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  2. my83.com.tw › product › 1696安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1) -《MY83 保險網》

    160% 與 MY83 建議理想保額 1500 元 的比例. 可選擇以收據實際花費多少理賠多少，或選用定額日額的方式來理賠。 可當作住院期間工作收入中斷的補貼，假設工作收入為3萬元，建議規劃1000元/日、工作收入為4.5萬元，建議規劃1500元/日。 承保規則. 承保年齡：0 - 75 歲. 是否還本：否. 職業等級限制：無限制. 保證續保：是. 副本理賠：是.

  3. my83.com.tw › blogs2023最安心醫療險｜投保攻略｜實支實付VS定額給付醫療險哪個好？ ...

    • 雜費至少要規劃12萬保額
    • 選擇定期醫療險
    • 選擇概括式描述的醫療險
    • 注意保費費率及最高投保歲數
    • 注意保單上「手術」定義
    • 體況好壞要誠實告知
    • 誠實告知投保張數
    • 注意等待期
    • 注意收據的保存

    很多新型態的醫療方式不斷出現，許多較新穎昂貴的設備或是藥物（如心血管疾病的心臟支架、退化性用的人工關節等），健保都是不給付的。考量到醫療趨勢，應該為自己規劃至少 12 萬的醫療雜費！ 而誰對於雜費給付比較有保障呢？答案是：實支實付。 咦？可是我比較喜歡一開始就知道自己可以領到多少錢（定額給付）的感覺，只能選實支實付的醫療險保單嗎？ 一般來說，如果是比較輕微的病，有些時候是住院動個手術，休養個幾天就回家，在藥費、治療處置方面的費用花的少，很有可能是定額給付的會理賠的比較多。 但如果是比較嚴重的病，除了住院、動手術以外，可能在藥費、檢查、輔助器材上也有不少花費，這時實支實付就會理賠的比較多。 尤其二代健保後，因為住院天數下降，定期日額給付能拿到的理賠金額可能會越來越少。建議可以適當的調整住院日額...

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    跟其他險種一樣，醫療險有「定期」與「終身」之分，終身醫療保障聽起來非常安心，但真的是這樣嗎？ 我們以 30 歲女性為去計算保費： 1. 定期醫療險：住院雜費 12 萬，保費約 5,000 / 年，定期險有最高續保年齡限制，約 75 歲，需要續約才能繼續享有保障，但大部分壽險公司的醫療險都有保證續保，不必太擔心。 2. 終身醫療險：住院雜費 12 萬，保費約 18,000 /年，是定期險的 3~4 倍，繳完一定年期的保費，享有終身的保障，但若考慮到通貨膨脹，現在有的保障，20 年後就大大縮水了。 因此，MY83建議大家選擇定期醫療險！

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    理賠項目可以分為： 1. 列舉式：若保單中沒有註明「可理賠超過全民健康保險給付之住院醫療費用」，也就是不理賠條款中沒有列舉到的，理賠上可能會有爭議。 2. 概括式：相反的，若保單中有特別註明「可理賠超過全民健康保險給付之住院醫療費用」這條，沒有列出來的項目，還是有可能透過這條理賠，比較沒有爭議。對保戶來說相對比較有保障。 綜合以上幾點，建議選擇可以概括式理賠、包含門診手術及門診手術、雜費保額 12 萬以上的實支實付定期醫療險！ 市面上有這麼好康的保單嗎？有的！MY83 為大家整理出的保單，都放在醫療險｜保單推薦｜實支實付醫療險推薦比較，讓你挑選到最有保障的醫療險！中囉！

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    在醫療險基本觀念中提到「年紀大的費率會高於年紀輕的」，其實部分定期險保費會隨著年齡調高，但也有部分定期險的保費是每年「固定的」，所以在挑選時可以根據自己的預算，比較這兩種的總保費差距。 除此之外，實支實付不會無限期投保，因此各險種針對保戶可投保的最高歲數各有不同的限制，大多約落在 65 - 75 歲之間！

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    保險公司所認定的手術大多要符合麻醉、切割、縫合等行為，就會理賠手術保險金；但部分保險公司的手術定義只限健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術。 醫院、保戶、保險公司三方面對於手術定義存在著很多歧異，要特別注意你想投保的保險公司對「手術」的定義哦！

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    保險公司會依照被保險人的身體狀況去決定是否承保、費率多少，所以如果健康告知上沒有載明清楚，即使現在可以用比較好的費率投保，未來保險公司可能主張因為沒有誠實告知而不需要理賠，如此就失去了保險的意義了，所以一定要看清楚健康告知是否完整！

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    透過多張實支實付醫療險，可以做到一定程度的醫藥費用轉嫁，不過還是要評估保費與實際需求，讓保險可以適當的轉嫁醫藥費用，又不會造成太大的經濟負擔。 如果遇到要投保第二張以上實支實付醫療險時，一定要告知新投保的保險公司目前已投保其他家實支實付醫療險，建議都要明確告知新投保公司之前的實支實付投保內容，可以減少不少日後的理賠糾紛哦！

