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2020年1月1日 · 聽神經瘤早期可表現為單側緩慢進行性聽力下降、耳鳴、短暫眩暈或持續不穩定感；隨著腫瘤逐漸增大，可出現面部麻木、面癱、共濟失調等症狀。 目前治療主要包括隨訪觀察、手術切除和立體定向放射治療三種方法，需根據腫瘤及患者具體情況綜合考慮選擇治療方法。 絕大多數聽神經瘤為散發，不可預防；部分多發聽神經瘤可通過做遺傳諮詢，降低後代發病率。 聽神經瘤何時就醫？ 如果出現聽神經瘤相關症狀，如進行性聽力下降、耳鳴、短暫輕度旋轉性眩暈或持續不穩定感等，應該積極就診，以免延誤病情。 就診科室： 耳鼻喉科. 神經外科. 如何診斷？ 典型的聽神經瘤具有上述漸進性加重的臨床表現，醫生會結合這些臨床表現，同時藉助影像學及神經功能檢查可明確診斷。
【概述】 聽神經瘤是指起源於聽神經鞘的腫瘤，是顱內神經瘤最多見的一種，占顱內腫瘤的7～12%，占橋小腦角腫瘤的80～95%。 多見於成年人，20歲以下者少見，性別無明顯差異，左、右發生率相仿，偶見雙側性。 臨床以橋小腦角綜合徵和顱內壓增高徵為主要表現。 是良性腫瘤，早診早治療效好，腫瘤較大合併顱內高壓者手術是唯一出路。 【臨床表現】 耳鳴或發作性眩暈，一側聽力進行性減退至失聰。 進食嗆咳、聲嘶、咽反射消失或減退，同側角膜反射減退或消失，面癱等。 走路不穩，眼球水平震顫，肢體協調功能失調。 頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。 【診斷】 以耳鳴為首發症狀，進行性一側聽力下降至失聰。 典型橋小腦角綜合徵：聽神經、面神經、三叉神經和後組顱神經障礙，小腦損害及腦幹受壓等症狀、體徵。
症状 體征. 聽神經瘤. 腫瘤在 內耳道 內逐漸增大將推動或壓迫 聽神經 、 前庭神經 和伴行的內聽 動脈 ，後者又將影響 內耳 血供，作為感覺結構退變，表現為單側緩慢進行性，（偶呈突發性）耳聾，高調耳鳴、頭暈和不穩感，腫瘤也可直接破壞 骨迷路 而產生類似症状，若 中間神經 與 面神經 被推壓將出現 耳內疼痛 ， 涎腺 與 淚腺 分泌改變，舌前 味覺 異常，半 面肌痙攣 ， 肌無力 或 癱瘓 ，腫瘤向小腦腦橋角方向發展，首先破壞岩尖及其上的 三叉神經節 ，引起患側 面部麻木 ， 角膜 放射消失等。 若腫瘤與 腦幹 和小腦接觸並使之受壓，可引起自發性 眼震 和 共濟失調 ，腫瘤過大引起周圍 靜脈迴流障礙 ， 腦脊液 循環受阻，可使 顱內壓升高 ，出現 頭痛 ， 噁心嘔吐 等。 疾病病因.
聽 神經瘤 多源於第Ⅷ腦神經內耳道段，亦可發自內耳道口神經鞘膜起始處或內耳道底，聽 神經瘤 極少真正發自聽神經，而多來自前庭上神經，其次為前庭下神經，一般為單側，兩側同時發生者較少。 臨床表現. 1.早期耳部症狀. 腫瘤體積小時，出現一側 耳鳴 、聽力減退及 眩暈 ，少數患者時間稍長後出現 耳聾 。 耳鳴 可伴有發作性 眩暈 或噁心、嘔吐。 2.中期面部症狀. 腫瘤繼續增大時，壓迫同側的面神經和三叉神經，出現 面肌抽搐 及淚腺分泌減少，或有輕度周圍性面癱。 三叉神經損害表現為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。 3.晚期小腦橋腦角綜合徵及後組顱 神經症 狀.
聽神經瘤為良性腫瘤，若能在造成嚴重的聽力損害，面癱之前手術，效果良好，故早期診斷成為關鍵。 對於不明原因的單側耳鳴和聽力進行性減退的患者，需進行聽力及顱腦影像學檢查。 患者經過內聽道MRI (磁共振)或CT可以確診聽神經瘤。 目前顯微外科手術是治療聽神經瘤的最佳選擇，既可以把腫瘤全部切除，還可以儘可能地保留面神經和聽神經功能。 腫瘤直徑>3cm或已有顱內高壓者，手術切除腫瘤是唯一出路。 小的聽神經瘤首選顯微外科手術，也可以考慮行伽馬刀治療，但費用稍高。 後者的目的是阻止腫瘤繼續生長，但是存在治療不徹底和放射性腦水腫問題，而且照射後再手術，面神經功能保留較困難。 到目前為止，仍未發現進食某種食物或藥物能使腫瘤縮小或消失。 注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。 相關問題.
