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  1. 2014年9月1日 · Home. 患者さんへのお知らせ一覧. 2014.09.01:難治性ネフローゼ症候にリツキサンが保険収載されました。 2014年8月29日難治性のネフローゼ症候 (頻回再発型あるいはステロイド依存性を示す場合)にリツキシマブ(リツキサン®)が保険適応となりました。 当科では2008年より難治性ネフローゼ症候、ステロイド依存性ネフローゼ症候および頻回再発型ネフローゼ症候の患者さんに、倫理委員会承認の上、同意を頂き、臨床研究(UMIN000005231)を行ってまいりました。 従来の治療法で難渋されている患者さんにリツキシマブはきわめて有効性を示しております。 当科で行っている方法はリツキシマブ500㎎を6ヶ月おきに4回(2年間)投与する方法です。

  2. 1. 経口ステロイド療法. 「プレドニゾロン(PSL)」という薬が使われることが多く、初期投与量PSL20~60mg/日程度で開始し、2~4週ごとに5~10mgずつ減量していきます。 PSL20mg以下では、さらにゆっくり減量していきます。 連日内服と隔日(1日おき)内服があり、後者のほうが副作用は少ないといわれています。 2. ステロイドパルス療法. メチル・プレドニゾロン500~1000mgの点滴注射を3日間行います。 服用中に注意することは? 1. 急に内服を中止しないこと. ステロイドホルモンはPSL換算で2.5~5mg程度が生理的に分泌されていますが、それ以上の量のPSLを長期に内服した場合、副腎皮質からのステロイドホルモンが分泌されなくなります。

  3. ネフローゼ症候の原因疾患. 腎臓疾患が原因の場合. 膜性増殖性糸球体腎炎. 血尿を伴うことが多く、糸球体の血管壁だけにとどまらず、血管と血管を保持している部分(メサンギウム領域)にも炎症が及びます。 C型肝炎や膠原病などが原因のこともありますが、原因がなく生じることもあります。 免疫との関係(血清補体が低い値となる)が考えられています。 若年から高齢まで幅広く発症します。 治療は? 原因となる病気があれば、その治療を行います。 原因が特定できない場合には、ステロイド薬 * を使用しますが、治療抵抗性のことが多く、免疫抑制薬 * を併用することも多くあります。 比較的予後の悪い疾患です。

  4. 医療連携入退院支援部とは. ホーム. / 組織紹介. 医療連携入退院支援部は下図の5 の部門にて新たに構成されました。 組織としての連携を強化しながら各々の専門的立場を生かし、患者さんや地域の 医療機関に対し、診療・通院・リハビリ・介護に伴う様々なご相談に応じます。 menu. Home. 制度・手当. 介護・医療サービス. 医療関係の方へ. お問い合わせ. 組織紹介.

  5. 診療紹介. 糸球体腎炎. 急性糸球体腎炎. 急性上気道炎を中心とする感染(主にAβ溶連菌)の後に、10日前後の潜伏期間を経て血尿・蛋白尿、尿量減少、むくみ(浮腫)、高血圧で発症する一過性の急性腎炎症候です。 小児~若年者に多い疾患ですが、成人にもみられます。 症状は? 顔面・眼瞼・下腿の浮腫、肉眼的血尿、乏尿、一過性の高血圧などが主な症状です。 検査所見は? 尿検査では、強い血尿と蛋白尿を認め、時に急性腎不全を呈するほどの腎機能障害を認めることもあります。 免疫物質の一種である、補体(CH50,C3,C4)の低下が特徴です。 また、原因となる溶連菌の感染を示すAnti-Streptolysin O(ASO)、Anti-streptokinase(ASK)などの抗体価の上昇を認めます。

  6. 慢性糸球体腎炎は広義ではネフローゼ症候群をおこす疾患を含む一次性の糸球体腎炎をすべて含みますがここではIgA腎症を中心に説明します。 IgAとは本来は生体を守るべき免疫物質の一つであるImmunogloburin A (免疫グロブリンA)の略です。 感冒や扁桃腺炎などによりこのIgAの違うタイプが出現し、腎臓の糸球体に沈着し炎症を起こすことにより、血尿や蛋白尿が出現する慢性の腎炎です。 比較的若い方に多い疾患ですが、あらゆる年代でみられます。 症状は? ほとんどが無症状で検診を契機に発見されることが多いのですが、扁桃腺炎などに罹った後にみられる肉眼的血尿で見つかることもあります。 まれに ネフローゼ症候群 や 急速進行性糸球体腎炎 で発症する方もいます。 検査所見は?

  7. スタッフ紹介. 眞部 俊. まなべ しゅん. 眞部 俊. (講師・医局長) 東京女子医科大学病院. 経歴. 専門分野. 腎臓病一般 腎炎 ネフローゼ症候. 腎病理. 遺伝性腎疾患. 多発性嚢胞腎. 資格(専門医 指導医など) 医学博士. 日本内科学会 指導医・総合内科専門医・認定内科医. 日本腎臓学会 評議員・指導医・専門医. 日本透析医学会 指導医・専門医. 日本腎病理協会 学術委員. 多発性嚢胞腎協会 PKD認定医. ひと言. 腎疾患はしばしばきちんとした診断のないままに治療されています。 患者さんのニーズに応じて、きちんとした診断を行い、最適な治療を提供することを目標としています。 東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療のポリシーとしています。

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