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心肌炎如何治療?
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什麼病毒可能引起心肌炎?
心肌炎的治療方法 輕微的心肌炎有很大機率可自行痊癒或經由藥物治療，在輕微症狀下，建議暫停競技運動3~6 個月，避免心肌炎惡化；但若症狀較嚴重，可能需要經由下列藥物或其他方式進行治療：
2024年2月7日 · 心肌炎的治療方法 心肌炎的治療發法依據病症嚴重度而有所不同。 輕微心肌炎患者，依其病因可施以抗病毒藥物治療、抗生素治療、皮質類固醇、利尿劑、靜脈注射免疫球蛋白…等，並持續追蹤觀察。 若病情嚴重者，透過支持性症狀治療方式，緩解因心肌炎產生
- 407 台中市西屯區台灣大道四段966號
- 簡單來說心肌炎就是心臟肌肉發炎。
- 造成心肌炎原因非常多可能，例如病毒、川崎病、自體免疫性疾病，或是藥物、黴菌、毒物及寄生蟲等等，最常見的原因為病毒感染引發，病毒侵襲心臟引起發炎，患者的心臟泵血能力恐降低，而出現異常或快速心跳，也可能造成血栓生成，提高中風與心肌梗塞風險。
- 每個人都有可能！當免疫力變差或失調的時候都要小心；高風險群如下-自體免疫疾病、過量飲酒、癌症患者、糖尿病患者、愛滋病患、腎臟疾病患。
- 心肌炎併發症有心律不整、心臟衰竭、心肌梗塞、中風、心因性猝死。
- 原則上輕度心肌炎以藥物治療為主，由醫師診斷後開藥，常見藥物為皮質類固醇、利尿劑、抗生素、靜脈注射免疫球蛋白；而當心肌炎狀況較為嚴重，併發至心臟衰竭，醫師就必須採取其他方式治療，例如開立心臟衰竭藥物、進行主動脈內氣球幫浦術輔助或使用葉克膜。
心肌炎的治療，一般會將重點擺在利用支持性療法，讓患者保持體力，並治療衍生併發症。 一開始，可能會使用利尿劑（Diuretics）、血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors，簡稱 ACEI）等藥物，改善 心臟衰竭 的情形。
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心肌炎簡單來說就是心臟肌肉（心肌）細胞發炎，當身體免疫系統對感染做出反應時，就會產生發炎。 當心肌炎時，可能會引起心律不整，心臟泵血的能力可能也會降低，無法將血液有效的輸送到身體其他部位，較嚴重的心肌炎可能為會使心臟動脈產生斑塊，形成血栓，導致中風或心肌梗塞。
1. 病毒：
1. 許多病毒與心肌炎有關，包括： 2. 引起普通感冒的腺病毒 3. 新型冠狀病毒 4. B型及 C 型肝炎病毒 5. 通常在兒童中引起輕度皮疹（又稱為第五病）的細小病毒B19 6. 單純皰疹病毒 7. 導致胃腸道感染的伊科病毒（Echo virus） 8. 德國麻疹病毒 9. 導致愛滋病的人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV） 等病毒都可能導致心肌炎。
2. 細菌：
可導致心肌炎的細菌包括： 1. 葡萄球菌 2. 鏈球菌 3. 引起白喉（Diphtheria）的白喉桿菌 4. 引起萊姆病（Lyme Disease）的伯氏疏螺旋體等
3. 真菌：
真菌可能導致心肌炎，尤其是免疫系統較弱者。 1. 酵母菌感染，如念珠菌 2. 黴菌感染，如麴霉 3. 還有常見於鳥糞中的組織胞漿菌
1. 輕微、初期心肌炎症狀
輕微及初期的心肌炎通常沒有症狀，若有，常見的症狀包括： 1. 胸悶、胸痛 2. 疲勞 3. 腿部、腳踝腫脹 4. 心跳加快或過慢 5. 臉色蒼白 6. 頭暈 7. 感冒症狀，如頭痛、全身痠痛、關節痛、喉嚨痛、發燒
2. 嚴重心肌炎症狀
1. 高燒不退 2. 呼吸困難 3. 噁心嘔吐 4. 心律不整 心肌炎的症狀很像心臟病，如果有持續不明原因的胸痛、高燒、呼吸急促、呼吸困難，請尋求醫療幫助。
1. 血液檢查
進行血液檢查可以得知有無發炎、感染的跡象，心肌酶測試可以檢查與心肌損傷相關的蛋白質；抗體血液檢查有助於確定是否患有與心肌炎有關的感染。
2. 胸部X光
可以看清楚心臟、肺部和其他胸部結構，也可以判斷心臟內部或周圍是否有任何可能與心力衰竭的液體。
3. 心電圖（Electrocardiogram）
ECG 或 EKG可以顯示心臟跳動情形，以確認是否有心律不整。
