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肋骨前後端不在同一水平，一般第6肋骨前端相當於第10肋骨後端的高度。. 前段扁薄，不如後端影像清晰。. 1～10肋骨前端有 肋軟骨 與 胸骨 相連，因 軟骨 不顯影，故 X線 片上肋骨前端游離。. 25歲以後第1對肋軟骨首先 鈣化 ，隨年齡增長，其他肋軟骨也 ...
內膜一般無血管，其營養由腔內血液直接滲透供給。. 特殊 染色 法可顯示包繞在血管壁上的網狀 神經叢 ，在血管橫切面上，可見 神經纖維 主要分布於中膜與外膜交界處（圖8-3），有的神經伸入中膜平滑肌層。. 一般而言，動脈神經分布的密度較 靜脈 豐富，以 ...
- 病原
- 病因及發病機制
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- 診斷
- 檢查化驗
- 相關資料
衣原體肺炎的病原為肺炎衣原體（chlamydia pneumoniae），是新發現的一種衣原體，主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在學生急性呼吸道感染中，發現一種衣原體，以後於成人呼吸道疾病中亦被發現，當時命名為鸚鵡熱衣原體TWAR-TW株，後經研究證明該衣原體為一新種、並定名為肺炎衣原體。
肺炎衣原體與鸚鵡熱和砂眼衣原體有相同的屬特異性抗原，而其他特異性抗原血清學特徵卻不同。通常DNA雜交試驗和限制性核酸內切酶分析確認其為不同於砂眼和鸚鵡熱衣原體的第三種衣原體。 肺炎衣原體常在兒童和成人中產生上呼吸道和呼吸道感染。現僅知人是該衣原體宿主，感染方式可能為人與人之間通過呼吸道分泌物傳播。5歲以下兒童極少受染，8歲以上兒童及青年易被感染，尤其是人群聚集處，如家庭、學校、兵營中易於流行。經血清流行病學調查，證實成人中至少有40%已受到該衣原體感染，大部分為亞臨床型。老年人可再次受到感染。
輕症可無明顯症状。青少年常有聲音嘶啞、乾咳、有時發熱、咽痛等咽炎、喉炎、鼻竇炎、中耳炎和支氣管炎等症状，且可持續數周之久，發生肺炎通常為輕型，與肺炎衣原體感染的臨床表現極為相似，並可能伴隨肺外表現如紅斑結節、甲狀腺炎、腦炎和格林-巴利症候群。成年人肺炎多較嚴重，特別是老年人往往必須住院和呼吸支持治療。有作者經血清學調查發現肺炎衣原體感染與冠心病之間有關聯，但尚須進一步確定。另外，肺炎衣原體感染髮生哮喘的機制亦在研討之中。 肺炎衣原體肺炎的肺部X線檢查常顯示肺亞段少量片狀浸潤灶，廣泛實變僅見於病情嚴重者中。大部分患者血白細胞在正常範圍。
沙眼衣原體肺炎
1975年有人開始報告新生兒衣原體肺炎，繼發於包涵體膿性卡他之後。本病多由受感染的母親傳染可眼部感染經鼻淚管傳入呼吸道。症状多在出生後2～12周出現，起病緩慢，可先有上呼吸道感染表現，多不發熱或偶有低熱，然後出現咳嗽和氣促，吸氣時常有細濕囉音或捻發音，少有呼氣性喘鳴。胸片顯示雙側廣泛間質和肺泡浸潤，過度充氣征比較常見，偶見大葉實變。周圍血白細胞計數一般正常，嗜酸性粒細胞增多。從鼻咽拭子一定要刮取到上皮細胞。也可用直接熒光抗體試驗（DFA）、酶免疫試驗（EIA）檢測鼻咽標本沙眼衣原體抗原。血清學檢查特異性抗體診斷標準為雙分血清抗體滴度4倍以上升高，或IgM＞1：32，IgG＞1：512。也可應用PCR技術直接檢測衣原體DNA。
鸚鵡熱衣原體肺炎