臨床特徵. 聽神經瘤位於小腦橋腦角，病程長，首發症狀幾乎都是聽神經本身的障礙包括頭昏、眩暈，單側耳鳴及耳聾，耳鳴為高音調，似蟬鳴或汽笛聲，並為連續性，常伴聽力減退。 （ushing對症狀出現的程式作了詳細的描述： ①耳蝸及前庭症狀表現為頭昏、眩暈、耳鳴、耳聾. ②額枕部頭痛伴有病側枕骨大孔區的不適. ③小腦性共濟運動失調，動作不協調. ④鄰近顱神經受損症狀，如病側面部疼痛，面部抽搐、面部感覺減退，周圍性面癱. ⑤顱內壓增高症狀，如視神經乳頭水腫，頭痛加劇，嘔吐，復視等。 疾病病因.
聽神經瘤是一種良性腫瘤, 成長緩慢. 初期不易診斷, 往往等到病人出現不平衡時, 才容意被發現. 那時長到3-4 公分, 手術已不簡單. 診斷: 診斷聽神經瘤事實上並不困難, 只要醫師與病人具有警覺能力, 在早期耳鳴時就可接受腦幹誘發電位檢查 (如圖一,二) 治療: 聽神經瘤一旦被發現, 應即早治療. 由於位在腦幹生命中樞旁且有許多腦神經與重要血管穿插其中, 手術相當困難. 若非累積多年之經驗是無法擔當. 但以本人之 500 例腦瘤手術之經驗, 無論腦瘤大小皆可切除. 手術中除了希望完全切除腦瘤外, 也希望能保留所有腦神經的完整. 尤其是第七對腦神經顏面神經,如果被傷及, 則術後病人會終身顏面歪七扭八, 遺憾一輩子. 在腦瘤三公分以下時, 保留腦神經的完整是不困難.
聽神經瘤（acoustic neuroma）是人類第八對腦神經（即 聽神經 ）的鞘細胞所產生的一種緩性、良性腫瘤，生長位置常出現在腦部中小腦與橋腦所形成的夾角（CPA），發生率約為每100萬人中會出現13人。 發生年齡多在30至60歲之間，且多為單側，少數腫瘤容易雙側發生，且常併有第二型神經纖維瘤病。 返回疾病篇.
常見的症狀包括： 聽力喪失：通常只發生在一邊耳朵上，並會影響逐漸下跌。 通常是聽神經瘤的第一個徵兆。 耳鳴：受影響的耳朵會出現耳鳴的情況。 眩暈：突然間會感到天旋地轉。 失平衡：尤其在黑暗中難以保持平衡。 面部虛弱或麻木：雖然不常見，但有些人可能會出現面部麻木或虛弱。 三、診斷和治療. 診斷通常涉及全面的身體檢查，包括聽力測試。 如果懷疑有聽神經瘤，您的醫生可能會要求進行影像檢查，例如MRI或CT掃描。 治療聽神經瘤取決於幾個因素，包括腫瘤的大小、生長速率和患者的整體健康狀況。 治療選項包括： 觀察：對於小的、生長緩慢的腫瘤，如果沒有引起重大症狀，可能會通過定期的影像檢查進行監測。 放射治療：這涉及使用集中的高劑量輻射束來摧毀腫瘤細胞。
聽神經瘤是一種良性腦腫瘤，從第八顱神經生長，導致進行性聽力損失、耳鳴（耳鳴）和頭暈。 第八條腦神經在腦幹和內耳之間移動，傳遞有關平衡和聲音的資訊。 傳遞平衡信息的神經部分稱為八神經的前庭部分，大多數聽神經瘤是從覆蓋這部分神經的細胞（雪旺細胞）生長而來的。 什麼原因導致聽神經瘤？ 遺傳因素在聽神經瘤的形成中起著重要作用。 在聽神經瘤中發現了 22 號染色體長臂上的腫瘤抑制基因突變，並負責它們的生長。 在大多數情況下，這種突變不是遺傳的，而是一種自發突變，影響第八神經上雪旺細胞的生長。 一些患者具有影響 22 號染色體的遺傳突變，導致稱為 II 型神經纖維瘤病 （NF-2） 的遺傳性疾病。 導致 NF-2 的突變是常染色體顯性遺傳的，可遺傳給後代。
