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為什麼會眼皮下垂?
上年紀眼皮下垂正常嗎?
糖尿病會導致眼皮下垂嗎?
眼瞼下垂會影響視力嗎?
- 糖尿病：糖尿病導致動脈硬化，造成供應動眼神經的小血管缺血，而引起眼皮下垂。這種眼皮下垂有兩個特點：1、發病又急又快，僅為一側性，在發病一側的前額或者眼眶區常先有疼痛感，隨機出現下垂。
- 重症肌無力：這是一種自身免疫疾病，患者眼部肌肉受累常見。患有該病的人易疲勞，反復多次眨眼或長時間睜眼後，會出現單側或雙側眼皮下垂。而且，患者症狀晨輕暮重，即早起後眼睛睜得最大，下午時眼皮下垂明顯，並經常出現復視現象。
- 顱內動脈瘤：顱內動脈瘤壓迫動眼神經也是突發眼皮下垂的重要原因。特點是發病快，多為單側完全性動眼神經麻痺。腦部分出12 對特殊神經，其中第三對腦神經又稱為「動眼神經」，主要支配眼睛的上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌、提眼瞼肌、睫狀肌及虹膜。
- 腦幹病變：腦幹病變雖主要由缺血性腦血管病引起，但其他原因還包括脫髓鞘疾病(是神經系統疾病一種)、腫瘤等。這種情況下導致的雙側眼皮下垂，不能忽視。若突然眼皮下垂，應盡快去醫院神經內科檢查，明確病因，尤其是需要儘早排除顱內動脈瘤或腫瘤壓迫等惡性情況。
2020年5月28日 · 聯合整形外科診所院長林靜芸是國內第一位外科女醫師，身為整形外科專科醫師的她，一直很想澄清一個疑問，那就是：「林醫師，妳的眼皮為什麼下垂？ 」但因為沒有人敢當著她的面直接問她，她苦無說明機會。 此次大膽發問，以下是林靜芸醫師大方的回答： 「好奇怪，她是整形醫師，怎麼眼皮還下垂？ 」執醫之後，常聽到類似批評或嘲諷，次數多到難以統計，每次聽到，心裡總有些小難過。 總想勇敢地告訴對方：「我並不是老了或沒有保養導致眼角下垂。 」真正原因是罹患嚴重 乾眼症 。 從小飽受眼疾所苦 一度誤以為是砂眼. 從小就與眼疾結下不解之緣，小學時飽受砂眼之苦，從小一至小六，每天早自習，總被叫至講台，仰著頭，讓老師點眼藥膏。 父親當時是校醫，老師話說得可酸：「怎麼連醫師家人也會得砂眼，居家環境清潔沒做好吧！
- 眼白變黃：代表肝功能可能異常，或是黃疸的前兆。黃疸是由於血液中的膽紅素增加所造成。膽紅素為肝臟所製造，和膽汁混合在一起，被儲存於膽囊中。當一個人的肝、膽功能出現問題時，血液中的膽紅素會增加，最先產生變化的部位就是眼白或鞏膜會變黃，當血液中黃疸指數在正常值兩倍以上時，便可檢查到眼白變黃的現象。
- 眼皮內顏色變白：代表有可能貧血。如果眼皮內面呈現淡白色而非微紅色，就 代表血液不足，是貧血的症狀。例如素食者、營養不良者、年長者、長期服用制酸劑者，都會影響鐵與維生素B12的吸收，都有可能造成貧血的現象。
- 眼皮浮腫：代表有可能是腎與腸胃功能異常。眼皮浮腫通常與腎功能的低下有關，而造成微血管中的水分過度淤積而滲出至眼皮的脂肪組織與肌肉較薄弱的地方，而造成眼皮浮腫的現象。
- 眼皮周邊脂肪粒：代表有可能膽固醇過高。這是因為人體內堆積了多餘的脂肪，這個症狀 很有 可能是體內膽固醇過高的信號。此外，也可能是由於身體內分泌失調，致使面部油脂分泌過剩，再加上皮膚沒有得到徹底清潔乾淨，導致毛孔阻塞而生成脂肪粒。
