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2020年6月19日 · 台大醫院葉克膜團隊的心在管外科主治醫師王植賢先解釋,使用 葉克膜 是把體內血液抽出來,每分鐘以3,000c.c.到5,000c.c.抽到機器裡面去運轉,再打回身體裡面,「這等於是血液跟人工臟器之間的接觸面,我們就是要預防血液跟機器接觸面所產生的問題,包括血栓、血球破壞,同時這是長時間的管路放在身體裡,管路又很長,從腳和脖子的血管進到人體。 王植賢表示,但管子的遠端都是放在心臟裡面,「任何一個微小的感染就可以直接到血液裡面去,包括感染科醫師的預防等,都是葉克膜長期使用下需要注意的事。 」張上淳也進一步補充,「使用當中比較擔心各種併發症出現,一旦移除後,如果過程當中沒有發生其他事件的話,葉克膜使用本身不太會又後遺症的問題。 重症康復出院:「台灣醫療水準真的非常好!
葉克膜可能是台灣人特別熟悉的一種醫療設備,最早由時任台大醫院外科醫師柯文哲引入台灣,由於其經常應用在生死交關的醫療狀況,有些人可能因此產生迷思,認為用葉克膜就可續命,然而其實有許多條件與風險需要釐清。 本文將介紹葉克膜的作用機制、風險、使用方式,以及健保給付條件。
2019年4月24日 · 台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致 腦出血 ,產生血栓可能會造成 心肌梗塞 或 腦中風 ,還可能有感染問題。 另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。 由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。 (圖片來源:istock) 使用多久. 一至兩周內. 缺點. 血液可能凝固. 心肌梗塞或腦梗塞. 腦出血. 感染.
2020年10月23日 · 1. 氣切(氣管切開術): 將氣管在頸部的位置切開一個洞,可以流通外界空氣,也可避免意識昏迷者的口腔分泌物嗆入肺部,同時做為長期抽痰使用。 2. 透析治療(洗腎): 分為「血液透析」和「腹膜透析」兩種,在血液透析中,病人全身的血液必須流經一台機器,「洗淨」血中雜質,再將乾淨的血送回病人體內。 透析的過程有時會讓病人感覺不適甚或精疲力竭,也常會伴隨有噁心、盜汗、頭暈、心跳加速、昏厥等現象。...
2020年5月11日 · 【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】台灣今(11)日新增一例確診者不幸死亡案例—案197,且經證實該名個案就是國內現階段最後2個使用 葉克膜 的個案之一。 故外界也不免疑惑,現階段國內對於武漢肺炎確診者用與不用葉克膜的關鍵是什麼? 葉克膜救命,使用時間過長會有哪些併發症? 中央流行疫情指揮中心張上淳專家諮詢小組召集人。...
2020年6月19日 · 台大醫院葉克膜團隊的心在管外科主治醫師王植賢先解釋,使用葉克膜是把體內血液抽出來,每分鐘以3,000c.c.到5,000c.c.抽到機器裡面去運轉,再打回身體裡面,「這等於是血液跟人工臟器之間的接觸面,我們就是要預防血液跟機器接觸面所產生的問題,包括血栓、血球破壞,同時這是長時間的管路放在身體裡,管路又很長,從腳和脖子的血管進到...
使用葉克膜時間越長,併發症發生的機率與嚴重度越高。 超過七天無法脫離葉克膜的病患,能存活至出院的明顯降低,且存活者生活起居無法自理、需依賴家人照顧的比例偏高。 96%的存活者依賴葉克膜的時間小於3週,延長使用無法有效增加存活率。 當病患裝上葉克膜後,最嚴厲的挑戰才正要開始,病情發展瞬息萬變,需要高度專業的照護,才能因應種種突發危機。 ---------- 台北馬偕紀念醫院心臟外科加護病房簡郁珊醫師 2019年12月6日編修.
2020年6月18日 · 使用葉克膜的併發症. 但ECMO並非是只有好處沒有壞處,一般來說所有的醫療處置都可能會有禁忌症以及可能的併發症,尤其是像ECMO的管路置入位置為動脈或是靜脈,其併發症可能更多。 目前臺灣健保局所規定的ECMO禁忌症包含絕對及相對禁忌症二大方面, 絕對禁忌症(健保不給付) 包括:(1)不可逆之腦病變(2)惡性腫瘤末期(3)不可逆之心、肺疾患且不適合做臟器移植者(4)不可逆之多重器官衰竭。 而 相對禁忌症(需逐案審查之個案) 包含(1)持續進展之退化性全身性疾病(2)不可控制之感染(3)不可控制之出血(4)重度免疫不全之患者。
葉克膜常見的併發症包括血液快速流經管路導致的血球破壞 (溶血) ,大量溶血會引起肝腎衰竭。 血小板耗損及大量使用抗凝血劑所造成的出血及導管感染引發的敗血症。 使用葉克膜時間越長,併發症發生的機率與嚴重度越高。 超過七天無法脫離葉克膜的病患,能存活至出院的明顯降低,且存活者生活起居無法自理、需依賴家人照顧的比例偏高。 96%的存活者依賴葉克膜的時間小於3週,延長使用無法有效增加存活率。 當病患裝上葉克膜後,最嚴厲的挑戰才正要開始,病情發展瞬息萬變,需要高度專業的照護,才能因應種種突發危機。 ---------- 台北馬偕紀念醫院心臟外科加護病房簡郁珊醫師 2019年12月6日編修. 《 回衛教資訊.
葉克膜氧合器的主要使用目的,除了能暫時替代患者的心肺功能,減輕患者心肺負擔之外,也能為醫療人員爭取更多救治時間。 所以目前其主要用途是暫時協助大部份醫療方法,如藥物或主動脈內氣球幫浦或呼吸器治療皆無效的重度心肺衰竭患者,作為一個短期輔助及支援生命的系統。 台灣由台大首先引用葉克膜體外維生系統,而成大則於2000年開始使用葉克膜體外維生系統,如今葉克膜體外維生系統已廣泛為各醫院所運用。 葉克膜體外維生系統的原理. ECMO是走出心臟手術室的體外迴圈技術。 葉克膜體外維生系統是心臟開刀房外的體外循環與生命支援技術。