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2018年4月30日 · 憂鬱症是一種與想法無關的生理疾病，而是必須搭配藥物來改善。你知道該如何面對抗憂鬱藥物的副作用？完整介紹7大類藥物，守護你的用藥安全。
抗抑鬱藥真的能治療抑鬱症（憂鬱症）嗎？它背後有怎樣的科學原理？服用之後又會有甚麼副作用和風險？今天讓我們一起看看不同的抗抑鬱藥（TCA、MAOI、SSRI、SNRI等等）的科普文吧！
抗憂鬱藥物主要是影響大腦中血清素、正腎上腺素和多巴胺等的神經傳導物質的濃度，進而調節情緒以緩解憂鬱症狀，不同藥物針對不同神經傳導物質的調節，副作用較少的抗憂鬱藥物，雖然較安全，但可能憂鬱症治療效果不明顯；相對地，副作用較多的抗憂鬱藥物，雖然會引發身體極度不適的狀況，但能治療重度憂鬱症或焦慮症，常見的抗憂鬱藥物分為以下4大類： 選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）： 功效：SSRI主要是透過抑制細胞吸收血清素，增加血清素在神經突觸中的濃度，進而改善憂鬱症狀。 副作用：常見的副作用包括頭痛、失眠、性功能障礙、噁心、腹瀉、焦慮和神經質等。 SSRI常見抗憂鬱藥物：百憂解、克憂果、左洛復、蘭釋、喜普妙等。 血清素-正腎上腺素回收抑制劑（SNRI）
2024年7月10日 · 目前沒有證據顯示，哪一類抗憂鬱劑特別有效？所以選擇藥物時應考慮安全性、患者耐受度、效益、價格及服藥方便性。 可以先使用單一的 SSRI 藥物。需要注意的是：抗憂鬱藥物通常需要三到四週才能見效，因此在治療初期應避免不當的藥品更換。
2024年2月18日 · 抗憂鬱藥 （英語： Anti-depressant ），是一類治療 重度憂鬱症 （MDD）或其它問題如 心境惡劣障礙 、 焦慮症 、 強迫症 、 進食障礙 、 慢性疼痛 、 神經性疼痛 的 藥物 ，在某些情況下也可以用來治療 痛經 、打鼾、 偏頭痛 、 多動症 （ADHD）、 藥物濫用 和 失眠 。 抗憂鬱藥可以單獨使用，也可以與其他藥物聯用，但都要遵醫生的處方使用。 主要的抗憂鬱藥有 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 （SSRI）、 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑 （SNRI）、 三環類抗憂鬱藥 （TCA）、 單胺氧化酶抑制劑 （MAOI）、 四環類抗憂鬱藥 （TeCA）、 去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗憂鬱藥 （NaSSA）。
2022年4月8日 · 徐宏銘醫師說明，抗憂鬱症的藥物可以分成兩種： 第一代抗憂鬱藥劑. 三環抗鬱劑TCA/單胺氧化酵素抑制酶MAOI. 第一代抗憂鬱藥劑目前較少於臨床上使用，副作用較多，例如TCA容易引發心悸、噁心、腸胃不適、精神不濟等諸多狀況。 第二代抗憂鬱藥劑. 選擇性血清素回收抑制劑SSRI/正腎上腺素與血清素回收抑制劑SNRI. 第二代抗憂鬱症藥物為目前醫師的主要用藥，其藥物效果穩定，副作用相對第一代藥劑減少許多。 第二代藥物主要是可以針對特定的神經傳導物質增加突觸間的濃度。 即便副作用少了許多，但仍有機會引發性慾降低、噁心、失眠、體重增加等些許副作用。 一般憂鬱症藥要吃多久？
新一代抗憂鬱藥物. 1980 年代後期上市的 fluoxetine（中文商品名即廣為人知的 百憂解）為此類藥物的原型。 化學結構不同於三環類抗憂鬱藥物，降低許多副作用，大幅改善憂鬱症個案服藥的耐受度及接受度；作用方式主要針對血清素此一神經傳導物質，分類屬於「選擇性血清素回收抑制劑」，同類藥物包括 paroxetine、fluvoxamine、sertraline、citalopram、escitalopram。 後續發展的抗憂鬱藥物，可依不同作用機轉分類。 「血清素─正腎上腺素回收抑制劑」包括 venlafaxine、duloxetine。 「正腎上腺素─多巴胺回收抑制劑」有 bupropion。 「正腎上腺素及特定血清素抗鬱劑」為 mirtazapine。
憂鬱症的治療. 目前對於憂鬱症的治療方案可分為藥物及非藥物治療兩大部分。 由於近年研究結果指出憂鬱情緒與血清素功能不足有高度關聯，故可以經醫師評估後，使用抗憂鬱藥物進行治療。 常見的血清素回收抑制劑類藥物在剛開始使用時可能出現反胃、噁心、食慾改變等副作用，但若症狀尚可接受，上述副作用一般於服藥3～7天後改善及消失。 此類抗憂鬱藥物較為溫和，需要約2～4週才能完全發揮藥效，在使用藥物過程中若有疑問或不適，建議患者與家屬與醫師積極討論，找到最適合患者的藥物。 一般而言，抗憂鬱藥物不會造成「依賴」、「成癮」等問題，但在停用藥物時需要緩慢減少劑量，以減少戒斷反應發生機會。 藥物治療需要的時點常決定於憂鬱症狀的改善程度，因此鼓勵患者在症狀發生初期便積極接受治療，以增進治療效果、縮短治療時程。
憂鬱症的治療方式主要為藥物治療、心理治療（psychotherapy）與電痙攣（electroconvulsive therapy）療法。醫師診斷憂鬱症後，會依病況不同決定最適合的療法：一般而言，輕度至 中度憂鬱可選用藥物治療或心理治療；重度憂鬱則必須用藥物治療，並依治療
2019年7月25日 · 台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘說明，抗憂鬱劑分四大類，分別是「三環抗鬱劑（TCA）」、「選擇性 血清素 回收抑制劑（SSRIs）」、「正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRI）」、「其他」類。 根據健保大數據，去年健保全年支出抗憂鬱劑藥費約13.42億元，約占全年憂鬱症患者醫療給付66.2億元的二成。 去年憂鬱症使用抗憂鬱劑以SSRIs最多，占38.2%；其次是SNRI，達30.7%；最少是 TCA，僅占百分之1.1%。 1.三環抗鬱劑（TCA） →副作用多，目前使用量較少。 目前使用占率最低，是最早出現的抗憂鬱劑，因副作用較多，目前使用量較少。
