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A1. 雖然有研究指出，近視與遺傳有相關，且又以高度近視和早發性近視最為相關，但用眼習慣與環境因素對孩子視力影響顯然更大。 一般來說，如果是用眼習慣或環境不當造成的近視，如果能有意識的提早做好近視管理，不會演變為高度近視。 預防勝於治療，若在孩童視覺發育的黃金時期，加以注意預防，更能大大減低近視的風險。 Q2. 聽說戴眼鏡會讓度數越來越深？ 所以不要太早戴、能不配眼鏡就不要配？ A2. 若孩子已經近視且影響到視力，每天的學習免不了低頭看書、抬頭看黑板，既要看近又要看遠，眼鏡是幫助他看清楚世界的重要工具，如果不因應他的視力狀況配戴適合的眼鏡，只會影響孩子的學習。 孩子的視力一旦出狀況，從生活習慣到學習狀態都會受到影響。
- 「近視」的生理影響
- 影響「學習能力及意願」
- 如何推測孩子是否有未矯正的近視
- 觀察孩子的行為察覺視覺狀態
- 近視的「衝擊」
- 從現在開始做好「近視控制」
良好的遠距離視力對生活很重要，例如：看黑板、運動、辨識公車號碼、駕駛……等。目前世界衛生組織定義高度近視為：「任一眼的客觀檢查，度數大於等於5百度」。大於8百度或是眼球長度大於26.5mm易引發眼疾病，罹患白內障、青光眼、視神經/黃斑部病變和視網膜剝離……等風險增加，即使做近視雷射手術也無法降低併發症的發生率，且上述病變皆不可逆。 近視已成為許多國家重視的公共衛生議題，在亞洲高中以上超過80%近視，其中約20%為「高度近視」；且多方研究發現，近視對兒童可能造成心理影響，而近視的發展是可控制的，從日常用眼習慣的改變做起，搭配完整視覺功能檢查與驗光的度數矯正，可趨緩近視加深。
視力低下會影響孩子的學習力，80％的學習需透過視覺觀察，因此，維持眼睛健康應與身心健康並列首要任務。兒童近視發生通常於10歲開始，但亞洲地區兒童發生近視明顯早於其他國家；提供合適、良好的眼鏡矯正，是幫助學齡兒童提升教育品質的重要因素，一旦患有近視，務必積極控制及治療。近視不僅影響教育成果，甚至影響學童的睡眠品質；睡眠品質不佳，白天學習狀況和成長發育也會受到干擾。
若爸媽或師長發現有以下狀況，可推測孩子是否有未矯正的近視，而影響學習狀況與表現 ◉ 靠近黑板 ◉ 拼寫不佳 ◉ 閱讀困難 ◉ 理解力、組織能力下降 ◉ 注意力不集中、坐立不安 ◉ 對原本喜歡的事物和活動不感興趣 ◉ 經常斜眼、揉眼睛或瞇眼
大多數孩子不會主動敘述自己的視覺狀況，因此，爸媽及師長「可藉由某些行為表現來觀察孩子的視覺狀態可能出現狀況」 ◉ 抱怨頭痛、眼睛不適和疲勞 ◉ 短的注意力範圍 ◉ 閱讀或聚焦時頭部歪斜、不斷斜眼或做鬼臉 ◉ 避免閱讀或近距離活動 ◉ 遮住一隻眼睛 ◉ 看遠處物體時頭部向前或後傾斜 ◉ 坐在靠近黑板的地方 ◉ 閱讀時將書籍靠近 ◉ 過於笨拙的行為、協調能力較差 ◉ 筆跡歪斜 ◉ 很難記住讀了什麼 若孩子有以上症狀且注意力容易分散，則無法專注可能因視力問題造成。視覺相關問題引起的症狀與注意力不足過動症有關，疾病控制與預防中心的研究發現：「有視力問題的兒童被診斷出注意力不足過動症的可能性是一般兒童的兩倍。」
