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  2. 《Hello醫師》將會透過本文介紹葉克膜的作用機制、風險、使用方式,以及健保給付條件。 什麼是葉克膜葉克膜最早引入台灣時,主要用於支持換心患者在接受心臟移植前的過渡期,亦或是在心臟移植術後沒有立即恢復,便可利用葉克膜暫時取代心臟的功能。

    • 什麼是葉克膜
    • 葉克膜適用範圍
    • 長期使用 容易感染
    • 濫用恐徒增病人痛苦

    ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱,ECMO此簡寫中文發音的諧音就是葉克膜。 最早來自1953年Gibbon為心臟手術實施的體外迴圈,急救時可以爭取更多的時間。

    暫時性心臟及肺臟較衰弱的病人可使用,使用太久容易會有併發症的產生,適用於短時間衰弱的病症,依據筆者的經驗三天的醫療費用為28萬元,台灣目前有健保給付。 葉克膜能讓病患生命暫時延長,無法保證病人能存活下來,找到病因並且做出是當的治療,解決引發心肺功能失調的主要病因。例如:如果是心肌梗塞,就得開刀接通阻塞的冠狀動脈;而萬一是肺栓塞就必須開刀移除阻塞肺動脈的血栓。

    病患裝上葉克膜後,病情發展瞬息萬變,需要高專業的照護。過程之中會陸續出現各類併發症,而隨著使用時間拉長,併發症會越來越多、嚴重度也會提升,例如:使用大量抗凝血劑所引發的內出血以及腎臟功能的喪失,長期使用葉克膜也會出現的感染的問題。另外部分病人因血液循環受阻而引發肢體壞死,醫師在過程之中就告知王媽媽家屬右腿循環不佳有可能日後會截肢。

    葉克膜的高費用,整個過程,葉克膜雖然有健保全額給付,但其耗材與相關的急重症加護醫療成本相當高昂,以避免浪費醫療資源浪費並且徒增病患痛苦,家屬事後會後悔,形成三輸。 有些家屬說「我不會放棄我的媽媽…..不顧一切救到底」的迷思,葉克膜的濫用,不必要的過度急救,也讓亡者無法安息,生者的煎熬與社會資源的浪費債劉子孫。 資料來源:台大醫院病患家屬 這是一段艱苦過程,送長輩到急診室接下來的重症加護病房,接上葉克膜,有些長者插呼吸器、放入鼻胃管、再把動靜脈導管裝上,使用靜脈營養,然後裝導尿管、輸血,醫生問家屬是否要洗腎,撐不住時打強心劑,幫他CPR、電擊、壓胸,急救到肋骨斷掉才死亡這樣好嗎? 讓長輩好走與走好,但這樣的急救是代表兒女有盡孝道?還是父母在世時多陪伴他們給予最好的照顧,當他們要離開展開下一段的...

  3. 健保局葉克膜(ECMO、體外循環維生系統)去年救活499人,將近使用人數的一半. 前些日子社會討論葉克膜 (ECMO)是否為無效醫療?. 本局分析 99(去)年葉克膜全年使用1,126人,其中有499人存活,存活率接近五成。. 近來葉克膜 (ECMO)的使用經媒體多次報導,各界均 ...

  4. 2020年2月26日 · 以葉克膜續命來說, 首次使用費用高達 20萬, 雖然健保能給付 3天的療程, 若超過 3天就得自費 10萬元每天換管的費用。 根據健保局針對 「心室輔助裝置健保支付規則」來看, 目前有最新型的長效型人工心臟, 但給付相當嚴苛,每組可以支付 425萬(點),

  5. 2022年2月7日 · 根據《工商時報》,用葉克膜續命,「首次使用費用高達20萬,健保能給付3天療程,超過3天後就要每天自費10萬的換管費用」! 本文著作權屬療日子與其創作者共同所有,非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載

  6. 為維護健保醫療費用的良善運用,健保局已對葉克膜之使用訂有給付適應症,如經醫師專業判斷需使用葉克膜且符合健保給付適應症者即可使用,則為健保給付範圍,如不符健保給付適應症範圍則需自費使用。

  7. 為維護健保醫療費用的良善運用,健保局已對葉克膜之使用訂有給付適應症,如經醫師專業判斷需使用葉克膜且符合健保給付適應症者即可使用,則為健保給付範圍,如不符健保給付適應症範圍則需自費使用。

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