雷射近視手術後遺症 相關
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近視雷射有什麼副作用?
近視手術後多久恢復?
2012年7月1日 · 自己開過近視雷射手術，派翠絲（Rebecca Petris）正經營其中一個網站，她對媒體表示，問題不是出在那手術的10分鐘，「而是手術前、手術後都缺乏解釋」。
2023年10月26日 · 早期近視雷射手術較為人詬病的後遺症，主要有乾眼症、角膜瓣問題和圓錐角膜等等，這些後遺症已經因為先進的診斷儀器和新術式而大幅下降，同時突顯出術前評估的重要性。 陳偉勵提醒，必須審慎排除高風險的病人，例如原本就罹患明顯乾眼症者的近視族便不適合接受手術；但如果只是輕微的乾眼症，那麼可以選擇對角膜神經傷害較少的SMILE或TransPRK。 早期近視雷射手術有極少數病患發生術後「圓錐角膜」的現象，這可能造成高度近視和不規則散光，最嚴重的後果甚至需要進行角膜移植，但近年來全球發生的案例已經寥寥可數。 雖然沒有任何手術可以保證絕對安全，但隨著術前診斷影儀器的更新，甚至考慮到角膜前後表面弧度、角膜黏彈係數、角膜弧度趨勢變化等因子，風險係數已經大幅下降。
近視雷射手術有什麼風險或後遺症？ 這大概是所有患者最想詢問的問題了。 我們常聽到「基金投資有賺有賠，申購前應詳閱公開說明書。 」這一句話亦適用於近視雷射手術：「手術均有風險，開刀前請與醫師詳細討論」 我分成上下兩篇文章，帶大家詳細了解近視雷射手術會有什麼風險及後遺症需要注意，希望對想要了解這個手術的人，有所幫助。 風險 vs 副作用. 首先借用藥理學的模型，來跟大家說明一個觀念：風險 (adverse event)與副作用 (side effect)的差別。 （Adverse event的正確中文翻譯為「不良反應」，但為了大家理解，我以「風險」代翻譯之。 風險，代表預期外、較低機率會發生的事情；副作用，代表預期內、較高機率會發生的事情。 而風險與副作用，都是我們不想要發生的負面事情。
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濰視眼科台中院主治醫師許承儒表示，近視是指外來光線經眼球的角膜及水晶體屈折後，沒有精準聚焦在視網膜上，而是落在視網膜前，形成一個模糊影像。可分成屈光近視和軸性近視，發生原因包含遺傳、環境、用眼習慣等。 1. 軸性近視：因為眼軸長度異常增加，導致眼球前段折射力和眼軸長度配合不佳，光線在還沒到達視網膜前就聚焦，造成一般眼軸每增加 1mm，就增加 3 個屈光度的折射力，即增加 300 度近視。 2. 屈光近視：眼軸正常，但角膜或水晶體屈折異常所致，又分成角膜性近視、水晶體性近視等。
許承儒醫師指出，目前近視矯正方式分為配戴眼鏡或隱形眼鏡、角膜塑型片，以及近視雷射手術，各有其優缺點，民眾可詢問專科醫師後，依據日常需求、生活型態等考量後做選擇。 她說明，戴眼鏡是最簡單的，但卻要時刻佩戴著；而隱形眼鏡則要承擔乾澀、感染所造成的不適感；角膜塑型片的原理是透過硬式隱形眼鏡，將角膜弧度壓平，讓影像聚焦視網膜上，但只要前一晚沒戴，第二天就無法擁有清晰視力。 近視雷射之所以蔚為風潮，在於它是透過雷射「減少角膜基質層的厚度」，來改變角膜弧度，讓影像聚焦視網膜上，讓視力不再需要外物幫忙即可看得清楚、看得清晰，擺脫鏡片束縛。 許承儒醫師表示，近視雷射依手術削切的深度分成深層手術和表層手術，像是全智能零接觸近視雷射SMART transPRK為表層手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無...