來源於家禽接觸或受染於鳥糞，是禽類飼養、販賣和屠宰者的職業病。人與人的感染少見。病原體自分泌物及排泄物排出，可帶菌很久。鸚鵡熱衣原體通過呼吸道進入人體，在單核細胞內繁殖並釋放毒素，經血流播散至肺及全身組織，引起肺音質及血管周圍細胞浸潤，肺門淋巴結腫大。潛伏期6～14d，發病呈感冒樣症状，常有38～40.5℃的發熱，咳嗽初期為乾咳，以後有痰，呼吸困難或輕或重。有相對緩脈、肌痛、胸痛、食欲不振，偶有噁心、嘔吐。如為全身感染，可有中樞神經系統感染症状或心肌炎表現，偶見黃疸。多有肝、脾腫大，需與傷寒、敗血症鑒別。胸部X線檢查，從肺門向周邊，特別向下肺野可見毛玻璃樣陰影中間有點狀影。周圍血白細胞數正常，血沉在患病早期稍增快。肺泡滲出液的吞噬細胞內可查見衣原體包涵體。輕症患兒3～7d發熱漸退。中症8～～14d，重症20～25d退熱。病後免疫力減弱，可複發，有報導複發率達21%，再感染率10%左右。
肺炎衣原體肺炎
本症臨床表現無特異性，與支原體肺炎楥相似。起病緩，病程長，一般症状輕，常伴咽、喉炎及鼻竇炎為其特點。上呼吸道感染症状消退後，出現乾濕囉音等支氣管炎、肺炎表現。咳嗽症状可持續3周以上。白細胞計數正常，胸片無特異性，多為單側下葉浸潤，表現為節段性肺炎，嚴重者呈廣泛雙側肺炎。病原學檢查與沙眼衣原體肺炎一樣，從氣管或鼻咽吸取物做細胞培養，肺炎衣原體陽性。或用熒光結合的肺炎衣原體特異性單株抗體來鑒定細胞培養中的肺炎衣原體。PCR檢測肺炎衣原體DNA較培養更敏感，但用咽拭子標本檢測似不夠理想，不如血清學檢測肺炎衣原體特異性抗體。微量免疫熒光（MIF）試驗檢測肺炎衣原體仍最敏感。特異性IgM抗體≥1：16或IgM抗體≥1：512或抗體滴度4倍以上增高，有診斷價值。
沙眼衣原體肺炎
沙眼衣原體肺炎：胸片顯示雙側廣泛間質和肺泡浸潤，過度充氣征比較常見，偶見大葉實變周圍血白細胞計數一般正常，嗜酸性粒細胞增多。從鼻咽拭子一定要刮取到上皮細胞也可用直接熒光抗體試驗（DFA）、酶免疫試驗（EIA）檢測鼻咽標本沙眼衣原體抗原。血清學檢查特異性抗體診斷標準為雙分血清抗體滴度4倍以上升高或IgM＞1：32，IgG＞1：512。也可應用PCR技術直接檢測衣原體DNA。
鸚鵡熱衣原體肺炎
胸部X線檢查，從肺門向周邊，特別向下肺野可見毛玻璃樣陰影中間有點狀影周圍血白細胞數正常，血沉在患病早期稍增快。肺泡滲出液的吞噬細胞內可查見衣原體包涵體輕症患兒3～7d發熱漸退。中症8～～14d，重症20～25d退熱病後免疫力減弱，可複發，有報導複發率達21%再感染率10%左右。
肺炎衣原體肺炎
白細胞計數正常，胸片無特異性，多為單側下葉浸潤表現為節段性肺炎，嚴重者呈廣泛雙側肺炎。病原學檢查與沙眼衣原體肺炎一樣從氣管或鼻咽吸取物做細胞培養，肺炎衣原體陽性。或用熒光結合的肺炎衣原體特異性單株抗體來鑒定細胞培養中的肺炎衣原體PCR檢測肺炎衣原體DNA較培養更敏感，但用咽拭子標本檢測似不夠理想，不如血清學檢測肺炎衣原體特異性抗體微量免疫熒光（MIF）試驗檢測肺炎衣原體仍最敏感。特異性IgM抗體≥1：16或IgM抗體≥1：512或抗體滴度4倍以上增高，有診斷價值。
衣原體
衣原體（ Chlamydia ）：是一種比細菌小但比病毒大的生物，具有兩相生活環。即具有感染性的原體（elementary body，EB）和無感染性的始體（initial body, 亦稱網狀體 reticulate body, RB）。 EB顆粒呈球形，小而緻密，直徑0.2¬0.4μm,普通光學顯微鏡下勉強可見；EB是發育成熟了的衣原體，主要存在細胞外。RB是衣原體在宿主細胞內發育周期的幼稚階段，是繁殖型，不具感染性。衣原體是專性細胞內寄生的、近似細菌與病毒的病原體，屬於衣原體目（Chlamydiales）、衣原體科(Chlamydiaceae，僅有一個科）、衣原體屬（Chlamydia），有四個種（即：C. pecorum ,C. psittaci， C. trachomatis ， C. pneumoniae ）。特點：①具有脫氧核糖核酸和 RNA 兩種核酸，二分裂增殖，有核糖體和近似細胞壁的膜；②細胞內寄生，完全依賴宿主細胞供應能量（因缺乏 ATP 酶）；③其生活周期分為細胞外期（即具有感染性的原始小體）和細胞內期（即增殖性的網狀小體）兩個時期；④用 Giemsa 或熒...
