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2024年2月24日 · 陳胤嘉醫師表示，目前唯一能根治的方式就是手術，但並非人人都需要手術，需要根據病人的身體條件、體力、年紀等綜合評估風險；若已出現症狀，再考慮介入。 舉例來說，年輕患者、體力好又有運動習慣，便可藉由藥物控制，不必立刻進行手術。 手術方式分為傳統開胸手術、小傷口手術、微創手術。 台灣陳胤嘉醫師指出，二尖瓣膜會以修補為主，不適合修補才考慮置換；而主動脈瓣膜無論是狹窄或是逆流，通常會進行置換手術。 1. 傳統開胸手術. 傷口大，胸骨癒合恢復期較長，但手術風險較小傷口手術低，較適合進行複雜性手術。 2. 小傷口手術. 不用打開或只需打開部分胸骨，傷口約4-6公分，術後恢復快，適合年輕、低手術風險的患者。 但限制較多，若心臟位置太深、肺部有沾黏者較不適合。 3. 經導管瓣膜置換.
2021年1月27日 · 這些病菌易在心肌處大量繁殖，造成心肌細胞受傷、損壞，甚至會影響到心臟的功能，嚴重者需透過人工心肺（又稱葉克膜）或電擊等方式來搶救。 然而，引起心肌炎的另一成因與自體免疫問題也息息相關。 台灣任勗龍醫師進一步說明，自體免疫系統發生問題的患者，例如：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症等，因本身免疫系統已受到破壞，無法正確判定攻擊的對象是正常的細胞或不正常的細胞。 因此，患者異常的免疫反應容易把心臟錯認為要攻擊的地方，誤傷了心肌細胞與心臟的功能，導致心肌炎的發生。 心肌炎病程又快又猛烈 醫籲：若有症狀切勿延誤就醫！ 根據研究報告顯示，天花疫苗在少數的狀況下可能引起心肌炎，台灣任勗龍醫師表示，此疫苗在台灣臨床已經許久未使用。
2023年10月28日 · 吳典育說，急性心臟衰竭病人因為本身有心臟病史，曾發生心肌梗塞、心肌病變等，一旦發生急性心肌梗塞，若發現時間過晚，心臟已經驟停時，搶救難度高，恐需使用葉克膜維生；急性主動脈症候群屬於心臟血管疾病，急性發作時導致主動脈剝離，是心臟血管疾病常見死因；急性肺栓塞則常被誤診為心臟病而延誤就醫，患者發生血塊由右心打入肺部，導致血液無法回流至心臟而休克。 相關圖輯： 猝死前一周的6大徵狀（按圖👇） + 12. 至於突發性心臟病的疾病徵兆，吳典育表示，患者若發現活動時變喘、容易呼吸困難，本來樓梯可以爬5層，變為只爬1層就很喘，或睡覺時必須坐着才能呼吸，表示心臟衰竭情況惡化。
2024年3月27日 · 台北市信義區遠東百貨「寶林茶室」素食餐廳爆發疑似食物中毒事件，截至26日晚間有9人身體不適，其中7人就醫；通報就醫者有2人死亡，2人使用人工心肺（ECMO，台稱「葉克膜」）入住ICU，台灣官方已視為重大食安事件。
- 這些血塊是打哪來的？
- 只會被血塊塞住肺動脈嗎？
- 肺栓塞時會表現什麼症狀？
- 肺栓塞時怎麼辦？
記得我們曾經討論過深層靜脈血栓（deep vein thrombosis）嗎？深層靜脈血栓代表著血管內形成血栓，影響血流循環，讓患者腳腫、腳痛。如果這些血塊後來被推回心臟，再被推往肺動脈，就會塞住肺動脈形成肺栓塞。因此深層靜脈血栓與肺栓塞可說是系出同源的疾病，發生深層靜脈血栓的狀況後，就可能演變成肺栓塞。 深層靜脈血栓和肺栓塞常發生在身體靜止太久而血液滯留、減緩的人身上，不管是手術開刀完後臥床休養的患者，或坐長途飛機，坐著開長途車程，都是危險因子。有些患者則是身體有些變化，血液變得更容易凝結、形成血塊。像是服用避孕藥、有抽煙習慣、罹患癌症、懷孕、肥胖、或最近有開刀等事件，都會造成血液更容易形成血塊塞住。還有少部分患者是因為血管壁受傷而導致血栓形成。