鍾立人醫師強調:眼皮泡泡的原因是眉毛下垂後眉眼距變窄，上眼皮皮膚擠在雙眼皮上方所造成，不是脂肪所造成。 最有效改善泡泡上眼皮的方式是要做提眉手術。 醫師只要將眉毛上提就可以模擬出提眉手術後的效果。 患者就可以在模擬加高雙眼皮或是提高眉毛的樣子間選擇自己合適的手術。 提眉手術有分為大提眉及小提眉手術二種;大提眉指的是大的，強的將眉毛上提手術，但需全身麻醉的前額拉皮手術。 小提眉指的是效果較弱，局部麻醉就可以進行的眉切手術 (或叫切眉手術)。 前額拉皮手術的傷口做在頭髮裡，在全身麻醉下將前額及太陽穴組織剝離後，將前額組織往上拉，再將前額組織用五爪釘固定在頭骨上。 眉切手術並不是如字面上說的將眉毛切掉，而是將眉毛上方 (上眉切手術)或是眉毛下方 (下眉切手術)的皮膚切除後再好好縫合皮膚。
- 施打「肉毒桿菌素」肉毒桿菌素可以抑制肌肉收縮，因此達到肌肉放鬆，臨床上都運用在肌肉過度引起的疾病。曾奕騰醫師舉例：「假設病患單側眼瞼下垂，需先辨識原因, 若是眼輪匝肌過度收縮 (負責眼睛閉合)造成，可考慮於上眼瞼注射低濟量肉毒桿菌素 ； 若是眉毛下垂造成，可考慮於眉毛下垂側注射於將眉毛下拉的肌肉，讓該側眉毛上提，另一個做法是注射於對側 額肌 (負責將眉毛上提的肌肉)，讓對側眉毛下拉達到對稱的效果，但可能讓病人看起來較沒精神。」
- 注射填充物。曾奕騰醫師說明：「如果大小眼成因是來自於老化皮下脂肪或結締組織流失造成皮膚鬆弛下垂， 填充物的注射也是一個選擇，原理為填補流失的體積及支撐的效果，注射物的種類很多，。」
- 外科整型手術。臨床上比較常見是「割雙眼皮手術」、「提眼瞼肌手術」，但醫師都會評估眼皮下垂的主要成因在決定需要進行哪中手術。劉國威主任說：「不動刀的方法就會相對不是很準確的改善，比較常見是進行手術將比較小的眼睛那邊變大，進行提眼瞼肌手術，加強眼提肌的力量，讓小眼睛變得比較大。
2020年5月29日 · 弱視的原因. 屈光不正型： 高度近視、高度遠視、散光使眼睛的影像不清楚，或是兩眼度數差距過大，讓大腦選擇性接受看得比較清楚的優勢眼的影像，另一眼就變弱。 斜視型： 大腦接收到兩個不同的影像，並往往抑制斜視眼所提供的影像。 剝奪型： 眼睛結構上的問題阻礙光線進入，例如先天性白內障、眼皮下垂或角膜混濁。 林昕穎說，如果孩子是早產兒、發展遲緩或是有弱視家族史，造成弱視的可能性也會提升。 不過其實弱視還是可以透過眼睛的正確刺激來矯正的，從小時候就可以在家裡訓練孩子看東西、或是簡易的C、E視力表，大概在3~4歲左右會比視力後，就能到眼科做詳細檢查。 林昕穎說，「由於弱視的黃金治療期在6歲左右，一旦過了弱視的黃金治療期，視力程度可能也已定型，無法有太大進步，所以越早來越好。
2022年10月15日 · 龔偉勛表示，所謂的眼瞼下垂，是指在眼睛放鬆直視前方的狀態下，因為提眼瞼肌無力導致上眼瞼下垂擋住瞳孔，輕則影響外觀、常被人誤會精神不佳，重則影響視野與視力。 許多眼瞼下垂患者就診時會抱怨，由於視線被眼皮阻擋，會不自主地想將下垂的眼瞼撐大造成抬頭紋增多增深，或是需要抬下巴視物引起頸椎痠痛等困擾，影響生活品質。 先天型或後天型族群. 龔偉勛表示，眼瞼下垂可分先天與後天，先天性眼瞼下垂最好在視力發育期之前矯正，以免導致弱視 ; 後天性最常見的原因是老化，好發在年長者。 然而近年來也有文獻報告，有越來越多年輕患者因為長期戴假睫毛、畫眼妝或卸妝等不當拉扯上眼瞼，導致提眼瞼肌提前鬆弛、無力，造成眼瞼下垂。 如何治療大小眼？
