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醫療機構因應疥瘡感染管制措施指引. 衛生福利部疾病管制署 103 年7 月2 日訂定 112 年10 月26 日修訂. 壹、目的 本份文件提供醫療機構工作人員於照護疑似或確定疥瘡(Scabies) 感染病人時之參考。 貳、前言 疥瘡是由疥蟲寄生於皮膚所導致的一種皮膚傳染病，感染後通常 不會馬上發病，初次感染者約2 至4 星期後才慢慢出現皮膚發疹與發 癢的症狀，潛伏期可達8 週；因此，疥瘡感染者在皮膚症狀出現前， 即具有傳染力。 典型的疥瘡感染會造成皮膚出現丘疹(popular)、丘疹與 水疱(papulovesicular)或紅斑皮疹，以及皮膚瘙癢的臨床表徵。
「疥瘡」是一種因皮膚感染到節肢動物疥螨（Sarcoptes scabiei）而引起嚴重搔癢的皮膚病。 典型的症狀為皮膚劇癢且夜間更為嚴重，同時出現很小卻引起劇癢的水泡、膿泡以及全身的搔破痕跡。 疥瘡傳播方式主要經由人與人之間皮膚直接接觸而感染外，亦可藉由衣物或被單等傳染疥螨。 疥螨在侵入皮膚角質層而寄生在人體皮膚表面，分布在人體皺摺處及柔軟的地方，所以在病人的手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、女性的乳房下等處會長出奇癢無比的疹子，晚上棉被蓋上後會更癢，甚至會讓人半夜癢醒，難以入眠。 疥瘡好發於人群密集的環境，包括養護中心、軍中、監獄和學校等地，亦是皮膚科門診常見的疾病。
疥瘡是由人疥蟎所引起，疥蟎會寄生在皮膚表層，特別在皮膚皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、乳頭、陰莖、臀部等。 免疫力較差、年長、失能、或身體虛弱的人，可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡（挪威疥；Crusted / Norwegian Scabies），患者身上會出現厚痂皮的疹子，裡面含有大量的疥蟎及蟲卵，傳染力較強。 由於患者身上的疥蟎可能會掉落在衣服、床鋪及傢俱上，因此感染挪威疥的患者必須儘速進行治療，避免造成流行。 疾病資訊. 疾病介紹. 最新消息及疫情訊息. 新聞稿. 國際重要疫情. 更多... 治療照護. 更多... 研究出版. 疫情報導. 更多...
預防方法. （一）不生食（包括蔬菜、豬肉、牛肉及魚肉等），水果瓜類需用水洗淨後再食用。 （二）飲用水需經煮沸後飲用才安全。 （三）注意個人衛生，勤剪指甲，養成飯前、便後勤洗手的習慣。 （四）不隨地大小便，不用新鮮糞便施肥；糞便應經化糞池處理，避免污染水源。 （五）幼兒園及國小學校應定期辦理寄生蟲檢查，及早發現病童，並給予驅蟲藥治療。 （六）出現疑似腸道寄生蟲感染症狀，請主動至醫院接受檢驗與治療。 （七）腸道寄生蟲的病患大多症狀輕微或沒有症狀，但卻仍具有傳染力，且因蟲卵會隨糞便間歇性排出，故僅篩檢一次可能無法檢出，建議定期篩檢及治療。 最後更新日期 2018/12/22.
1. 水痘. （1） 水痘健保門診就醫趨勢. I. 水痘個案統計資料詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病統計資料查詢系統-健保門住急診趨勢」查詢。 II. 總體水痘健保門診率呈現逐年下降。 III. 好發年齡層原以3-9歲兒童占多數，近年逐漸後移至9-15歲。 （2） 水痘併發重症. I. 好發族群主要為1歲以下幼兒、免疫低下或缺陷者、成人及孕婦。 （3） 水痘群聚. I. 以校園群聚為主，其中以小學占多數，好發年級層逐年上升。 2. 帶狀疱疹. （1） 好發於老人，年紀越大，發病的機會大增，復發的不多（2％）； （2） 有惡性腫瘤或是服用免疫抑制劑，因抵抗力較差，故發病之機會亦高； （3） 小孩在2個月大前得到水痘會增加日後得到帶狀疱疹的機會。 傳染窩. 人。 傳染方式.
疥瘡是由疥蟲寄生於皮膚所導致的一種皮膚傳染病,感染後通. 常不會馬上發病,初次感染者約二至四星期後才慢慢出現皮膚發疹與. 發癢的症狀;因此,疥瘡感染者在皮膚症狀出現前,即具有傳染力。 典型的疥瘡感染會造成皮膚出現丘疹(papular)、丘疹與水疱. (papulovesicular)或紅斑皮疹,以及皮膚瘙癢的臨床表徵。 皮膚發. 疹的部位多出現在指縫、手掌、手腕、腋窩、臀下部、肚臍周圍、生. 殖泌尿部位等皺摺處,頭或顏面部較少受到侵犯(2歲以下或免疫不全. 者會侵犯頭或顏面) 。 因為疥蟲會透過身體皮膚的頻繁緊密接觸. (如:共用毛巾、被單、棉被等)而迅速擴散傳播感染,所以疥瘡傳. 染性很高,沒有年齡的限制,以接觸傳染為主要的感染途徑,感染地.
臨床症狀. 典型症狀為皮膚劇癢難耐，尤其至夜間時更為嚴重。 感染疥蟎後，由於對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染。 預防方法. 注重個人清潔衛生。 避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者的房間建議使用吸塵器清理。 建議患者的性伴侶及家人或同住者等親密接觸者必須同時接受治療，以避免互相傳染。 潛伏期. 第一次感染疥瘡約2至6週才會出現症狀，須注意的是即使患者尚未出現症狀也具有傳染力。 若曾經感染疥瘡，約1至4天就會出現症狀。 傳染期. 感染後即使患者尚未出現症狀，也可能傳染其他人。 在患者身上的疥蟎與蟲卵全部清除前，皆具有傳染力。 感受性及抵抗力. 一般人皆有感受性，均有可能感染。