大部分的肺栓塞是被血塊塞住，少數狀況下塞在肺動脈的是氣體或脂肪。例如打針時沒有排氣完全，把空氣注射到血管裡，導致栓塞；或是大腿骨這類的長骨骨折，讓骨頭裡的脂肪跑進血管，往回流到肺動脈後造成栓塞。少數患者的肺栓塞則是起源於肺動脈被癌組織卡住。
出現肺栓塞問題時，疾病的表現程度會與血塊的大小、血塊卡住的位置、和塞住後影響到的肺部多少而有差別。 如果是一塊很大的血塊，很可能在肺動脈剛開始分支時就流不過去、卡住了，把整個左邊或右邊的肺動脈完全卡住，患者等於少了一邊的肺臟交換氣體，血氧濃度會掉的很快！如果形成的血塊並不大，塞在較細的肺動脈分支，影響的範圍就有限，患者較不會馬上面臨生命危險。另外，本身若有肺部疾病，像是原本就有慢性肺阻塞、肺纖維化、肺結核等問題的話，剩下的肺功能不足以撐起身體需求，自然會更難度過這一關。 患者在突然肺栓塞發作時最清楚的表現是喘不過氣，即使大口喘氣，仍有一種吸不到氣使不上力的感覺，伴隨著胸痛、咳嗽、並咳出血痰，有些人還會抱怨背痛，並開始冒冷汗。 我們開頭的故事裡林爺爺是個典型肺栓塞發作的例子。他患有癌症、經歷手...
肺栓塞的處理、檢查要看患者發作時生命徵象而定。如果患者的發作又急又快，血氧濃度下降很快，醫護人員得趕緊確定診斷並安排治療，這時替患者注射顯影劑做電腦斷層血管攝影，顯現肺動脈的模樣，就能知道肺動脈是否被血塊卡住，這是最快速準確的診斷方式。 確定診斷之後，要趕緊治療。 萬一患者的生命徵象不穩，要考慮是否用葉克膜體外循環機支持患者的心肺功能。 若患者狀況還可以，就考慮如何解決這個卡住的血塊。目前有藥物可以「溶解血栓」，利用靜脈輸注藥物分解血塊，讓血塊愈來愈小直到血栓溶解，患者的肺動脈就能再度通暢。但溶解血栓藥物的副作用是引發出血，並非所有患者都適用。 根據血塊的位置不同，也可以考慮用導管夾出血塊，或將導管輸送到肺動脈，於局部施打溶血塊的藥物。手術開刀取出卡住肺動脈的血塊也是治療方式之一，但風險極高...
2024年4月29日 · 台北市信義區百貨餐廳寶林茶室食物中毒案造成死亡個案，死者都檢出罕見毒素「邦克列酸」，震驚全台輿論。 事發當時已造成2死，另有4名重症持續進行血漿置換術治療，其中1人已完成換肝，但不幸的是，另外3名還未換肝的患者，有1名使用人工心肺（又稱葉克膜）的患者在本月27日死亡，29日再確定新增1名重症患者死亡。 綜合台媒報道，「寶林茶室信義A13店專案」個案通報監測28日截止，累計接獲通報35宗，仍有3名重症患者在加護病房。 台衛生福利部次長王必勝29日上午接受媒體聯訪時表示，這名個案主要是因為出現感染問題，加上器官衰竭，家屬最後決定放棄急救；目前「寶林茶室信義A13店專案」重症個案，1人已完成換肝手術，還有1人仍在加護病房救治。
2023年12月15日 · 人稱「柯P」（P為professor之意）的柯文哲，從政之路可說是相當傳奇。專長為外科重症醫學的柯文哲，原先為台大醫院急診部醫師、創傷醫學部主任，因為在台灣首度將人工心肺（ECMO，又稱葉克膜）運用於創傷急救，還有「台灣葉克膜之父」的稱號。