Q1：近視雷射術後隔天就能上班？
許醫師指出，術後修護期可分為「傷口恢復期」及「視力穩定期」，傷口恢復期會依據術式不同而有時間差異；視力穩定期會因個人體質而有所不同，但都建議觀察 3〜6 個月，視力狀況會逐漸穩定恢復到最佳視力值。 SMART transPRK因直接施做在角膜表面上皮細胞，術後 3〜5 天等待角膜上皮新生時，依照個人狀況可能會出現畏光、痠澀、異物等，不過也有人沒有太大的感受，視力值約 1～3 個月會逐漸穩定。 LASIK為深層手術，傷口有角膜瓣保護，術後傷口恢復快；Smile也屬於深層手術，因取出透鏡，傷口恢復較 LASIK慢，不過比SMART transPRK快。但兩者術後容易有水霧感影響視覺品質，約需 1〜2 周才會退去，甚至有些人須等待一個月以上，因此許醫師才會建議，無論做哪一種手術皆須觀察 3～6 個月的恢復期。
Q2：現行3種近視雷射手術對於角膜的影響？
許承儒醫師提到，術後剩餘的角膜厚度及角膜整體結構都相當重要，因為兩者是維持角膜生物力學結構穩定的主要關鍵。如果術後角膜結構不夠強壯，就可能因為眼球內壓力，使角膜向外膨出形成圓錐狀，變成「圓錐角膜」。 「圓錐角膜」是近視雷射手術嚴重的併發症，也是術前檢查重要篩選指標。她說：「有圓錐角膜的患者不應該接受近視雷射手術，而術後有圓錐角膜風險的人也不適合施做，這也是為什麼術前詳細的檢查評估如此重要的原因。」目前手術後剩餘角膜安全標準是 250µm，濰視眼科顧及角膜穩定度及安全性則是建議保留 350µm。 3大近視雷射中，術後角膜結構以SMART transPRK保留較完整。有研究發現，隨著上皮層慢慢長回，上皮層下方會長出一層類似前彈力層的組織，因此，術後角膜生物力學結構穩固程度也是好的。 LASIK因為手術方法的關係，多了一個角膜瓣在上方，並不是完整的結構；SMILE則需要消耗比較多的基質層，保留厚度是最薄的，不過它對於角膜前彈力層的耗損較少，所以術後的角膜結構還算穩固。
Q3：近視雷射術後出現霧霾、水霧感是什麼？
許承儒醫師指出，無論是使用 LASIK、SMILE或SMART transPRK時，當眼睛經過準分子或飛秒雷射將組織汽化後都會產生傷口，術後都可能會出現暫時性的角膜發炎。 「霧霾」是發炎過度可能導致傷口癒合不規則、角膜表面不平整，出現視覺混濁。不過，現在術中及術後都會使用抗發炎、抗疤痕的藥物和藥水來預防。可抑制傷口組織不正常增生亂長、使角膜恢復時達成平滑的表面。 「水霧感」則較常出現在LASIK、SMILE上，由於雷射擊發是在角膜內部，能量消散較不容易，造成角膜短暫水腫及發炎。通常術後 1 週內水霧感較為明顯，大部分都在 2〜4 周可慢慢消退完畢。 許承儒醫師說明，一般來說，手術後都會給予消炎藥物及人工淚液，以加快消炎消腫過程，只要遵循醫囑使用類固醇來抗發炎，配合穩定的回診追蹤，基本上霧霾、水霧感都不是問題
2024年7月15日 · 「我知道近視雷射很安全、也知道摘掉眼鏡很便利…但想到要在眼睛做手術，還是會怕怕的，擔心自己是萬中選一、出現後遺症的『幸運兒』。 別人做完隔天就恢復，但那畢竟是別人，不是我啊…」
2023年10月25日 · 近視雷射術後黃金復原期，護目鏡是不可或缺的，究竟恢復期需多久？ 第一週要盡量避免眼睛碰水，視力恢復得比別人慢，甚至看螢幕有「毛邊、模糊」其實這跟個人年紀、眼睛體質有關，好好保養可以減低後遺症發生，真的有乾眼、視力不佳該怎麼辦？ 本文整理相關問題一次看。 目錄. 近視雷射手術恢復期多久，會經歷哪些事？ 不論是SMILE Pro、SMILE還是Smart TransPRK、LASIK，近視雷射手術都是類似把隱形眼鏡刻在你的角膜上，視力雖然能改善，但一定都會造成傷口，這時候恢復期就是關鍵，傷口的大小、患者年齡、眼睛條件都會影響恢復速度，但整體來說「恢復期的歷程」大約如下。 傷口復原期：疼痛不舒適、畏光、熱脹. 手術後初期因為傷口產生，眼睛可能會有一些不適感：
近視雷射手術中，常見的風險可以分為三大類：度數誤差、圓錐角膜、最佳矯正視力變差。 度數誤差. 絕大多數情況下，預期移除的度數會被雷射精準地移除。 但，人畢竟是生物，每個個體對雷射的反應有可能有所區別。 這種「預期矯正的度數」跟「實際矯正的度數」的落差，就屬於「度數誤差」的風險。 如果雷射手術後有殘存度數，會造成裸視不佳，但戴眼鏡的矯正視力是清晰的。 👉 【延伸閱讀】視力與度數，差別在哪裡？ 度數誤差通常在手術後三個月內可以觀察到。 如果是手術後好幾年才跑出來的近視度數，那叫做近視回退或二次近視，不是度數誤差喔。 👉 【延伸閱讀】近視雷射手術後還會再近視嗎？ 談談近視回退與二次近視. 度數誤差的發生率高嗎？
