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韓劇「淚之女王」裡，當女主角洪海仁突然看到裸著上半身的老公，覺得老公帥呆了的時候，開始說：「他以為他是年輕版的李奧納多嗎？他以為自己很帥嗎？」也是一種投射。或是，當洪海仁為了流產而自責時，就開始指責老公：「你是不是在怪我？
長期的眼瞼發炎、瞼板腺功能障礙是造成缺油性乾眼症的常見原因。 因為製造淚液油脂層的功能下降，造成淚液揮發過快。 此類患者亦有長期眼表發炎的狀況。 其他會造成淚液揮發過多的因素包含甲狀腺眼疾造成的凸眼、眼瞼閉合不全等等。 瞼板腺功能障礙. 瞼板腺，又可以叫做麥氏腺（Meibomian gland），是一種在眼瞼周圍的特殊皮脂腺。 位於瞼板之中，開口在上下睫毛根部附近，主要的功能為分泌油脂層。 好的油脂層可減緩水液層的揮發、維持淚液膜的表面張力、避免淚液流到臉頰、潤滑眼瞼及眼球的接觸面。 瞼板腺功能障礙（Meibomian gland dysfunction, MGD）是因為腺體上皮角質增生、分泌物黏稠度增加，造成腺管阻塞。
治療主要是增加補充淚水、降低淚液揮發、改善淚液成分、降低眼表發炎。 缺水型乾眼症原因. 因為製造水的淚腺被破壞，造成淚水減少。 造成的原因可再細分成. ★ 原發性淚液分泌不足：原因不明. ★ 次發性淚液分泌不足： 10%缺水型乾眼症病患是自體免疫疾病引發淚腺發炎之「乾躁症」 減少角膜敏感度如糖尿病、長期戴隱形眼鏡、角膜手術、 近視雷射. 先天性無淚腺. 年紀老化淚腺功能下降、淚腺外傷感染、自律神經失調. 長期點某些眼藥水（某些青光眼藥物） 口服藥物（高血壓藥、安眠鎮定劑等） 缺水型乾眼症檢查. 病患問卷調查：乾眼程度問卷評估。
張芯瑜醫師：有一位55歲的男性，到高緯度國家出差的時候，半夜睡覺突然覺得眼睛一陣陣脹痛、刺痛，造成流淚不止，沒有辦法張開眼睛，回國檢查的時候，發現角膜大片的破皮，眼淚水的分泌量非常少，是符合嚴重乾眼症的症狀，在治療過程中，點一般人工淚液是沒有效果，修復非常慢，他又經歷過視網膜，以及白內障的手術，所以在乾眼症的治療過程中，是非常的辛苦，後來在我的門診，慢慢幫他治療之下，我們使用了非常多種的方法，包含了沒有防腐劑的人工淚液，以及淚管栓塞這些方式，他的角膜情況就像一朵脆弱的小花，慢慢養，慢慢養，漸漸變成越來越好的情況，現在也不需要一整天帶著藥水來點藥，是非常有成就感的一位病人。 劉育志醫師：感謝張醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。 張芯瑜醫師：掰掰。
張芯瑜醫師說，首先一定要確定乾眼症分類，眼睛表面的淚水又稱為淚膜，淚膜從外而內大致可分為三層，最外側是油脂層，中間是水液層，最內側是黏液層。 臨床上可將乾眼症分類，第一種是「缺水型乾眼症」；第二種是「蒸發型乾眼症」，也就是缺油型乾眼症；第三種是「潤澤下降型乾眼症」；如果合併兩種以上的情形，稱為「混合型乾眼症」。 醫師會利用儀器檢測，包括淚膜的破裂時間、淚水分泌的量、以及高階眼瞼板線的檢查，來判斷乾眼症的成因與乾眼症的嚴重程度。 「確定乾眼症的分類後，才能夠對症下藥，選擇合適的治療方式。 」張芯瑜醫師說，在台灣現行的醫療架構下，乾眼症的治療可分成兩個層面，第一個是健保項目，第二個是自費項目。 健保項目包括人工淚液、人工凝膠、人工淚膏等，若符合條件，可以使用免疫抑制的眼藥水。
照護線上
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