小兒肺炎與感冒的區別
肺炎是一種下呼吸道的炎症性疾病，多在感冒的基礎上發病。秋冬季節是呼吸道疾病高發期，所以父母一一定多加小心。 鑒別它們並不太難，可從「一測、二看、三聽」入手： 一測，是指測體溫。小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，並持續2-3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱，但以38℃以下為多，持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。 二看，主要看以下四個面： (1)看咳嗽呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口唇發紫，提示病情嚴重，切不可拖延。 (2)看精神狀態。小兒感冒時，一般精神狀態較好，能玩。小兒患肺炎時，精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。 (3)看飲食。小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。 (4)看睡眠。小兒感冒時，睡眠尚正常，但患肺炎後，多睡易醒，愛哭鬧；夜裡有呼吸困難加重的趨勢。 三聽，是指聽孩子的胸部。由於小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，...
介於兩胸膜囊之間所有的器官總稱為 縱隔 ，包括 心包 及 心臟 ，出入心的 大血管 ，以及進入和通過胸腔的結構，如 氣管 和 支氣管 、 食管 、 胸導管 、 膈神經 、 迷走神經 等。. 三、胸部常用的體表標誌. 頸靜脈切跡 ：後平第2胸椎體下緣，女性略低。. 胸骨 ...
人體的 血液 組織、骨和 軟骨 組織均屬結締組織。. 固有結締組織依其結構和功能又可分為 疏鬆結締組織 和 緻密結締組織 。. 圖1-3 單層柱狀上皮. 圖1-4 假復層 柱狀 上皮. 圖1-5 復層扁平上皮. 圖1-6 變移上皮 （ 膀胱 ）. （一）疏鬆結締組織loose connective tissue廣泛 ...
是用補益氣血和 透膿 的藥物，扶助 正氣 ，托毒外出，以免毒邪內陷的一種治療大法。 此法適用於外瘍中期，正虛毒盛，不能托毒外達，瘡形平塌，根腳散漫，難潰難腐的 虛證 。 如毒氣盛而正氣未衰者，可僅用透膿的藥物，促其早日膿出毒泄，腫消痛減，以免膿毒旁竄深潰；如毒邪熾盛的，還需加用清熱解毒藥物。 （三） 補法. 是用補養的藥物，恢復正氣，助養新生，使瘡口早日癒合的一種治療大法。 此法適用於 潰瘍 後期，毒勢已去，精神衰疲， 元氣 虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者。 凡氣血虛弱者，宜補養氣血； 脾胃虛弱 者，宜理脾和胃； 肝腎 不足者，宜補養肝腎等。 如毒邪未盡，切勿遽用補法，以免留邪為患，助邪鴟張，而犯實實之戒。 二、內治法的具體運用. 消、托、補三個大法是治療外科疾病的三個總則。
結核性腦膜炎（Tubercolous meningitis）是小兒結核病中最重要的一種類型，一般多在原髮結核 感染 後3個月一1年內發病，多見於1 ～3歲的小兒。. 結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3 ～6周，是小兒結核病死亡的最重要原因。. 在抗結核藥物問世以前，其死亡率幾乎 ...
新垣結衣 相關
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