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  1. 植牙做假牙或是配帶助聽器這些醫療費或是器材費只要有醫生的診斷證明跟收據就可以列報扣除另外看護費雖然不在扣除項目中但如果有包含醫療行為也可以申報核銷金額沒有上限報稅前先掌握節稅小撇步讓荷包瘦的速度可以減緩一點

    • 植牙廠牌百百種,該怎麼選?
    • 「植」能優秀──設計的演進
    • 「植」能不同──形狀設計與表面處理
    • 材「植」檢驗──人工牙根的材料
    • 「鈦」舊換新──五級鈦的崛起
    • 美麗新秀──氧化鋯
    • 「植」求細節──植體的表面處理與設計

    由於植牙從歐洲開始發展,歐洲植體的演進非常成熟穩定,美國也算是成熟,而亞洲屬於漸趨成熟。如何挑選好的植體?基本上歐洲的品牌沒有問題,美國問題也不多,亞洲則要觀察植體公司經營的時間是否夠久。 如果是一間剛開始一、兩年的植體公司,一般醫師都會選擇觀察而不採用,因為新的植體需要有臨床的長期報告,安全性才有辦法被採信。通常採信的時間是十年,如果這段時間都可以維持健康正常,該植體公司就會被認為已經進入成熟階段,醫師們便可以相信並使用該公司植體。 歐洲的植體發展已久,成熟穩定性跟歷史研究報告已經長達四、五十年,資料完整,價格當然也偏高,約七到十萬;美國也算穩定,價格大概七到九萬;如果是新興國家中新的植體公司,產品出現後需要一段時間的市場反應和臨床報告證明,才能漸趨成熟,此時定價自然不會太高,以亞洲為例,...

    除了品牌,設計也是相當重要的選擇因素。植體和骨頭能否順利生長結合,與設計、表面處理可說相當密切,除了會影響穩定性,甚至能讓骨頭生長得較佳,避免萎縮。 長期研究發現,植體植入和骨頭齊平的位置後,經過一年,骨頭會直接掉到植體的第一個螺紋,因此西元1982年訂出標準:一個可接受的植體,第一年骨頭只能掉到第一個螺紋以內。 無法避免地,隨著時間進展,植體上的骨頭將逐年萎縮。但在這幾年,情形獲得了轉機:植體的設計讓植體跟骨頭之間接觸關係趨於穩定,經過長期的追蹤,有些骨頭不但不萎縮,甚至還增生、變高。由此可見,植體的設計有其重要性,可是因為太過專業,病患很難自行判斷,因此透過諮詢醫師瞭解各種設計的差異性後,再做挑選會比較適當。

    基本上,植體的形狀大同小異,但有時候導入新概念,將有不一樣的展現。 以德國為例,國內各植體公司不論品牌好壞,由於涉及到一些醫師在長期研究之後給予的概念(know-how),因此設計上自然也會有所不同。 一個好植體,設計重點不僅只有形狀,表面的處理也會造成影響。植體表面處理的好壞,植體跟骨頭之間的穩定度也會有所差異,好的表面處理可以擁有較長期的穩定性,不好的表面處理,穩定性則偏差,骨頭可能還會有較快的萎縮現象。

    西元1965年之前,人工牙根使用的金屬是鈷鉻鉬合金,醫學上將它應用於人體已經超過七十年,作法是把植體做成馬鞍狀或者釘耙狀,放在骨頭上面或裡面。雖然它不易生鏽,但合金會產生離子解離而逐漸被腐蝕(corrosion),經過一段時間後便跟骨頭分開,因此使用年限不長。 直到西元1965年,布倫馬克(Branemark)醫師做了鈦金屬植體後,純鈦便成為植牙的寵兒。純鈦金屬分成四級,早期認為一級鈦太軟,不能用來當植體,於是以二級鈦為主。 二級鈦能在骨頭裡生長得非常漂亮,但現代人越來越希望快點裝上假牙,二級鈦還沒長好就必須承受力量,力量集中,就容易造成植體斷裂。於是近十年來,純鈦中最硬的四級鈦便一躍而上,化解斷裂問題。 若比較植體植入後跟骨頭的生長相容性,二級鈦最好,四級鈦次之,因此二級鈦的成功率高於四級...

    為了追求更快的速度,五級鈦因此成為探討對象。 五級鈦就是「鈦六鋁四釩」合金,鈦的成分佔88%到91%(重量百分比),並非99%的純鈦,因此生物相容性比較低,骨頭與它接觸後生長較慢;但它的硬度較高,機械強度也高於純鈦金屬兩倍以上(二級鈦)。 難道五級鈦空有硬度卻無處發揮嗎?別擔心,「自攻型植體」為五級鈦準備了舞台。為了將一個較軟的植體放進骨頭,會在骨頭鑽出小窩洞,基本上,窩洞尺寸應該跟植體大小接近或略小,以便嵌緊,若患者想要更快更好,那就鑽更小的窩洞,使用自攻型植體下去轉。 若用木頭比喻,杉木的木質較軟,打螺絲進去容易滑牙咬不緊,只能打入更大的螺絲;但若換成極硬的檜木,用螺絲一咬就斷了,所以螺絲必須做得更堅硬。同理,植體相當於螺絲,為了使植體能順利咬入骨頭,因此研發出更堅硬的五級鈦。 現代人追...

