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日本暈眩平衡醫學會指出，其實有超過半數的突發性頭暈症狀，都是俗稱的「耳石滑脫症」，其發病原因是與內耳感覺細胞相連的耳石脫落，影響到半規管內淋巴液流動，才會讓腦部感受到錯誤電流，誤以為現在身體正在天旋地轉。 日本東邦大學醫療中心佐倉醫院的鈴木光也教授指出，耳石滑脫症在醫學上的正式名稱叫做「良性陣發型暈眩症」。 很多人以為這類型的頭暈跟過勞、自律神經失調有關，只要一發作就會躺平休養，殊不知躺下時正好會讓位於內耳前庭的耳石往後掉落，一旦掉入半規管內的淋巴液中，頭反而更會痛得讓人想死。 耳石滑進半規管會造成神經錯誤感應.
其實眩暈屬於頭暈症狀中的一類，兩者最大的差別在於發作時，前者會出現天旋地轉的現象；而對於令人捉摸不定的頭暈，背後的疾病原因則大不同。 以下解答頭暈症狀的看診重點、常見頭暈原因及治療。 台中慈濟醫院神經內科主治醫師張滋圃表示，「眩暈」代表一種轉動或移動的錯覺，患者約佔所有頭暈症狀的5～10%；而「頭暈」則是一種較模糊但常見的廣泛性症狀，患者約佔15～30%。 一般會將頭暈分成4類： 眩暈. 昏厥感. 不平衡感. 難以形容的頭暈. 其中，眩暈發作時，多是因前庭系統出現障礙所引起，發作時看到的景物會像是天旋地轉般，這是由於眼振所引起的錯覺，也是眩暈診斷上的一個重要依據。 延伸閱讀： 耳鳴又眩暈⋯當心「耳中風」恐損聽力！ 醫曝5病因：好發中老年人. 頭暈症狀看診須觀察3點.
很多人都會誤解眩暈症是一種疾病，其實背後引發的原因可能不同。 睡眠不足、感冒、貧血、荷爾蒙失調常會頭暈；長期處於噪音環境、接觸染髮藥劑或油漆等有機溶劑，例如美髮師、油漆工，長達數十年觸摸染髮藥劑或油漆，這些有機溶劑會慢慢滲透進入皮膚，並且累積在內耳細胞中，會造成內耳神經受損而引起暈眩；也可能是姿勢性低血壓作怪；或是長期耳膜破洞造成內耳器官受到影響，都可能造成眩暈發生。 另外，姿勢不良也可能引發眩暈症，例如：工程師、作業員等，長期低頭，久而久之出現頸椎骨刺，就是所謂的「頸性眩暈」，在轉頭時容易壓迫到支配內耳器官的血管，就容易出現頭暈的情況，或是骨刺影響頸部的自律神經系統，也會產生眩暈的情況。 眩暈症分中樞型及周邊型2大類. 眩暈症主要分成「中樞型眩暈症」及「周邊型眩暈症」。
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暈眩是自律神經失調的五大常見症狀之一，幾乎每一位失調症的患者都有程度輕重不一的暈眩問題。蘇太太年約五十，暈眩就是最困擾她的主要症狀，為了長年的暈眩，她看過無數的醫生，跑過很多醫院，聽到別人介紹哪家醫院醫生很厲害，無論再遠她也去，就醫足跡可說遍佈全台。除了曾被被診斷為「知覺性頭暈」之外，「內耳不平衡」、「耳石脫落」、「前庭神經炎」、「梅尼爾氏症」、「偏頭痛」、「低血壓」、「輕微貧血」…等，也曾經是醫師給予的治療方向，甚至為了解決暈眩，做過許多次全身健康檢查，到最高檔的健檢中心，做最完整的全套檢測，但是始終沒有獲得明確答案，更別說具體有效的治療了。
「我的暈是暈整天的，嚴重的時候就好像地震來的那種感覺，平常則是在自己靜止不動的時候有感覺。像是站著穿鞋子，常常感覺身體不平衡，歪歪的，很容易重心不穩那樣…」 「是不是在運動的時候，這種感覺就會消失？」 「對！對！對！你怎麼知道！」 「除了暈眩之外，身體還有其他不舒服的症狀嗎？」 「常常感覺全身的神經再跳動，波動很大。最主要是晚上睡覺的時候，躺在床上全身神經一直在波動，一直跳，很不安寧，根本沒有辦法好好放鬆睡覺。」
經過醫護人員細細詢問，得知除了上面所描述的情況，蘇太太還說自己會… 1. 耳鳴，耳朵感覺有嗤嗤聲 2. 睡不好，整天呵欠連連，好像有睡又好像沒睡 3. 全身肌肉緊繃，特別是肩頸的部位 4. 胸悶 5. 胃食道逆流 6. 嗅覺異常敏銳，總是很容易就聞到異味 7. 眼睛乾澀，視力模糊 這些情況雖然令蘇太太感到不舒服，也造成生活上不小的困擾，但由於她總是習慣自行解釋的些情況的產生由來，所以過去並不積極為了這些症狀而求醫。 「我都五十歲了，睡不好應該是更年期的關係啦！」 「老了，難免會肩頸僵硬，而且我又很少運動。」 「我的工作是電腦繪圖，長時間要看著螢幕，應該是這樣所以我眼睛很乾、視力也不好，常常疲勞模糊看不清楚。」 「他們都說我想太多，明明就沒有味道，只有我常常在問有沒有聞到，是我秀逗，不然就是太...
