確保「疫情防控」保健康、防重症目標落實,將發揮重要作用。 《第一財經》指出,值得一提的是,此次國產ECMO獲批上市之前,國內醫療機構使用的人工心肺,主要依靠進口。

  3. 2023年12月15日 · 專長為外科重症醫學的柯文哲,原先為台大醫院急診部醫師、創傷醫學部主任,因為在台灣首度將人工心肺(ECMO,又稱葉克膜)運用於創傷急救,還有「台灣葉克膜之父」的稱號。

    • 這些血塊是打哪來的?
    • 只會被血塊塞住肺動脈嗎?
    • 肺栓塞時會表現什麼症狀?
    • 肺栓塞時怎麼辦?

    記得我們曾經討論過深層靜脈血栓(deep vein thrombosis)嗎?深層靜脈血栓代表著血管內形成血栓,影響血流循環,讓患者腳腫、腳痛。如果這些血塊後來被推回心臟,再被推往肺動脈,就會塞住肺動脈形成肺栓塞。因此深層靜脈血栓與肺栓塞可說是系出同源的疾病,發生深層靜脈血栓的狀況後,就可能演變成肺栓塞。 深層靜脈血栓和肺栓塞常發生在身體靜止太久而血液滯留、減緩的人身上,不管是手術開刀完後臥床休養的患者,或坐長途飛機,坐著開長途車程,都是危險因子。有些患者則是身體有些變化,血液變得更容易凝結、形成血塊。像是服用避孕藥、有抽煙習慣、罹患癌症、懷孕、肥胖、或最近有開刀等事件,都會造成血液更容易形成血塊塞住。還有少部分患者是因為血管壁受傷而導致血栓形成。

    大部分的肺栓塞是被血塊塞住,少數狀況下塞在肺動脈的是氣體或脂肪。例如打針時沒有排氣完全,把空氣注射到血管裡,導致栓塞;或是大腿骨這類的長骨骨折,讓骨頭裡的脂肪跑進血管,往回流到肺動脈後造成栓塞。少數患者的肺栓塞則是起源於肺動脈被癌組織卡住。

    出現肺栓塞問題時,疾病的表現程度會與血塊的大小、血塊卡住的位置、和塞住後影響到的肺部多少而有差別。 如果是一塊很大的血塊,很可能在肺動脈剛開始分支時就流不過去、卡住了,把整個左邊或右邊的肺動脈完全卡住,患者等於少了一邊的肺臟交換氣體,血氧濃度會掉的很快!如果形成的血塊並不大,塞在較細的肺動脈分支,影響的範圍就有限,患者較不會馬上面臨生命危險。另外,本身若有肺部疾病,像是原本就有慢性肺阻塞、肺纖維化、肺結核等問題的話,剩下的肺功能不足以撐起身體需求,自然會更難度過這一關。 患者在突然肺栓塞發作時最清楚的表現是喘不過氣,即使大口喘氣,仍有一種吸不到氣使不上力的感覺,伴隨著胸痛、咳嗽、並咳出血痰,有些人還會抱怨背痛,並開始冒冷汗。 我們開頭的故事裡林爺爺是個典型肺栓塞發作的例子。他患有癌症、經歷手...

    肺栓塞的處理、檢查要看患者發作時生命徵象而定。如果患者的發作又急又快,血氧濃度下降很快,醫護人員得趕緊確定診斷並安排治療,這時替患者注射顯影劑做電腦斷層血管攝影,顯現肺動脈的模樣,就能知道肺動脈是否被血塊卡住,這是最快速準確的診斷方式。 確定診斷之後,要趕緊治療。 萬一患者的生命徵象不穩,要考慮是否用葉克膜體外循環機支持患者的心肺功能。 若患者狀況還可以,就考慮如何解決這個卡住的血塊。目前有藥物可以「溶解血栓」,利用靜脈輸注藥物分解血塊,讓血塊愈來愈小直到血栓溶解,患者的肺動脈就能再度通暢。但溶解血栓藥物的副作用是引發出血,並非所有患者都適用。 根據血塊的位置不同,也可以考慮用導管夾出血塊,或將導管輸送到肺動脈,於局部施打溶血塊的藥物。手術開刀取出卡住肺動脈的血塊也是治療方式之一,但風險極高...

  4. 2024年3月27日 · 台北榮總毒物科主任楊振昌分析,如果有這麼多人,在同一家餐廳用餐後,出現死亡、命危情況,「這看起來非常不尋常」,「一般細菌、病毒,不會這麼嚴重,也不太會死人,但若是『米酵菌酸』就有可能」。 楊振昌表示,「米酵菌酸」是一種毒素,當米或玉米製品保存不當,可能產生Burkholderia gladioli菌,此細菌可能再洐生出「米酵菌酸」毒素,一旦誤食,「米酵菌酸」會影響人主導能量的粒腺體,「如果身體沒辦法產生能量,就無法呼吸,對治療也沒有反應,就會死亡。 楊振昌表示,台灣沒有發生過「米酵菌酸」中毒前例,看國外文獻,印尼、莫三比克、中國大陸都曾發生「米酵菌酸」中毒案例,「米酵菌酸」中毒可從患者的胃液、血液採檢,來釐清。

  5. 2020年1月17日 · 支援性治療包括呼吸機協助呼吸。若心臟機能嚴重受損或併發心原性休克則可能需要主動脈內囊助博反搏裝置(IABP) ,甚至葉克膜體外維生系統(體外循環心肺支持系统)(ECMO) 以暫代心肺功能。

  6. 2024年3月27日 · 這幾天患者狀況不佳,上了人工心肺(台稱「葉克膜」),情況類似第1位死亡個案,肝腎迅速衰竭,送加護病房洗腎等治療,最後仍不治死亡。

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