    鈦本身為金屬色,植入後若牙肉很薄,看起來黑黑的不美觀,因此發展出白色的「氧化鋯」,樣子更美觀。 氧化鋯的硬度相當高,但硬度越高則越脆,若被施加單點力量,可能因此脆斷。所以植入氧化鋯後,若在使用或裝牙齒的過程中遇到尖點壓力,植體就可能斷掉,因此漸漸不被採用。氧化鋯原是為了美觀而發展出的植體材質,但若是斷裂就很難處理,目前市場上雖然還有,但因為怕斷裂,於是很少被使用,幾乎大部分醫師都沒看過。 統整而言,植體主要有四種材料,鈷鉻鉬現在已經不用了,氧化鋯也淡出市場,純鈦為主流,鈦合金則是現在的新發展,以我個人而言,仍然比較喜歡純鈦二級或四級,需要硬一點的植體時就用四級鈦,需要相容性佳時就選擇二級鈦。

    前面用木頭與螺絲比喻骨頭與植體,但千萬別以為只有植體材質會影響植牙!螺絲鎖在木頭上,木頭是死的,鎖緊了就沒問題;但骨頭是活的,只是鎖緊還不夠,植體的螺紋跟表面處理的設計,都會影響骨頭生長的狀況。首先討論螺紋設計,以前的設計比較單純,螺紋和螺絲釘相似,現在則出現雙螺紋或細微螺紋。這些設計並沒有優劣之分,都是目前市場上可見的設計,基本上運用於植牙都有九成到九成五以上的成功率,對醫師而言,只要是好東西那就差別不大。 接下來要談表面處理,植體表面積越多,能附著的骨頭更多,因此生長癒合的時間較快。 早期植體為光滑平面,下顎要四個月,上顎要六個月才能癒合,耗時相當長,加上骨頭無法附著完整,使用一陣子後有些植體會鬆脫,因此後來多是表面呈現粗糙。 為使表面粗糙有兩種作法,第一種是附加型,故意在植體上打上顆粒...

  2. 陳群志表示最常被民眾誤解的是以為拿到健保特約醫療院所開立的單據就可以拿來列報扣除額實際上醫療費用的支出還需要符合醫療目的」。比如因牙病必須鑲牙做假牙或齒列矯正的醫療費可以憑醫師出具的診斷證明及收據列報扣除

    • Money錢
  3. 其他人也問了

  4. 陳群志表示最常被民眾誤解的是以為拿到健保特約醫療院所開立的單據就可以拿來列報扣除額實際上醫療費用的支出還需要符合醫療目的」。比如因牙病必須鑲牙做假牙或齒列矯正的醫療費可以憑醫師出具的診斷證明及收據列報扣除

  5. 電腦申報的部分只要用瀏覽頁開啟網頁就可以使用報稅服務不過也有許多人擔心電腦申報家中可能沒有讀卡機或是裝置與電腦相容性的種種問題但其實財政部早有推出查詢碼登入方式只要用健保卡到各大超商插卡操作列印查詢碼就可以用並按照驗證身份填寫資料確認稅額退税以及申報完成的五個步驟就能成功完成報稅! 2.人工申報. 向各地區國稅局索取課稅年度綜合所得稅結算申報書及其他需要之書表,填寫完畢後連同其他證明文件、稅款資料於期限內寄送至戶籍地國稅局辦理單位進行申報。

  6. 良醫健康網. 發布於 2023年03月31日01:00 • 陳宛欣 整理. 缺牙不補問題多,除了外表不美觀,失去了咀嚼功能,還會影響口腔甚至全身的健康。 因此缺牙建議及早處理一般有傳統牙橋活動式假牙和植牙3種方法可以選擇根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果12歲以上的國人平均缺4.1顆牙其中65歲以上平均缺了13.4顆牙而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒。 缺牙不補問題多,除了外表不美觀,失去了咀嚼功能,還會影響口腔甚至全身的健康。 因此缺牙建議及早處理,有傳統牙橋、活動式假牙和植牙3種方法,到底該做哪種? 植牙、假牙、牙橋差在哪? 優點:原理是透過人工植體置入顎骨,取代原有牙根,待與人體骨細胞整合後再鎖入牙冠,不必損害健康牙齒。 使用壽命可達10年以上。

  7. 健康遠見. 更新於 05月06日08:13 • 發布於 05月06日08:12 • 閱讀,對身體好! 到底該 植牙 還是裝假牙牙齒的主要功能是幫助咀嚼如果牙齒掉了即使只缺一顆最好還是要補齊市面上人工植牙一顆價格所費不貲到底要植牙或裝假牙是許多人的疑惑。 視牙齒狀況決定. 吳家佑指出,植牙或裝假牙無法一刀兩切,而是要看牙齒的狀況。 一、可以考慮裝假牙的情況. 當牙齒出現問題必須拔掉,但兩旁的牙齒尚在,可以裝活動式假牙,這是最簡單的方式。 不過,活動式假牙功能性不佳,「活動式假牙就像是轎子一般,旁邊的兩顆牙齒有如抬轎子的作用,在咬合上比較不牢靠,」吳家佑比喻。 另外是兩旁的牙齒尚在的情況下,採取固定式假牙。 將缺牙區兩邊牙齒修磨後,兩邊牙齒成為橋墩,像橋梁一樣架起假牙。

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