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白內障手術保險理賠多少?
手術保險有理賠嗎?
白內障手術要住院嗎?
白內障會再復發嗎?
2019年5月30日 · 在蔡伯伯的案例中，白內障手術的等級是第3 級，對照手術等級理賠表，第三級手術的標準是理賠保額5倍，就是投保金額乘上5倍，假設保額是1000元，理賠的金額就是5000元。 另外，因為蔡伯伯的醫療險是包含門診手術的實支實付醫療險附約，也就是在保險理賠額度內，保戶花費多少保險就賠多少。 假設額度是5萬，如果此次手術蔡伯伯除健保給付外還自費花了3.1萬，保險公司就是理賠3.1萬。 如果額度是3萬，雖然蔡伯伯自費花了3.1萬，但因已超過投保額度，也只能用保額最高3萬元來理賠。 經過解說，蔡伯伯和兒子了解此次白內障手術在理賠上沒有問題，只要蔡伯伯有非健保給付的自費項目花費，就可以在額度之內實支實付。 換言之，如果醫療保險有包含實支實付的項目，那麼相關的保障會更完善。
2021年12月15日 · 根據金融消費評議中心今年第3季統計資料，人壽保險理賠申訴案件中，有3成爭議與必要性醫療、手術或理賠金額認定有關。 壽險業者觀察，醫療科技日益進步，過去許多需要住院的手術，現在都可以透過微創等新型醫療技術處理掉。 例如，盲腸炎過去須透過腹腔手術開刀切除，且需住院3到5天，現在可以透過內視鏡微創手術處理，疝氣和大腸瘜肉也可使用微創手術；另外，白內障可以用雷射刀切除與進行人工水晶體置換手術，腎結石能用體外震波碎石術等，透過門診手術，即可取代過去需要住院的舊型手術。 金管會函釋護保戶權益. 以「疾病」為給付認定.
2021年11月24日 · 其實，續發性白內障（Secondary cataract）多發生在白內障手術後一、兩年，平均約兩年左右，且這種現象多發生在年輕患者（四、五十歲）身上。 張正忠進一步說明，所謂的「續發性白內障」並不是真的白內障再復發，正確來說，是指水晶體的後囊上皮細胞增生，且增生的範圍干擾到視野，導致視力下降。 臨床常見的症狀是，病患看東西時感覺霧霧的，接著會造成光學度數的改變，像是近視增加、散光度數增加，尤其是散光，配眼鏡也無法改善。 清除晶體後囊增生細胞. 治療續發性白內障，臨床上並不困難，透過雅鉻雷射（YAG Capsulotomy）治療即可恢復視力。 這是在門診就可以進行的手術治療，病患在雷射前，會先點上局部麻醉藥、滴散瞳後，再利用雅鉻雷射照射患眼，清除後囊的增生細胞，整個過程約五分鐘左右。
2020年11月10日 · 或者，他有手術險，後面的附表是按227所條列，可以依手術來申請一定倍數的理賠。 急診會做哪些手術？ 首先我們來看在健保227裡面，有哪些是會在急診實行的手術。 若列在227裡面，基本上是絕無爭議的「手術」。 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術. 前面有提到過了，至於多深叫深部組織？ 根據226（健保給付第二部第二章第六節）深部傷口的定義，指創傷深及肌肉、神經、肌腱、骨膜。 因此如果只是在很表淺的地方挑個戳進去的竹刺，雖然也有異物取出，但不被227認定為手術。
2020年10月12日 · 而且「住院醫療終身健康保險」的理賠條件是「同一次住院已給付保險最高限額的365天住院醫療保險金」，也與「住院日額健康險附約」的「同一保單年度計算最高給付數額365天」不同，兩者不能混為一談。 最後法院採信國壽的說法，判決呂女敗訴，國壽不需再給付額外252天的保險金94萬8,000元。 延伸閱讀. 父母幫子女買保險出問題 「保險利益」定義先搞懂很重要. 沒有醫療險的痛苦 做一次核酸檢測積蓄被掏空. 本文獲「好險網」授權轉載，原文： 終身醫療險未隔14日又住院 近百萬元保險金飛了. 年中驚喜大放送📣加49元 最多送49期！ 每期最低$34元up🎯週週為你觀察經濟脈動，分析最新投資情勢，現在用最優惠的價格訂閱，佈局未來，贏得先機！ 保險理賠 終身醫療險 保險 住院 醫療險.
2019年4月19日 · 「醫療金額的認定，是較常見的理賠糾紛，指的是保戶期待拿到的理賠金，和保險公司實際發出去的金額有落差，導致保戶去申訴保險公司；再來就是手術的認定，特別是門診手術。 賴柏翰舉例，保戶開刀後有疤痕，經醫師評估後會開立使用除疤凝膠，有時候醫師會開兩到三條，但保險公司可能認定只需要一條除疤凝膠，這時就會出現雙方認知不對等的情形，造成理賠金額期待上的落差。 而除了除疤凝膠之外，傷口敷料也是常見的理賠爭議。 有些保險公司可能會覺得，保戶的傷口大小不需要使用這麼大量的敷料，雙方認知差異下，就容易發生申訴或評議的狀況。 他觀察，「一般雙方計較的，以小金額居多。 至於保險公司如何去判定保戶需要多少除疤凝膠和敷料？ 據悉，保險公司都會去洽詢內部的醫療顧問，而一般評估的方式，會以傷口的大小和除疤凝膠的克數去做判斷。
2019年9月11日 · 所謂的「實支實付」基於損害填補原則下，依保單條款約定，醫療收據寫多少、保險公司就理賠多少；不過，並非理賠無上限，會設定一個最高額度，稱為「限額」，在約定的「限額」內理賠，一旦醫療收據金額超過限額時，則以限額做理賠給付；至於住院日額型醫療險則是依保單條款約定，以住院日額乘以實際住院天數給付保險金，兩者有明顯的不同。 重點4、是否有「除外責任」與「不保事項」？ 所謂的「除外責任」，簡單來說，就是保險不賠的情況。 不論是實支實付型或是住院日額型醫療險，保戶需留意保單條款內容是否有除外責任與不保事項，「如果有，保險公司是不負給付責任的！ 重點5、是否清楚要保書的聲明和告知事項？
