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4 天前 · 對此，黃閎新提出了5個過度關注身高可能會帶來的負面影響。 1.造成嚴重自卑情結：被人過度詬病和期望身高，會讓孩子產生極度的自卑和對自我的否定。 2.帶來巨大心理壓力：身高問題已是孩子的痛，過分被人關注反而會加重他們的焦慮和壓力感。
- 不同時期的成長速度大不同
- 需要照骨齡之條件
- 骨齡比實際年紀小未必會造成矮小
- 骨齡比實際年紀大未必是性早熟
- 骨齡與實際年紀一樣也可能有問題
- 結語
對於身材矮小之患者，建議看診前應準備好歷年的身高、體重、頭圍、出生週數與出生體重等紀錄。1個剛出生的足月新生兒，大部分的身高會落於50公分上下。出生第1年平均長25公分。出生第2年平均長12.5公分。進入青春期之前，每年至少平均要長4-6公分。在出生後前3年，嬰兒成長發育最關鍵的因素是充足的營養與甲狀腺素。充足的營養可以避免嬰幼兒有缺鐵性貧血或是維他命D缺乏造成之佝僂症。甲狀腺素在這時期則是腦部發育之關鍵荷爾蒙。進入小學之後，生長激素角色才會越來越重要。 請繼續往下閱讀... 青春期受到性荷爾蒙之刺激，男女生表現大不同。女生平均8-13歲開始有胸部發育，胸部發育後平均2.5-3年會有初經來臨。女生長高最快之時間為月經來臨前1年。平均一年可長高8公分左右。月經來臨後，生長速度開始減緩，可能僅剩...
臨床上並非所有的孩子都需要照骨齡。醫師會根據生長曲線、父母遺傳身高、每年生長速率以及是否有青春期表現作評估。若孩子青春期前每年至少長4-6公分，生長曲線沒有往下掉，身高體重未持續<3%，預估身高與父母遺傳身高未有很大差距，一般並不需要照骨齡。許多家長常常自認為孩童身材矮小，畫生長曲線與全國數據比對後，才發現位點並無想像中差。此外，需要照骨齡的時機還包含性早熟與性晚熟之案例。例如:女生8歲前有胸部或男生9歲前有陰毛之發育、女生13歲後未有胸部或初經、男生14歲後睪丸未發育等等。目前標準的骨齡檢查會照射左手腕之骨頭 X光做臨床之判斷。
由於男生普遍青春期較晚啟動，所以進入診間醫師都會做第二性徵評估。若尚未進入青春期，且1年有長4-6公分，則家長可以不用緊張。事實上許多男孩子都有「體質性矮小」。臨床可見骨齡與青春期都比同齡孩子晚，但到高中還在成長，而且最終可以達到遺傳之身高。這種「大器晚成型」之孩子，最好的做法就是順其自然與觀察。 其他會造成骨齡偏晚之疾病包含「營養不良」、「甲狀腺低下」、「生長激素缺乏」等問題。這些通常生長曲線會有明顯身高、體重停滯之問題。「營養不良」問診即可診斷，且曲線合併體重低下。「甲狀腺低下」初步篩檢即可確診。反而是「生長激素缺乏」，一般要觀察1-2年以上，身高持續<3%，一年長不到4公分，骨齡與實際年紀晚2年以上才要考慮。
在女生則常常因為性早熟有骨齡超前之現象。這種情況乍看之下身高很高，但因為骨齡提早癒合，而造成最終身高偏矮。診斷女生性早熟，需8歲前有胸部發育、骨齡超前2年、且最終身高受到影響才需治療。許多9歲長胸部、骨齡超前半年或1年的個案，只能算正常人裡面偏早，而不算性早熟。甚至過度肥胖也可造成骨齡提前。這些正常的孩子，事實上很多都可以達到遺傳身高。刻意使用藥物延緩月經來臨，目前已證實對日後身高幫助非常有限。
另外有些疾病，骨齡與實際年紀一樣，生長激素與甲狀腺檢查都正常的孩子，則需要考慮「透納氏症」與「矮小基因缺損」等問題。以上2種疾病身高都會持續<3%，且都是國內施打生長激素重要適應症之一。「透納氏症」為女性最常見性染色體疾病，典型核型為45,X。臨床上常有身材矮小、性晚熟、先天性心臟與腎臟病等問題。除了施打生長激素，還需要定期補充女性荷爾蒙做治療。「矮小基因缺損」為先天性骨病變，通常家族內有許多人矮小，手腕X光會呈現典型V字型的生長板樣貌。
骨齡檢查對於兒童內分泌科醫師而言，可做為參考但非必要之檢查。有經驗的醫師可以根據生長曲線、病史、理學檢查而做出適當之判斷。大部分正常體位（身高體重介於3~97%）且符合青春期表現的孩童並不需要照骨齡。許多坊間診所，要家長花許多錢做骨齡及一堆抽血檢查實屬不必要。更多家長甚至忽略在孩子成長的路上，最重要的是鼓勵與陪伴。過度地比較與責罵，不僅無益，還會影響孩子自信心的建立。身高的比較其實是相對的。除了跟同儕相比，也別忘了跟自己的生長曲線及父母的身高做比較。多與兒童內分泌科醫師討論，才有辦法找出孩童成長之問題。 （作者為國泰綜合醫院小兒科主治醫師，本文取自國泰醫訊） ☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。 ☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。 不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下...
2024年8月28日 · 不過，其實青春期前長的身高已占成年身高約85%，因此，不僅是青春期，在整個成長過程中，都需要注意小朋友的生活習慣。 充足的睡眠：盡量讓孩子在晚上9點半前就寢，以充分利用生長激素分泌的高峰期，促進孩子的身高發展。
2024年2月23日 · 醫揭長高5要點+遺傳. 2024/02/23 18:37. 醫師表示，小孩身高取決於父母身高，給足夠資源，可讓小孩生長到原有身高；圖為情境照。. （圖取自freepik）. 羅碧／核稿編輯. 〔健康頻道／綜合報導〕「聽說打籃球長比較高？. 」「跳芭蕾舞比較矮？. 」很多 ...
2021年5月19日 · 由於預估成人身高超過他的遺傳身高，而且身體檢查無異常，於是，我建議他定期每6個月回門診追蹤觀察即可。 請繼續往下閱讀... 照左手X光可測得骨齡。
2023年5月24日 · 醫：看雙親身高與矮小病史. 2023/05/24 20:29. 醫師表示，家族性矮小與體質性生長遲滯最大的差別，在於前者雙親或其一身材矮小，後者雙親皆無身材矮小病史；圖為情境照。. （圖取自freepik）. 〔健康頻道／綜合報導〕家中孩子「比較矮」是遺傳還是生長 ...
2011年7月12日 · 小孩長不高怎麼辦？. 家長要小心是腦下垂體發育不良造成，及早發現、及早治療的話，通常會有不錯的效果！. 新竹馬偕醫院小兒內分泌科醫師林昭旭說，5年前一名7歲男孩因身高只有102公分，被家長帶到醫院檢查，發現本身並無特殊內在疾病，營養 ...
