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  1. 其他人也問了

  2. 2023年7月1日 · 病人開始進行洗腎時,根據健保初次申請重大傷病卡規則,必須由另一位醫師審核病人是否已進入申請表單中提到的「不可逆尿毒症」,「不可逆尿毒症」的重點在於病人的腎臟病是否嚴重到需要「終身洗腎」。 若病人需要終身洗腎時,健保署會發給洗腎病人「永久期限」的重大傷病卡。...

  3. 2019年5月22日 · 答案是,醫療險還真的會理賠洗腎,不過要看你的條款有沒有就是了。醫療險在大多數人的認知中,是無須辦理住院,僅需門診治療即可。然而醫療 ...

  4. 2023年7月4日 · 當洗腎病人具有重大傷病身份,因腎臟相關疾病就醫看診時,只要經過診治醫師專業的認定,即可免除健保部分負擔費用。 因為洗腎病人的病情有所差距,目前根據健保的認定,初次送審後,除少數病患因資料不足或其他問題經審核醫師判定為無法認定。 審核醫師一般會根據病人的情況,當判斷為「不可逆性尿毒症」,就會同意發給「永久期限」的重大傷病證明,「不可逆尿毒症」的重點在於病人的腎臟病是否嚴重到需要「終身洗腎」。...

  5. 答案是,醫療險還真的會理賠洗腎,不過要看你的條款有沒有就是了。醫療險在大多數人的認知中,是無須辦理住院,僅需門診治療即可。然而醫療險的理賠原則就是「要住院才賠」,所以許多人都認為醫療險不賠洗腎。BUT!最重要的就是這個BUT!

    • 重大疾病險
    • 重大傷病險
    • 失能扶助險
    • 醫療險

    首先可能符合理賠的就是「重大疾病險」,這個險種歷史悠久,談到洗腎許多人第一個聯想到的就是它。然而重大疾病險在二〇一六年有做一次統一的修正,把原本的「尿毒症」改為「末期腎病變」。 重大疾病險的理賠大多屬於「一次性給付」,也就是投保一百萬額度,確定符合後就理賠一百萬,只賠一次,契約就終止。所以在保險規劃上,通常將重大疾病險視為「事故剛發生時」的一筆前期救助金。這是洗腎第一個可能理賠的保險。

    在健保的標準中,洗腎可能申請到的有兩種,分別是「永久期限」和「三個月期限」。在健保的認定上,如果暫時無法認定是否需永久洗腎,可能就會先給予「三個月期限」的重大傷病證明。等到確定為「不可逆尿毒症」後,才會發予「永久期限」的證明。 這邊就要談到「重大傷病險」的優勢了。不論是「永久」或「三個月」,只要有健保重大傷病的證明,就可以申請保險金了。重大傷病險的認定非常簡單明確,因此可預期理賠爭議也較少,是第二個可能理賠洗腎的險種,也是非常推薦的險種之一。

    談到失能扶助險(以前稱殘扶險)可能會讓有些人訝異,「洗腎」也可能符合失能?沒錯,洗腎是可能符合失能的。在失能扶助險中,有一個項目叫做「胸腹部臟器」,在裡頭的泌尿器官就有談到「腎臟」,所以洗腎當然有可能會符合失能扶助險的理賠。

    你看到醫療險是不是一頭霧水,醫療險怎麼會理賠洗腎?事實上,醫療險真的會理賠洗腎,不過要看你的條款有沒有就是了。 醫療險的理賠原則是「要住院才賠」,所以許多人都認為醫療險不賠洗腎。但在很久以前,曾經有保險公司推出可以理賠洗腎的醫療險喔! 只要出院後再到醫院接受洗腎治療,就可以按日理賠一筆「洗腎保險金」。 但後來因為洗腎人數大增,這類商品也漸漸絕種。所以不能說醫療險不賠洗腎,只是你沒買到這種保單而已。 以上介紹了五種可能理賠洗腎的險種,包含前期一次性給付的「重大疾病險」、「重大傷病險」,嚴重時給予幫助的「失能扶助險」、「長期照顧險」,還有現在已經絕版的「洗腎醫療險」,你的保單規劃了哪幾種呢? 保險只是事後的彌補,理賠再多保險金也無法換回健康的身體,所以在關心洗腎的保險規劃之餘,更重要的是好好控制...

  6. 2023年7月3日 · 腎友進入長期洗腎時,可以思考自己所投保的商業保險是否符合以下5種情種,申請理賠。 根據2021年健保署統計數據,全台約有12%民眾患有慢性腎臟病,如果不妥善控制腎功能,一旦 進入末期腎臟病(尿毒症)時,就有可能會進行洗腎治療,這時候或許就有人會問:商業保險是否也會理賠? 腎臟病惡化到需要洗腎時,保險會根據哪些情況給付? 給付方式是什麼? 情境一:病人需要長期洗腎時,商業保險會理賠嗎? 大部分不會,在洗腎過程,絕大多數的醫療險或實支實付保險都並不受理。 不論是要到醫療院所所執行的「血液透析」,因為在醫院的門診進行,並不需要「住院」處理,少數洗腎病人會選擇居家所用的「腹膜透析」,所以「醫療險」或「實支實付保險」都會因為沒有住院醫療,所以無法申請理賠。

  7. 重大疾病在2016年有做過修正,將尿毒症改名為末期腎病變,定義為慢性且不可恢復的腎臟衰竭,需要接受長期及規則的洗腎治療,不分輕度或重度,在確定需要洗腎的當下,重大疾病就是確定可以理賠的種。

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