牽一髮動全身，就是自律神經失調的最佳寫照 因為蘇太太的呼吸很短促，長期的過度換氣造成她暈眩的老毛病，胸悶也是連帶產物。耳鳴是因為耳膜在交感神經的驅使下，變得很緊繃，導致聽覺敏銳不已。身體感覺有危險，自然無法放鬆的進入深層睡眠，因為本能會提醒你，別睡得太沉，我們可能隨時得逃跑！所以蘇太太的睡眠品質想要好，一定得解決交感神經過度活絡的問題。緊張的時候人全身肌肉都會緊繃，一直緊繃用力，肌肉過度使用的情況下，感覺痠痛是很自然的。 至於胃食道逆流與嗅覺過於敏銳，其實肇因是相同原理，在自律神經失調的情況下，黏膜組織的分泌會出現異常，鼻腔黏膜的黏液變少，讓嗅覺更敏銳，好隨時覺察環境中有無不正常的氣味，例如燒焦的味道、有害物質的味道等，這些都是大腦會主動希望閃避的，因為人類本來就存在著「趨吉避凶」的原始能力...
林婉妮醫師表示，暈眩症的病因來源眾多，舉凡內耳與前庭功能異常、心血管系統或是神經系統異常等都可能是造成患者暈眩的原因，若未能明確歸咎於某種疾病時，就會將此類暈眩的症狀稱之為「眩暈症」。 當眩暈症發作時，一般會建議患者盡量保持穩定的姿勢並且避免較大的轉頭動作，眼睛盯住一個固定目標，一直維持到暈眩的症狀緩解後再慢慢起身，以避免增加跌倒的可能性。 林婉妮醫師提醒，症狀嚴重者可透過藥物治療以暫時改善不適症狀，但若在短時間內頻繁發作者，則應積極求診檢查可能的病因；如果急性眩暈還伴隨其他顏面、肢體無力或是嚴重頭痛的症狀，則應至儘速前往急診以排除急性腦中風的可能性。 此外，林婉妮醫師表示，正因眩暈症成因眾多，診斷上也相對複雜、困難。
影響眩暈最重要的因素就是睡眠跟自律神經失調，前面有提到，睡眠不足和自律神經失調會引發耳鳴，事實上耳鳴跟眩暈也很有可能伴隨著一起出現。 前庭神經裡面的疾病也同樣會造成眩暈，比較常見的有耳石症、梅尼爾氏症、聽神經退化等。 原因1：壓力／自律神經問題引起的眩暈. 壓力及自律神經問題除了會引起耳鳴，也是引起眩暈的原因之一。 原因2：影響內耳神經以及前庭的疾病. 1、前庭神經炎. 前庭神經炎. 神經炎就是神經發炎。 神經跟其他器官一樣有可能會遭受細菌跟病毒的感染，或是因為壓力太大及過勞而導致免疫力下降，因而造成前庭神經發炎。 最常見就是患者因為嚴重感冒，病毒影響到前庭神經產生發炎，就會產生眩暈。 2、耳石症. 耳石症. 良性陣發性姿勢性眩暈，又被稱為耳石症。
至於暈眩造成原因，陳龍醫師表示，像是小腦、中風等腦部中樞問題以及內耳及前庭系統都會影響人體平衡，此外，本體感覺及視覺也會影響平衡感，「有些患者會覺得眼睛浮浮的導致看東西覺得暈，但眼睛閉起來就好了。 」而常見造成眩暈的原因包含梅尼爾氏症、良性陣發性暈眩、前庭神經炎等。 梅尼爾氏症患者常出現單側耳鳴、耳悶且聽力受到影響，其暈眩持續時間不一定，從幾分鐘、小時到一整天都有可能。 良性陣發性暈眩屬於耳石脫落症一種，陳龍醫師解釋，內耳中的半規管就好像 GPS 的軌跡球，能幫助判斷方向，但當耳石脫落時，在半規管中的耳石發生移位刺激耳神經後，患者處於某個角度時會感到特別暈。 照片檔 ID：1089354734.