在成長階段，有視覺障礙的青少年生活品質、社會心理功能和學校功能明顯降低，近視明顯提高焦慮程度；而對兒童來說「近視與自卑感」是有關聯的，所以近視可能加重兒童的心理壓力。近視學童經歷許多視覺症狀（例如眼睛疲勞或頭痛），也對自己的體格、學業表現、社交等方面的自我評價較低，甚至出現「近視越嚴重，自尊心越低」的現象。父母要留意孩子可能遭受同儕及家庭壓力，而排斥戴眼鏡，也可能因戴眼鏡被戲弄、歧視（或懼怕眼鏡）更加不願配合；部分爸媽也常因面對親友壓力，猶豫是否該帶孩子去配眼鏡，或因不正確的觀念，錯失可以控制近視發展的黃金期。當孩子長大後，因高度近視而影響生活品質的來源分別為心理、外觀美容和財務等因素。所以近視對個人的衝擊不單是生理部分，還可能造成心理及財務上的負擔，進而造成部分生活品質犧牲。
接受近視矯正的兒童，不只學業成績改善，與近視相關的生活品質與社會心理功能皆會改善，另外，從近視治療對經濟生產力來看，都證明需要採取「積極措施」。如何消弭爸媽和孩子對與配戴眼鏡的擔憂和疑慮，促使矯正視力的意願最大化，對經濟及教育幫助是非常重要的議題。
在歐美國家，兒童眼睛檢查是由眼科醫生（Ophthalmologist）與驗光師（Optometrist）對孩子的眼睛健康和視力進行的專家評估。 學校所進行的視力檢查僅能篩出有明顯視力不良的學童，並不能代替眼科醫生進行的眼睛檢查。 通過視力篩檢的學生可能仍然存在視覺問題，並影響其學習及課業表現。 只有曾接受過專業培訓和懂得如何使用臨床檢查工具的醫師/驗光師，才能對孩子的眼睛和視力進行全面評估。 有些家長認為，孩子已接受小兒科醫師門診定期檢查，是否還需要特地帶給眼科醫生或驗光師進行評估? 有些專門的檢查通常不包括在孩童的定期身體健康檢查 (健兒門診)項目中，例如: 色覺 (盲)檢查、立體視檢查、或者度數檢查。
視力檢查的具體方式取決於您孩子的年齡，通常視力檢查將包括病史，視力測試，驗光檢查，斜視測試，眼睛健康評估以及（如果需要）眼鏡處方。 通常醫師可能會詢問在懷孕或分娩期間是否發生了併發症，及一些問題涉及您孩子的病史，包括目前所使用藥物和過去或現在的過敏情況。 請務必告訴您的眼科醫生您的孩子是否患有以下疾病或有以下行為： 早產史.
無論選擇哪一種近視管理解決方案，別忘了諮詢您的眼科醫生與找專業驗光師協助驗配，選擇最能貼近成長中孩子的生活型態與需求，才能讓他們學習的過程上，精彩發揮潛能，清晰擁抱未來。
《親子天下》請教專業眼科醫師，為家長常見問題解惑： Q1：孩子說晚上（或睡前）點散瞳劑，隔天白天時眼睛畏光很不舒服，該怎麼辦？ A： 以往認為一定濃度以上的散瞳劑才能發揮延緩近視的效果，但高濃度藥水最讓人困擾的副作用就是白天會畏光、近距離的東西看不清楚，愈高濃度的藥水畏光愈嚴重，甚至會影響到孩子白天上課或戶外活動。
弱視又稱為懶惰眼（Lazy Eye），是兒童視力喪失的主要原因，通常是由於孩子出生之後，在視力發育過程中沒有接收清晰影像，大腦和眼睛之間的神經通路沒有得到適當的視覺刺激而導致視力不佳。 若孩子單眼或雙眼的最佳矯正視力無法達到該年齡應有的標準，即被認為是「弱視」。 事實上弱視的黃金治療期與相對應的治療規劃，也會因為弱視成因類型的不同而有所差異，可以分成以下3個主要類型： 一、屈光性弱視. 高度數的屈光不正，包含高度近視、高度遠視及高度散光，皆會造視網膜的影像模糊，大腦無法獲得正常刺激而發育不佳，導致視力喪失。 還有一種屈光性弱視發生在雙眼不等量的屈光不正 (兩眼視差兩百度以上)，又稱為不等視性弱視。
