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攜子自殺不僅是一個社會家庭的悲劇，殺子同時是剝奪孩童生命、戕害兒童人權的行為。 能了解攜子自殺的特徵，將有助於針對高危險群建立預防策略。 攜子自殺分析. 筆者與國家自殺防治中心合作研究，透過「報紙標題資料庫」的檢索，追溯民國1992-2005年14年來共有攜子自殺198件，其中父攜子自殺75件，母攜子自殺101件，全家自殺22 件。 件數分布自1999年後快速的增加，前七年(1992- 1998)只有34件(17.2%)，後七年(1999-2005)則有164件(82.8%)，單2005年一年就共有32件攜子自殺事件，可見這是非常需要重視的問題。 因為母攜子自殺事件較多，我們特別以2002-2005年母攜子自殺68件來作進一步分析。
曾有學者估算，憂鬱症在台灣所造成的社會經濟損失ㄧ年已經超過350億元台幣。 由幾個指標，可以了解憂鬱症所造成的社會經濟負擔，已經到了不得不重視的程度。 第一、 憂鬱症的盛行率及影響人口. 從橫切面來看，憂鬱症約佔全世界人口的3%。 依照美國的流行病學結果，每五個女性就有一個在一生中有一次的憂鬱症發作，其中女性的終身盛行率約在10-25%，男性為5-12%。 以台灣而言，衛生署國民健康局以台灣人憂鬱症量表做兩萬多人社區人口的調查，可發現15歲以上民眾8.9%有中度以上憂鬱，5.2%有重度憂鬱。 年齡上中65歲以上8.4%重度憂鬱，其次15-17歲6.8%重度憂鬱，估計憂鬱人口逾百萬。 性別上女性10.9%，是男性6.9%的1.8倍。 這麼多的憂鬱症人口，但是實際接受治療的比例仍顯不足。
. 七二水災重創中台灣，重大災難再度成為關注的主題。 其實單一事件造成15人以上傷亡即定義為重大災難，除天然災害外，車禍、空難、火災、工安事故皆有可能造成重大災難。 重大災難除緊急救難醫學外，受難者及救災者之心理健康亦很重要。 . . 空難、工安事故等為局限性之災難，個案後送迅速，精神心理衛生服務以醫院為基礎。 震災水災屬社區大災難，幅員遼闊，復健期長，服務之質量需求高。 若災難癱瘓地區醫療體系，人力調配及服務之可及性 (如交通)更是一大考驗。 林口長庚精神科自921震災後即成立 重大災難應變小組 。 參予各次災情之精神醫療服務。 我們的經驗是，大規模天災的精神心理衛生支援，除專業考量外，應掌握下列重點： . (一)適當的支援時機：
憂鬱是正常的情緒，人遇到挫折、失落、不如意，難免會悶悶不樂，但是如果鬱悶的情緒過為嚴重，持續的時間過久，而無法拉回、失去控制，就要小心可能是憂鬱症的可能。 依照目前診斷憂鬱症的標準(DSM-IV)共有九個症狀，至少四個症狀以上，持續超過兩週，大部分的時間皆是如此，就要小心可能是得了憂鬱症。 這些症狀包括： • 憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶. • 興趣與喜樂減少：提不起興趣. • 體重下降 (或增加) ; 食慾下降 (或增加) • 失眠 (或嗜睡)：難入睡或整天想睡. • 精神運動性遲滯 (或激動)：思考動作變緩慢. • 疲累失去活力：整天想躺床、體力變差. • 無價值感或罪惡感：覺得活著沒意思、自責難過，都是負面的想法.
案例一、 A病人有精神科病史，因割腕自殺導致意識昏迷、Hb:5.8mg/dl，經緊急輸血、手腕肌鍵縫合止血後入加護病房觀察與治療。 病情經治療穩定後轉至普通病房，平日精神無異常現象。 某日中午，主護護士至病房量測血壓，B床病人正好外出用餐，A病人血壓、脈搏正常。 約30分鐘後A 病人自行拔除靜脈輸液管路、打開窗戶往下一跳。 路人目擊有人從樓上墬落，報警將此跳樓者送往急診進行CPR。 案例二: 大夜班查房時發現病人在浴室內，以浴巾環繞脖子吊在扶手欄杆處，雙膝跪在地上、臉色發黑、對痛及叫喚無回應、觸診下無脈搏、呼吸。 護理人員立即拿剪刀將環繞病人脖子之浴巾剪開，協助其躺平，解開身上束縛，並按緊急鈴及廣播尋求其他工作人員協助。
嘉義長庚紀念醫院為目前雲嘉地區唯一的緊急醫療重度級急救責任醫院 ，讓雲嘉南地區的重大外傷、急重症病患能及時獲得最佳的治療和完善的醫療照護。 Acute Care Surgery: Acute Care Surgery可分成外傷治療、外科急症、重症照護三大部分。 外傷治療： 提供所有外傷病患的治療，如：多重外傷、車禍事故外傷、胸 腹部的鈍傷或穿刺傷 、以及各式各樣的骨骼、軟組織、週邊血管受傷。 並且整合一般外科、骨科、神經外科、整形外科、放射線科、加護病房照護、等次專科的外傷醫療團隊，提供外傷病人最即時、最適當、最好的治療。 外科急症： 提供所有表現外科急症病人的治療，如： 急性闌尾炎 、 消化性潰瘍穿孔 、 急性憩室炎 、 急性膽囊炎 、 腹膜炎 、等。
三、林口長庚紀念醫院外傷急重症中心的建置 早在民國80 年，長庚醫院即認知到對於嚴重危急的急重症病患 應該要由學識經驗豐富的資深醫師在第一時間進行處置，從而創立全 國唯一以外傷急症醫療為職志的部門: 「外傷科」。民國81 年至民
