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1. 臺灣地區內 :通常保險對象生病,一定要到特約醫院或診所就醫,但是如有下述情形,可以檢具相關書據至就醫院所所轄之分區業務組申請核退醫療費用: (1)因為緊急傷病或分娩不克前往特約院所就醫,需要在非特約醫療機構就醫時,可以檢具費用明細、收據正本、診斷書和核退申請書,申請核退醫療費用。 (2)保險對象看病時,因為沒有保險憑證而必須自己先付醫療費用,如果是由於不可抗拒的原因 (如颱風)或是本署或投保單位所造成的因素,以致於無法在看病之日起10日內 (不含例假日),補送保險憑證向原就診的醫療院所申請退還費用時,可以檢具費用明細和收據正本,申請核退保險醫療費用。
113-08-12 本署自即日起至113年9月30日止,委託趨勢民意調查股份有限公司以電話 (含市話及手機)訪問方式,辦理醫院、西醫基層、中醫門診及牙醫門診等4項就醫經驗民意調查,民眾可依意願受訪。. 113-08-09 本署與千禧之愛健康基金會公私協力共同辦理「代謝 ...
屬大陸地區住院超過5天 (含)案件,醫療費用收據正本及診斷書還需辦理公證驗證手續。. 健保局會依文件審查核實計算應核退金額,但因國際間醫療費用差異極大,所以訂有以支付國內醫學中心平均費用為核退上限,每季公告,100年7月至9月核退上限:門診每次 ...
衛生福利部中央健康保險署
網路櫃檯. 第三人收取存款解繳作業. 為提升行政作業效能,有關健保費欠費移送行政執行案件,第三人收取存款後之解繳方式,除可維持「支票」解繳外,新增「轉帳匯款」或「刷條碼」解繳方式。 因應第三人 (金融機構)可分為本署委託代收健保費之主辦銀行、主辦銀行轉委託銀行、其他銀行 (非主辦或轉委託銀行)等三類,其收取存款解繳作業不一,爰分別說明其解繳作業及應注意事項。 第三人 (屬主辦銀行)解繳作業. 第三人 (屬轉委託銀行)解繳作業. 第三人 (屬其他銀行)解繳作業. 解繳作業注意事項.
投保與異動. 投保身分與資格. 投保身分-被保險人及眷屬. 1. 被保險人: 被保險人分為六類,第一類不得為第二類及第三類;第二類不得為第三類;第一類至第三類不得為第四類及第六類。 保險對象應依上述投保順序及資格參加健保。 同一類具有兩種以上被保險人資格者,應以主要工作之身分參加健保 (主要工作,以實際工作時間長短為標準;若工作時間長短相同,再以收入多寡作為考量依據)。 (1)第一類:受僱者、雇主或自營業主,以及專門職業及技術人員自行執業者。 (2)第二類:無一定雇主或自營作業而參加職業工會者;或參加海員總工會或船長公會為會員之外僱船員。 (3)第三類:農會會員,或年滿15歲以上實際從事農業工作者;或無一定雇主或自營作業而參加漁會為甲類會員;或年滿15歲以上實際從事漁業工作者。
(一)網路申請. 1、公司、行號或外傭雇主可透過本署 「網路成立投保單位」 線上成立健保投保單位及辦理人員首次加保作業。 2、公司、行號可透過「 公司 (商業)設立一站式線上申請作業網站 」線上同時申請公司 (商業)設立登記及成立健保投保單位,並可辦理第1次人員投保手續。 尚未僱用員工者,無法利用網路線上申請。 3、透過該網站申請成立健保投保單位後,由經濟部直接將核准資料傳輸至健保署,申請人無須檢附相關證明文件影本,工作天數縮短為1日,且案件處理情形可直接於該網站查詢。 4、投保單位成立後,日後如欲線上辦理人員投退保、各項異動及查詢作業,請持工商憑證 (或負責人已註冊健保卡)及自然人憑證 (或承辦人已註冊健保卡),透過健保署全球資訊網申請「 多憑證網路承保作業系統 」註冊後辦理。