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ロボット支援手術とは. 患者さん1人1人の骨の形を、コンピュータが認識し、骨の削り方と人工関節の入れ方の計画を、1ミリ・1度単位で正確に提案し、医師がその提案された計画に修正を加えながら実行していく手術で、計画通りに正確に骨を削るための ...
1. 高血圧における交感神経活動. 高血圧の大半を占める本態性高血圧の成因は様々ですが、中でも交感神経活動の亢進が重要とされます。 交感神経活動の中枢である頭側延髄腹外側野（rostral ventrolateral medulla、RVLM）のニューロンが興奮すると、末梢 交感神経 活動が亢進します。 その結果心臓のβ受容体刺激による心拍出量の増加・血管のα受容体刺激による収縮により血圧を上昇させます。 また腎臓に対しても、傍糸球体細胞のβ受容体刺激によるレニン分泌およびそれに基づくアンジオテンシン IIやアルドステロン産生の亢進、尿細管細胞のα受容体刺激によるNa再吸収亢進、細動脈のα受容体刺激による収縮をもたらし血圧を上昇させます。
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
服用中に注意することは？. 1. 急に内服を中止しないこと. ステロイドホルモンはPSL換算で2.5～5mg程度が生理的に分泌されていますが、それ以上の量のPSLを長期に内服した場合、副腎皮質からのステロイドホルモンが分泌されなくなります。. そのため、急に ...
1999年および2004年のWHO分類では，腺癌の亜型として浸潤のない腺癌をbrochioloalveolar carcinoma (BAC)と呼び，また腫瘍細胞が既存の肺胞壁に沿って増殖するパターンをBACパターン呼ぶように，BACを2種類の意味で用いている．また，必ずしも予後が良好では
細胞シート工学による再生医療. 細胞シートは縫合糸を使わずに、短時間で生体組織に移植することができます。. この細胞シートの特性を利用し様々な疾患の治療や組織再生を展開しています。. 口腔粘膜上皮細胞シートによる角膜再生. 外傷や ...
2 人工膝関節置換術とは. 人工膝関節置換術は摩耗して傷んだ関節表面を人工物で置き換える手術です。. 傷んだ関節表面を人工膝関節の部品の厚み分だけ削って面取りして、人工関節を設置します。. すべての膝関節表面を置き換える人工膝関節全置換術 ...
