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長期以來，在理賠實務方面採取了折衷認定的方式，就是同意給付到假牙的裝設，但是對於假牙的裝設補貼僅到使用基本材質，因此各家保險公司每顆假牙裝設的給付上限從過去新台幣4000元，到目前大多以5000元為限，對於保戶自費選擇高價的材質額外給付的費用，則不再補貼給付的範圍內。 此外如果碰到一顆全斷拔除，要做三顆（含兩邊的牙橋）的情況，還僅僅只能就所斷的一顆假牙進行賠付。
所謂實支實付型是指必須檢具收據，視醫療費用花費的金額，在所購買的限額內可以給付的住院醫療險，因該險種的示範條款之除外責任項目，已將牙齒手術列在其中，故除了部份公司以內規融通給付外，實支實付型住院醫療險對於牙齒手術均不予理賠。
實支實付型醫療保險係配合健保制度所設計，主要針對健保不給付的醫療費用提供補償，保險公司會將被保險人住院期間自行負擔費用以及超過健保給付範圍之費用，區分為「病房費」、「手術費」以及「住院醫療費用」，然後依據各項限額給予實支實付。
2015年4月4日 · (1)富邦並無針對牙齒的保險,而是在住院醫療附約內(實支實付/日額2擇1)的內容內有包含牙周病的治療,而假牙部分需屬意外造成由意外醫療限額理賠 (2)富邦目前並沒有此類專屬保險，但有附在醫療險內，比較針對意外部分理賠
所以實支實付型的醫療險是假定被保險人都有健保來計算費率，保費已較健保實施前便宜許多，但如果被保險人就醫未使用健保或到無健保特約的醫療院所就醫，則會與計價基礎不同，故一般見到的條款多數約定，被保險人就醫必須使用健保，如未使用健保，則
就實支型住院醫療險條款的約定，是指保戶因為疾病或意外，並經醫師診斷需入住醫院接受治療時，於住院期間因治療而產生的醫療費用屬於保險給付範圍；其中還會依不同的費用類別（例如病房費、住院醫療費用、手術費用等），在各自的費用限額裡依實際支付費用進行核付。 1. 2. 下一頁. 相關文章. 理賠小故事 ~ 門診手術在哪做真的有差. 急診資源的利用及急診未住院醫療保險權益提醒. 復效爭議～談保險法116條. 急診保險金不再！ 理賠案例-壽險篇：除外責任事故. 隨機文章. 近日愛車被竊後又尋回，【車損理賠】如何處理？ 客戶的保險醫生—保單健診. 中廣2014/09/25 (二)：西施捧心惹人憐，保險公司承保嗎？ 中廣 i GO531-2013/11/07專訪 (二)：精算師的工作.
如果您投保的實支實付型住院醫療保險是屬於年3~4年前就投保的保單，或是找一下您的壽險顧問檢視一下自己實支實付型住院醫療的保單，確認一下手術費額度是否已經可以併入雜費中計算（詳參考資料），如果沒有，高度建議無論如何也要幫自己和家人規劃
