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2021年11月2日 · Metformin 的主要作用在腸胃道，所以 腹瀉、消化不良、脹氣 是最常見的副作用。 隨著穩定用藥，身體就會逐漸適應與改善。 不過建議腸胃較不好的糖友，可以向醫師諮詢是否改為隨餐用或餐後用，避免腸胃不適。 罕見副作用： 用藥後有極低的機率造成「乳酸中毒」的發生。 「乳酸中毒」指的是人體乳酸生成的量大於代謝的速度，造成乳酸在血液中大量堆積。 常見症狀有疲倦嗜睡、全身無力、肌肉痠痛、呼吸困難、畏寒、眩暈、胃腸不舒服；嚴重者甚至會出現意識障礙、血壓下降、心跳減慢、昏迷等致命危機。 服藥後如有不適狀況，可以及早回診，讓醫師做更專業的評估與調整，避免其他更嚴重的危害發生。 延伸閱讀： 降血糖藥，到底飯前還是飯後吃？
- 降血糖藥飯前吃還是飯後吃？糖尿病用藥的常見問題
但如果不會覺得腸胃不適，METFORMIN 要在飯前吃也可以。「 ...
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藥典. 學名藥查詢. METFORMIN ( METFORMIN HCL ) 最新回覆. 藥品成分 民眾版 專業版. METFORMIN ( METFORMIN HCL ) 內分泌新陳代謝科 消化系統 小腸 內分泌&新陳代謝藥品. 適應症. 糖尿病。 副作用. 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不佳、乳酸中毒等。 藥理作用. 1.延緩腸道吸收葡萄糖。 2.促進肌肉、脂肪組織對葡萄糖的吸收與利用。 3.抑制肝臟中葡萄糖的新生作用。 用法與用量. 1.通常每天二次，每次500mg，於用餐時或餐後服用。 服用劑量的多寡將視患者的血糖值而定。 2.每日最高劑量為3000mg。 警語. 1.本藥有導致代謝性酸中毒 (如乳酸中毒)的風險，若發生該不良反應，應立即停藥並回診。
Metformin 在腎清除率大於 400 mL/min，顯示 Metformin 是經由腎絲球體過濾和腎小管分泌而排除的。 口服一個劑量後，可明顯見到的末端排除半衰期約 6.5 小時。
常見副作用包含 腹瀉 、 惡心 ，以及腹痛 [3] ，造成 低血糖 的機會不大 [3] 。 但值得關注的是，不當用藥可能會導致 乳酸中毒 （英語：Lactic acidosis） ，嚴重者甚至會死亡 [9] 。 肝病、 腎功能衰竭 者不宜服用本品 [3] ，妊娠期間用藥目前沒有已知影響，但 妊娠糖尿病 一般建議以胰島素進行治療 [3] [10] 。 本品屬於 雙胍類 藥物 [3] ，藉由降低 肝臟 糖質新生 及提升胰島素敏感度來達到治療的效果 [3] 。 二甲雙胍最早於1922年發現 [11] ，但直到1950年代，法國內科醫師讓·斯特恩（Jean Sterne）開啟了二甲雙胍人類應用的臨床研究 [11] 。
可能的副作用及注意事項：腸胃不適、口中金屬味、乳酸中毒（如換氣過度、肌肉疼痛、嗜眠）、低血糖等。 腎功能異常患者需經醫師評估後再服用此藥;而長期服用此藥的老年患者必須定期監測腎功能，避免乳酸中毒。 如果要做使用含碘顯影劑的檢查，需暫時停用此藥。 3.Meglitinides (美格替耐類) 本院現有品項：Repaglinide (NovoNorm諾和隆錠)。 作用機轉：剌激胰臟β細胞分泌胰島素。 服用時間：每次正餐前的15-30分鐘內服藥。 此類藥品的作用、代謝速度皆很快，可隨用餐時間、次數的改變調整用藥；如果有一餐未進食，請直接跳過一餐的劑量。 可能的副作用及注意事項：低血糖、腹瀉、腹痛、皮膚疹等。
(1) 原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin，或考慮早期開始使用胰島素。除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下，可使用其他類口服降血糖藥物。
乳酸 中毒是一種很少發生但卻是很嚴重的副作用，它的症狀有呼吸急促、 昏睡、酸痛、全身不適、畏寒、眩暈。 ★ 醫師為什麼會開此藥？ Metformin可用來治療第二型(非胰島素依賴型或成人型)糖尿病。 此藥 能調整人體血中葡萄糖的含量。 此藥的作用是可降低由食物中攝取及 肝臟製造的葡萄糖含量，並增加身體對Insulin的敏感度。 Metformin不 建議用來治療第一型(胰島素依賴型或幼年型)糖尿病。 此藥也可能用於 治療其他病症，可詢問您的醫師或藥師以獲得更多相關資訊。 ★ 此藥該如何使用？ Metformin是口服錠劑，通常一天服用二或三次與食物併服。 請配合醫 師指示服藥，如果對此藥有任何疑問，應詢問醫師或藥師。 未經醫師 指示不可自行調整劑量或增加服藥次數。