心肌炎的治療必須先了解是什麼原因導致心肌炎，是否有併發症，以及自身的整體健康狀況。 輕度心肌炎以藥物治療為主，藥物包括皮質類固醇（Corticosteroids），類固醇可以抑制免疫系統，用於治療病毒性心肌炎；利尿劑可以幫助清除體內多餘的液體並減輕心臟的壓力；抗生素可以有效對抗細菌，用於治療細菌感染而引起的心肌炎。 若是嚴重的心肌炎或引發其他心臟疾病，可能需要接受其他心臟疾病藥物、使用主動脈內氣球幫浦（Intra-aortic balloon pump, IABP）或心室輔助器，若更嚴重導致心臟衰竭，可能會需要接受心臟移植。
輕微的心肌炎大多人會自然康復，通常持續約六週，有些人甚至不知道自己曾經有過心肌炎。 若症狀輕微，必須注意生活作息正常、有充足的睡眠、減少壓力、避免做劇烈的活動、適度運動六個月左右、飲食清淡、少攝取加工食品，並且隨時注意自己身體感受，若不適的症狀有變強，還是要尋求治療。
大部分的心肌炎在經過治療及充分休息後可以痊癒，少部分會有後遺症，需要持續服用藥物控制。然而嚴重的心肌炎可能引起併發症，如： 1. 心律不整（Arrhythmias） 2. 心肌病（Cardiomyopathy） 3. 心包炎（Pericarditis） 4. 心肌梗塞（俗稱心臟病發，Myocardial Infarction, MI） 5. 心臟衰竭（Heart Failure） 6. 心因性猝死（Sudden Cardiac Death, SCD）
疫苗作用的原理是將毒性降低後或死亡的病毒注射至體內，當身體第一次接觸到病原體，會產生抗體去消滅病毒，在產生抗體的過程中，許多人會出現不適症狀，例如接種部位疼痛、頭痛、疲倦，有些人甚至會出現心肌炎症狀如胸悶、胸痛、發燒、心跳加快、呼吸困難等，建議在接種疫苗前後多補充水分、有充足睡眠、均衡飲食，若真的很不舒服可以適當服用止痛藥、退燒藥以緩解症狀。
1. 飲食
飲食均衡，建議可以多攝取富含維生素C、維生素E、花青素、類胡蘿蔔的食物，它們具有抗氧化的功能；還有蛋白質的攝取也很重要。
2. 良好生活習慣
規律運動、充足睡眠、避免熬夜，增加自身抵抗力。
3. 良好衛生習慣
勤洗手，避免病菌感染，並且有安全性行為的習慣。
2023年9月23日 · 心肌炎該如何治療？ 初步心衰竭治療（initialHF therapy）：給予利尿劑和血管舒張劑，若狀況穩定則給予進一步心衰竭治療（further HF therapy）藥物，例如乙型阻斷劑（betablockers）和血管收縮素轉化酶抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI），之後再進行觀察 ...
2023年4月28日 · 心肌炎的治療可根據不同患者的嚴重程度進行，若患者症狀較輕微，一般使用抗病毒藥物治療即可，醫師會提供口服皮質類固醇以降低免疫反應。 但若是較嚴重的患者，則會進行支持性療法，心肌炎的治療方式可分為 3 個面向： 內科治療： 一般治療若是原發病可予抗病毒藥物，若是伴隨細菌感染則會給予抗生素使用，若為藥物或免疫反應引起的心肌炎，則使用壓抑過敏反應的藥物。 外科治療： 當內科治療無法改善時可能需要接受心臟移植。 支持性治療： 針對左心衰竭及心律不整進行，簡單講就是症狀治療，因心肌炎有可能引發其他併發症，而這部分的治療較屬於全方位性的，若發生心臟衰竭，可使用強心劑、利尿劑、血管緊張素受體阻斷劑等進行治療。 心肌炎的治療方式.
PCR檢測可測出病毒的RNA 或 DNA。 心臟超音波顯示心臟擴大、心室功能不良等。 四、治療方式： 矯正心臟衰竭及心律不整。 若心輸出量太低，使用強心劑如 Dopamine、Epinephrine。 類固醇的使用仍未確定，但 Prednisolone (60 mg/day，然後每隔一天 60 mg)，可用於有免疫性擴張心肌病變。 這類病人可考慮作心臟移植。 嚴重性的休克病患，必須使用抗心律不整藥物，甚至是暫時的心臟節律器或「葉克膜」體外循環機來控制。 若經過一週治療，心跳能自動恢復，則病人大多能恢復正常。 若無法控制的心臟衰竭，最後必須做心臟移植。 五、 急性心肌炎的預防方法 : 首要是預防病毒感染，尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。 罹患感冒時，要儘早診治，尤其是嚴重的病毒性感冒。
