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主動脈剝離是一種【 死亡率極高的心血管疾病 】，尤其是【 急性主動脈剝離 】 最典型好判斷的症狀為『劇烈胸痛』，但如果連續3日有心跳異常or喘氣昏厥感則須就醫檢查 主動脈剝離治療方式有【 藥物 】＆【 手術 】，治療方針須依剝離位置來進行判斷
2018年1月8日 · 主動脈人工血管置換術是將血管剝離部位切除後，植入人工血管與上、下方正常主動脈縫合。 所以術後照護重點應將收縮壓控制在90～120mmHg之間，避免人工血管接合處破裂出血，且密切觀察胸管的引流量與顏色 變化。
開胸手術的死亡率及併發症很高，取決於患者的症狀，剝離的範圍，和手術的方式。如果患者的主動脈剝離影響到心臟，或是頸動脈，造成休克 ...
心臟外科. 手術後10-14天左右即可出院 但當您發生下列狀況, 不論何時請提早回院就醫治療,或以電話與我們聯絡。 呼吸困難、呼吸短促、呼吸喘於休息後仍無法恢復甚至無法平躺休息。 活動力減少、 疲倦、食慾差. 排尿量減少、下肢水腫、體重增加。 頻繁或持續的心律變慢,於運動後心悸經休息後無法恢復,並合併呼吸困難、頭暈、冒冷汗等情形。 傷口出現感染徵兆:紅、腫、熱、痛、血性或膿性分泌物伴隨發燒時,都可能是感染跡象應儘早回診。 發燒( 體溫>38°C)、畏寒、忽冷忽熱等。 不明原因的腹部疼痛、嚴重的噁心嘔吐及無法進食等。 服藥後出現紅疹、噁心、嘔吐、眩暈、心搏過緩等情形。
一、 主動脈剝離術後之生理問題及相關照護. 術後主要目標為持續控制血壓(收縮壓為100-120mmHg)和維持心臟功能,並密切監測意識狀態、生命徵象、血流動力學、尿量與電解質等變化,記錄輸出入量、觀察胸腔引流管的引流量及顏色,有無出血合併症等(Weigang. et al., 2008)。 手術傷口疼痛屬一種急性不舒適,具個別性與主觀的特性(黃、王,2009)。 術後疼痛對病人影響是多方面的,因此正確的評估與有效積極的處置,是良好照護品質不可或缺的( 明、吳、陶、趙,2009)。
主動脈剝離疾病及手術簡介. 出院後居家照護注意事項. 一、傷口照護. 二、服藥須知. 三、呼吸功能訓練. 四、需立即就醫的異常症狀. 五、日常生活的保健之道. 六、飲食指導. 七、復健活動指導. 八、性生活的指導. 九、三個月內常見問題與處理. 附件:紀錄單參考表格. 壹、前言. 本手冊的目的乃提醒您與家屬做好居家自我照顧,以減少病況惡化,提升您的生活品質。 貳、住院診斷及手術方式.
據分類的結果不同,後續的治療方式也會有所變化。. 當急性A型主動脈剝離發病時,若沒有盡快進行適當的醫療處理,在48小時內會有約 50% 的人死亡,且平均每一小時會增加 1-2% 的死亡率,此外,在一週之內破裂者超過75%,所以當患者被診斷為A型主動脈剝離時,一定要盡快 ...
手術的方法最主要的方式是以置換升主動脈（或至主動脈弓）及去除內膜撕裂處為主要目的，以避免病患發生升主動脈破裂及改善各器官缺血情況。 相對於近端型的主動脈剝離，遠端型（ B 型或 TypeII 型）的急性主動脈剝離是以藥物為主要治療方法。 據 IRAD 統計，如以藥物治療而言，院內治療死亡率接近 10% ，手術治療大約接近 20%。 會有如此差異是因為需要手術治療的病患大都是已經破裂、臨破裂及開始有其他器官衰竭，當然在此情況下手術之失敗率將會大為提高。 遠端型的主動脈剝離之手術方式也是以置換破裂或是即將破裂之主動脈，及去除內膜撕裂處為主之治療方法。 急性主動脈剝離之病患不管是接受手術或藥物治療，在出院後長期追蹤是極為重要的。
A型主動脈剝離須要儘快接受外科手術治療。 主要的原因就是昇主動脈位於心包膜腔，受傷的主動脈會向外滲出血水，很容易就壓迫心臟造成心包膜填塞而驟死。 急性A型主動脈剝離若無外科處置，至少 50%的患者在發生後48小時以內會死亡，等於是以每小時 1%速率增加致死率。 而B型主動脈剝離很少造成心包膜填塞，所以以血壓控制和止痛就可以讓大部分病人進入穩定的慢性病程。 然而B型主動脈剝離仍有三個狀況須要外科處理：第一個是破裂出血造成血胸，第二個是裂回心臟變成A型主動脈剝離，第三個是假腔影響到重要的器官血流，如腸、肝、腦腎等。
2024年1月22日 · 術後照護須知. 傷口於術後一周內保持乾燥清潔 。 定期回診檢查，醫師將定期安排電腦斷層檢查追蹤，主動脈疾病需長期追蹤。 控制高血壓。 飲食方面同一般高血壓控制飲食，低油低鹽 。 戒菸。 參考資料. Shih, C. C. (2007)．胸, 腹主動脈瘤微創治療新趨勢-支架血管治療主動脈瘤．臨床醫學, 271-282. 製作單位：外科部心臟血管外科 編碼：HE-20104. 若有任何疑問，請不吝與我們聯絡. 電話： (04) 22052121 分機 11638. 中國醫藥大學附設醫院暨體系院所. }
