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主動脈剝離術後壽命(術後存活率) 根據國內外文獻報告，主動脈剝離術後存活率【 1年約66%，5年為46% 】，存活率與病患年齡、病情嚴重度、伴隨疾病嚴重度相關。
2024年4月8日 · 主動脈剝離的存活率因為疾病的不同，存活率也會存在相當的差異。 主動脈剝離主要分為A型和B型，A型夾層目前也是一種全世界的難題，根據文獻報導，手術的死亡率在10%-30%不等。 近十幾年來隨著外科技術的發展，包括人工血管材料等的進步，現在夾層的死亡率已經較大幅度的降低，急性A型夾層的手術死亡率在10%左右，已經明顯低於世界其它國家的死亡率，慢性夾層的死亡率在5%左右，手術效果都是較為良好。 B型夾層傳統的手術是開刀，患者的手術死亡率也較高，現在隨著科學的進步和腔內技術的發展，死亡率也是明顯下降，經過手術治療以後，對於95%以上的患者可以得到存活。 最終更新日：2024-04-08. 閱讀更多文章.
急性A型主動脈剝離在第一次手術治療後，約有七至八成的病人會有殘留的遠端主動脈剝離，根據定義，這些病人即為慢性B型主動脈剝離，如前段文章所述，其治療主要是以藥物控制血壓，並搭配定期的電腦斷層檢查為主，在主動脈顯著擴大的病人才進行第二
以長期預後而言，手術仍比藥物治療有較長的存活率（統計學上，以三年為例，90% 對 69% ）。 手術的方法最主要的方式是以置換升主動脈（或至主動脈弓）及去除內膜撕裂處為主要目的，以避免病患發生升主動脈破裂及改善各器官缺血情況。 相對於近端型的主動脈剝離，遠端型（ B 型或 TypeII 型）的急性主動脈剝離是以藥物為主要治療方法。 據 IRAD 統計，如以藥物治療而言，院內治療死亡率接近 10% ，手術治療大約接近 20%。 會有如此差異是因為需要手術治療的病患大都是已經破裂、臨破裂及開始有其他器官衰竭，當然在此情況下手術之失敗率將會大為提高。 遠端型的主動脈剝離之手術方式也是以置換破裂或是即將破裂之主動脈，及去除內膜撕裂處為主之治療方法。
當急性A型主動脈剝離發病時,若沒有盡快進行適當的醫療處理,在48小時內會有約 50% 的人死亡,且平均每一小時會增加 1-2% 的死亡率,此外,在一週之內破裂者超過75%,所以當患者被診斷為A型主動脈剝離時,一定要盡快接受手術的治療。 根據國際主動脈剝離登錄組織(International Registry of Aortic Dissection, IRAD)的統計,長期未控制良好的高血壓是一個最重要的致病因素。 其他如先天性或後天所造成的各種狀況(表一)也都是加重導致主動脈剝離的因素。 致病機轉.
2020年10月12日 · 主動脈剝離往往很危急，李永在指出，主動脈從心臟主動脈瓣開始，首先是「升主動脈」，重要的血管分支有雙側的冠狀動脈，接著是倒U字形的「主動脈弓」，主要的分支有無名動脈（輸送血液到右腦及右手）、左頸總動脈（輸送血液到左腦）及左鎖骨下動脈（輸送血液到左手），接著是「降主動脈」往下到達腹腔，並分支成雙腿髂動脈及股動脈。...
藉由身體檢查與非侵入性造影及時進行診斷,隨後盡速給予醫藥與手術治療,才能有效改善急性主動脈剝離病人之存活率。 流行病學. 升主動脈的主動脈剝離發生率,為降主動脈剝離的兩倍。 升主動脈剝離最常發生在50 至60歲的病人,降主動脈剝離則稍晚(60 至70 歲之間)。 主動脈剝離的真正盛行率極難判定,發生率約在每年每100,000 人2.9 至3.5個病例之間。 病理生理學. 主動脈壁分為三層:接觸血流的內膜、中膜與最外層的外膜。 急性主動脈剝離的特徵為血液流入中膜內,而迫使內膜與外膜分離所導致快速形成內膜剝離瓣。 內膜剝離瓣分隔真腔(主動脈內的正常血流路徑)與假腔(中層內的新血流路徑)(圖1)。
會引發主動脈剝離的主因，通常都是主動脈血管壁的中層受損後，遇到血管壁內膜破裂時，血液經由該內膜的裂孔，進入血管壁中，將血管內膜和中層撕開，形成所謂的「假腔」，進而阻礙血流造成性命危險。 當病人發生主動脈剝離時，通常會發生劇烈胸痛或是背痛、冒冷汗、甚至休克昏倒。 然而有時候也會以少見的臨床表現就醫，如足缺血、半身癱瘓、急性心肌梗塞及中風，讓即時正確的診斷更加困難。 無控制的高血壓、馬凡氏症、多囊腎等結締組織異常或嚴重胸部外傷，都會提高患有主動脈剝離的風險。 最近長庚團隊由健保資料庫分析進一步的研究發現，家族病史會顯著增加家族成員（一等親）主動脈剝離的發病風險約6.82倍，且發病機會隨親屬關係的密切程度相關，如是兄弟姊妹有病史，主動脈剝離發病風險為一般人的20倍。
2018年1月2日 · 主動脈剝離的典型症狀為劇烈胸痛，依據剝離範圍與影響器官不同，還可能出現其他病症，若未及時治療，有很高的致死機率。 主動脈剝離分類. 解剖學上，主動脈可分成四段，分別是升主動脈（與左心室及冠狀動脈相連）、降主動脈（位於胸腔）、腹主動脈（位於腹腔，與降主動脈相連），以及連結升、降主動脈的彎道型段落，稱為主動脈弓；主動脈弓亦連接頸動脈，將血液送往腦部。 主動脈剝離依假腔位置（被侵犯的範圍）分成不同類型，有 DeBakey 與 Stanford 兩種分類法，透過不同分類，醫生才能決定該以何種方式治療。 主動脈剝離症狀. 主動脈剝離的典型症狀為胸痛，患者會感覺有股力道在撕扯胸腔，痛覺還可能蔓延至上背部。 除此之外，主動脈剝離還會造成器官缺血，依照缺血部位不同，可能會有以下症狀： 腸胃缺血：腹痛.
2012年6月25日 · 主動脈剝離是最常見且致命的主動脈急症，若未能即時診斷與治療，病情會迅速惡化，致死率高達90%。主動脈剝離是由於長期高壓下，主動脈中層的平滑肌及彈性組織的囊狀病變或先天遺傳結締組織疾病、動脈硬化、創傷或心導管術及繞道手術人為造成 ...
