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2020年3月5日 · 國標舞女王劉真二月初因心臟主動脈瓣膜狹窄而進行手術,沒想到手術期間心跳驟停,故緊急裝上葉克膜搶救,並在半個多月後拆除葉克膜,改裝俗稱「人工心臟」的「心室輔助器」,以等待心臟移植的機會。 然而,3月4日又突然傳出劉真自發性腦出血,緊急動開顱手術搶救。 到底使用葉克膜、心室輔助器等維持心臟功能的設備,為何會導致腦出血? 使用「心室輔助器」等待心臟移植,還要注意什麼? 葉克膜是「血液幫浦」(人工心臟)及「體外氧合器」(人工肺臟)的組合,既可以擔任心臟的工作,也可以取代肺臟的任務。 當一個患者同時失去心臟和肺臟功能時,可使用葉克膜搶救,若單獨只有心臟功能喪失,或是單獨失去肺臟功能,也都可以使用葉克膜救命。 它的最大功能就是提供足夠氧氣與血液輸出量給全身其他器官。
2018年4月18日 · 柯文欽指出,心臟移植並不是百分之百都很成功,根據健保局的資料,換心後,3個月的存活率是88%,一年是82%,三年是70%,也就是100個人去換心,三年後只剩70個人還活著,且換心之後,終生都要服用抗排斥的藥,有後續保養的問題,所以不是一勞永逸的
2021年2月22日 · 振興醫院心臟血管外科主治醫師李永在分析,其實病患最在乎的「手術成功率」分成兩部分,首先是在手術過程中,瓣膜換好之後,心、肺功能是否能恢復正常運作。 再來是出了手術房之後,在加護病房觀察的2~5天,以及普通病房約一周的住院期間,是否有併發症發生,及是否可以順利出院。 挺過了這兩個階段,雖然病人的體能、傷口仍未完全痊癒,但體力在三個月內會慢慢恢復,而「心律不整」、「血栓」等風險也會逐日降低。 原則上,可將前三個月視為恢復期。 手術規模越大 體力耗損越大. 李永在醫師說,在振興醫院,並不是用皮膚切口的大小來判斷手術的規模,而是要看是否使用「體外循環機讓心臟暫停」跟「體力的耗損」程度來判定。 (延伸閱讀: 運動者有心臟病反而易忽略? 若像劉真有主動脈瓣狹窄,如何及早發現?
2020年7月29日 · 李永在醫師進一步分析:「一般認為經導管主動脈瓣置換不適用於年輕人(一般指小於70歲)的原因,主要並不在於手術的風險高低,因爲傳統手術和經導管手術在這一類的風險大致相當。 最主要考量的是(生物)瓣膜有使用年限。 瓣膜主要可分為機械、生物瓣兩大類,傳統手術主要使用機械瓣,但亦可使用生物瓣;經導管手術只能使用生物瓣膜,但生物瓣的使用年限不長。 李永在醫師說,傳統手術植入的生物瓣膜平均使用年限約10~15年,經導管植入的瓣膜目前為止,根據大規模(較可信)的試驗結果,約可用5年,但不是指5年為上限,未來究竟還可續用多久,仍待觀察。
2005年9月3日 · 衝破防線 完成首次心臟移植. 往後的行醫生涯,朱樹勳持續以「救人第一」的態度行醫,因此,時有所見不守常規的事。 就以民國76年的換心手術來說,當時心臟移植手術還在人體試驗的階段,要事先向衛生署報備,核准後才能手術。 朱樹勳也事先向醫院報備,但當時病人已經過3次CPR,命在旦夕,此時,正好有腦死病人捐出心臟,他便決定動刀。 就在鋸開病人胸腔後,一通從院長室打來的電話,指名要他親自接聽,說是台大尚未將移植計畫送到衛生署,手術必須立刻停止。 當時朱樹勳覺得很不可思議,因為移植計畫的資料送到院長室已一個多月了,怎麼可能還沒到衛生署? 再次面對「遵守規定」與「先救人」的抉擇,他仍認為救人為先,要屬下以「正在手術,無法接聽」為由,拒聽電話,握著刀子繼續完成. 手術。
2017年3月15日 · 張效煌醫師說,臺灣一年做心臟繞道手術者約2、3千例,繞道手術3年存活率至少九成以上,放置支架為八成以上;若是2條血管阻塞,繞道手術存活率明顯較高。
2021年2月22日 · 振興醫院心臟血管外科主治醫師李永在分析,其實病患最在乎的「手術成功率」分成兩部分,首先是在手術過程中,瓣膜換好之後,心、肺功能是否能恢復正常運作。 再來是出了手術房之後,在加護病房觀察的2~5天,以及普通病房約一周的住院期間,是否有併發症發生,及是否可以順利出院。 挺過了這兩個階段,雖然病人的體能、傷口仍未完全痊癒,但體力在三個月內會慢慢恢復,而「心律不整」、「血栓」等風險也會逐日降低。 原則上,可將前三個月視為恢復期。 手術規模越大 體力耗損越大. 李永在醫師說,在振興醫院,並不是用皮膚切口的大小來判斷手術的規模,而是要看是否使用「體外循環機讓心臟暫停」跟「體力的耗損」程度來判定。 (延伸閱讀: 運動者有心臟病反而易忽略? 若像劉真有主動脈瓣狹窄,如何及早發現?