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國內首例！寶林茶室中毒案釀4死 2人死因出爐...確定為「邦克列酸」所致
寶林茶室4死案報告出爐！據悉，法務部法醫研究所日前已完成其中呂姓、楊姓2名死者的鑑定報告，據北檢收到的鑑定報告顯示，2人死因為邦克列酸中毒，至於2名死者感染邦克列酸的原因及途逕，北檢專案檢察官將會同專家學者進一步調查釐清。
中天新聞網 via Yahoo奇摩新聞
1 小時前
【鄧醫談養生】葉克膜使用 時間越長風險越高
使用葉克膜有一定的風險和併發症，包括出血、感染、腎衰竭等。醫生會根據患者的具體情況來評估是否適合使用葉克膜。在臺灣，使用葉克膜已相當普及，且在某些情況下健保也會給付相關費用。 葉克膜主要有兩種類型 ...
台灣大紀元
12 小時前
葉克膜能讓病患生命暫時延長，無法保證病人能存活下來，找到病因並且做出是當的治療，解決引發心肺功能失調的主要病因。 例如：如果是心肌梗塞，就得開刀接通阻塞的冠狀動脈；而萬一是肺栓塞就必須開刀移除阻塞肺動脈的血栓。 長期使用 容易感染. 病患裝上葉克膜後，病情發展瞬息萬變，需要高專業的照護。 過程之中會陸續出現各類併發症，而隨著使用時間拉長，併發症會越來越多、嚴重度也會提升，例如：使用大量抗凝血劑所引發的內出血以及腎臟功能的喪失，長期使用葉克膜也會出現的感染的問題。 另外部分病人因血液循環受阻而引發肢體壞死，醫師在過程之中就告知王媽媽家屬右腿循環不佳有可能日後會截肢。 濫用恐徒增病人痛苦.
對照台灣使用葉克膜，首次使用費約20萬元，以及3天的療程都有健保給付補助，自負額只要十分之一，約5千元，超過三天的才以每日10萬收費。 但中國首次使用就要先給30萬，一次療程一般就要花費人民幣50萬以上，更別說還有其醫療費用，難怪不少台商說什麼也要回台接受治療。 吳昌騰表示，「台灣葉克膜使用的話，一個療程下來最少也大概要3萬美金，因為它有健保給付，加上台灣是部分負擔十分之一，它的費用負擔就不會像中國這樣的嚴重，因為中國我們知道，沒有所謂的全民健保，只有醫保，如果超過額度的話，基本上全部都是要自費」。 不但醫療環境成熟，還有全民健保可以減輕醫療費負擔，難怪連醫師都感嘆，活在台灣真的好幸福！ （民視新聞／綜合報導） 《👉加入民視新聞Line好友，重點新聞不漏接👈》 查看原始文章.
如何改善？ 史上最大護理師缺工潮！ 將衝擊關病床關手術房；低薪高壓加班、他們自嘲「把屎把尿宛如高級看護」，這份使命感能撐多久？ 有護理師執照、卻離開這一行，執業率僅僅五成八。 台灣之光－－健保即將邁入30年，過去包山包海吃到飽，但在高通膨高利率、萬物皆漲的情況下，民眾提高部分負擔就被反彈，那健保能以低價給付創造「台灣醫療俗擱大碗的高CP值假象」嗎？ 全球在烏俄戰期缺工缺料，各國都「加碼」搶救命藥品醫療器材，健保砍藥價砍見骨，我們搶得過嗎？ 健保的初衷，不就是要減少貧富健康差距，避免民眾因病而窮、因窮而病嗎？ 最主要的核心價值就是保住「急難重症、和罕病」！ 如今保大又保小、有如吃到飽，你知道小感冒蟲咬過敏等小病一年花3百億，比新藥的20億還多很多倍嗎？
其他人也問了
葉克膜有健保給付嗎?
葉克膜要多少錢?
什麼時候適合使用葉克膜?
葉克膜能治癒嗎?
鏡新聞獨家調查，全台各醫院面臨醫材短缺衝擊，休克心臟衰竭時救援的「葉克膜」（體外維生系統），管子耗材缺乏不穩，追蹤開心手術重要醫材，輪流缺貨，有些甚至沒有替代品！ 當醫生上戰場為患者殺病魔、卻得面臨部分武器匱乏……當臺大醫院等大型醫學中心，都會擔憂「急重症醫材供貨不穩」壓線倒數計時。 這是各醫院天天上演的生死關卡，當病人休克心臟衰竭，急急啟動葉克膜 (體外循環人工心肺)維生，但耗材管子等卻是極度大缺，勉強才從鬼門關拉回一條命。 心臟瓣膜術後病患謝先生碰到臺大醫師陳益祥，連忙致謝。 病人謝先生:「救命恩人，沒有陳教授我就不在了。 」陳益祥：「沒有啦，沒有啦，他已經用到強心針了。 」謝太太：「他兩次被陳醫師拉回來。
至於劉真撤掉葉克膜的下一步，不只能被動等待換心，健保去年10月開始給付新型人工心臟，能有效穩定心臟衰竭的狀況，甚至完全取代心臟，甚至可終生使用，而此款人工心臟，是目前健保單一醫療衛材給付額最高紀錄，要價400多萬。
鏡電視上週五獨家揭露「葉克膜急重症耗材缺貨不穩狀況」，讓臨床醫師感慨頓失武器！ 播出後，健保署食藥署緊急盤點各醫院缺貨情形，今（5日）食藥署在記者會上，公布醫療器材缺乏新通報QRCODE，希望各醫院有狀況馬上回報，政府坦承確實某些重要手術品缺貨，正協調替代用品或開放「專案進口」。 台大醫院心臟外科醫師陳益祥：「要拆更多東西自己做，每天玩樂高遊戲，要作樂高遊戲。 」自嘲玩樂高拚接遊戲，直擊台大醫院手術室，醫師在術前測量比對，拆用其他醫材零件，做出目前很缺的心肌灌注針替代管子，就怕斷貨潮來襲。 台大醫院心臟外科醫師陳益祥vs.記者林上筠：「DIY啊（那不是有點克難）是啊是啊。 但是開刀前我已經夠忙，還要弄這。 我必須要先防先防患，防止斷貨的狀況。
心肌梗塞仍是最常見使用葉克膜類別. 如今亞東院與新北市消防局合作下，截止七月中為止，已成功啟動五位相似案例進行葉克膜放置，只要符合六大條件狀況時，就可以啟動院內葉克膜團隊： 年齡 < 70 歲. 目擊病人倒地且有進行 CPR. 初始心率為心室纖維顫動 (VF)或心室頻脈 (VT) 無臥床、癌症末期及其他不可逆之末期疾病. 預估報案後 40 分鐘內抵達醫院. 無明顯大出血. 至於哪些狀況最常使用到葉克膜？ 亞東醫院急診外科主任孫仁堂說明：「常見是心室纖維顫動、心室頻脈表歉，最常見是『心肌梗塞』造成機會最高，病人最重要治療是 CPR 跟電擊，但當電擊 1-2 次都沒有辦法改善時，剩下來能做就是用葉克膜來去暫時取代心臟的功能。