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    醫療險有所謂的等待期，一般來說，在投保當下契約開始日起算「 30 天內」發生疾病狀況不理賠。其中包含這段期間健康檢查所發現的疾病，因此在投保之後一個月內的任何醫療行為都要留意，避免發生後才發現不能理賠。

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    因為實支實付是按照收據上的項目、金額來做理賠，所以收據一定要收好！當然，診斷證明書是一定都要附上去的。甚至如果有進入加護病房或燒燙傷病房時，還須另外附上住進這兩類病房的證明文件。 太好了，現在我們已經掌握 80 %醫療險的樣貌了，如果覺得自己很需要買一份醫療險，可以到醫療險｜保單推薦｜實支實付醫療險推薦比較，讓你挑選到最有保障的醫療險！看看有沒有適合自己的保單哦！

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  4. my83.com.tw › question › 4071各家實支實付,手術費用及特殊材料費or材料費的疑問?! - MY83 保險網

    2016年8月2日 · 1.醫院或診所收據上會將手術費跟醫療耗材部份分開，所以手術費的部分自然是由手術費部分的限額去進行理賠。 2.然而特殊材料的部分是材料耗材的一部份所以是以條款中的"住院醫療費用保險金之給付"中的超過全民健康保險給付之住院醫療費用給付。 3.手術器材的部分就要看各家醫院診所的寫法，有些寫在手術費中有些寫在器材費中；兩者理賠的方式就是用不同方式理賠，寫在器材費中自然就是使用手術限額來理賠；如果寫器材費就是用"住院醫療費用保險金之給付"中的超過全民健康保險給付之住院醫療費用給付來進行理賠。 所以由哪個部份來進行賠償完全是要看醫院診所的收據是怎麼寫的，如果還有問題可以提供參考的單據來進行討論。 2016-08-03 01:26. 讚 1. 不滿. 留言. Leo730728. 保險業務員 台北市.

  5. my83.com.tw › blogs2023常見醫療實支｜保險達人來解惑｜ 醫療實支怎麼賠？雜費篇 - ...

    2022年1月18日 · 目錄. 看懂條款！ 到底雜費是什麼？ 差異案例（一）、門診手術雜費. 差異案例（二）、雜費理賠範圍到哪裡？ 差異案例（三）、雜費的列舉式條款？ 概括式條款？ 看懂條款！ 到底雜費是什麼？ 「住院醫療費用」也就是我們俗稱的雜費，在一般認知中，醫療雜費就是健保不給付的自費項目，像是藥物、耗材或是手術特殊材料，但是有些我們認為應該要賠的卻沒有賠，而條款又看不出來該怎麼辦？ 這時理賠經驗豐富的業務員就很重要了，因為條款是死的，有經驗的業務員較能在這方面協助客戶，並且在將來與保險公司申請理賠時能有效爭取！ 差異案例（一）、門診手術雜費. 沒住院就不能賠？ 以下用兩家市面上常見的醫療實支做比較： （建議手機版的讀者，可以將手機轉橫或放大圖片觀看，會比較清楚哦！

  6. my83.com.tw › question › 1315保單健檢 - 《MY83 保險討論區》

    下面所列是我的保單跟保經的建議 不知道是否需要修正的. 安盛國衛. 16 PL 安盛國衛終身壽險 20年期 1,000,000 13,000 1995/5/24. 全球. 26 QWC 全球終身壽險 (93) 20年期 300,000 7,290 2005/3/10. 26 HCR93 全球防癌終身健康保險附約 (93) 20年期 2單位 3,096 2005/3/10. 富邦. 36 XWS 富邦新 ...

  7. files.my83.com.tw › upload › insurance109 01 20 00028 j# g, - MY83 保險網

    第 九 條 【初次罹患癌症(初期)保險金的給付】. 被保險人於本附約有效期間內且經醫院醫師診斷確定「初次罹患」「癌症(初期)」者,本公司按診斷確定當時「保險金額」之百分之十給付「初次罹患癌症(初期)保險金」。. 本公司按前項之約定給付「初次罹患癌症 ...

  8. my83.com.tw › question › 727請問 健保不給付的醫材，算 手術費 還是 醫療雜費 在實支實付醫 ...

    2014年12月16日 · SKY. 請問 健保不給付的醫材，算 手術費 還是 醫療雜費 在實支實付醫療險中. 像是 陶瓷、鈦合金、人工關節 數萬-10萬元以上 攝護腺氣化切除用雷射用光纖EA 13萬8,000 元 美敦力布恩頸椎椎間盤植入物EA 25萬3,000 元 信迪思人工頸椎間盤EA SYNTHES 26萬9,100 元 人工腰椎椎間盤 EA SYNTHES 28萬7,500 元 牛心瓣膜 30萬以上 塗藥心臟支架 (3支) 30萬以上 這些算是 醫療雜費 還是 手術費? 還是都可以報? 有些家 手術高 有些家 雜費高，有人說雜費高比較重要 難道這些醫材不能用手術費報嗎? 假如每家不同，可否舉 遠雄、中信、全球 這些比較多人保的實支實付醫療險為例 謝謝. 醫療險 實支型醫療險. 5.

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