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- ▲心肌梗塞的治療選擇非常重要,及時送醫的栓塞型病患可施打血栓溶解劑或採取口服藥治療,部分患者可能要採取心導管手術,或是外科冠狀動脈繞道手術。 針對ST段上升型心肌梗塞的病人,目前主要以快速回復心肌血流灌注為主要目標,方法包含rt-PA(血栓溶解劑)的注射、心導管介入治療或進行冠狀動脈繞道手術。 而在不穩定性心絞痛/非ST段上升型心肌梗塞,則以心導管介入治療或進行冠狀動脈繞道手術。
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2023年2月9日 · 心肌梗塞的治療選擇非常重要,及時送醫的栓塞型病患可施打血栓溶解劑或採取口服藥治療,部分患者可能要採取心導管手術,或是外科冠狀動脈繞道手術。 針對ST段上升型心肌梗塞的病人,目前主要以快速回復心肌血流灌注為主要目標,方法包含rt-PA(血栓溶解劑)的注射、心導管介入治療或進行冠狀動脈繞道手術。 而在不穩定性心絞痛/非ST段上升型心肌梗塞,則以心導管介入治療或進行冠狀動脈繞道手術。 由於注射抗凝血劑有其風險,目前有些病患會採取口服藥治療。 在其他藥物治療方面,最主要使用的藥物為抗血小板製劑。 由於急性心肌梗塞與冠狀動脈血栓有相當程度的關係,因此預防動脈血栓的藥物多以抗血小板製劑為主。
2020年10月28日 · 心肌梗塞的診斷有許多方法,包括心電圖(ECG)、驗血以及臨床症狀。 心電圖可以記錄心臟的電位變化,若有ST區段上升,即可確認心肌梗塞是ST區段上升心肌梗塞(STEMI),這是屬於較嚴重的心肌梗塞類型,需要積極且迅速的治療。 驗血是檢驗血液中是否有和心肌損傷有關的物質,常用的血液檢驗包括CPK(肌酸激酶),CPK-MB(檢驗肌酸激酶中的MB亞組)以及心肌旋轉蛋白I(Troponin I)的指數。 心肌梗塞的醫療非常講求時效。 若懷疑心肌梗塞,可以使用硝化甘油或鴉片類藥物改善胸痛。 若是氧氣含量不足或是呼吸急促,需給予氧氣治療。 若是STEMI的治療,需設法讓血液重新流到心臟,其中也包括經皮冠狀動脈介入治療(PCI),會將動脈打開,有可能要植入支架,另一種方式是血栓溶解,也就是利用藥物去除血栓。
症狀前兆、種類及治療一次懂. 據衛福部中央健保署統計指出,心血管疾病已躍升為國人前10大死因的第2名,其中心血管疾病當中最常見的心肌梗塞與心絞痛,兩類患者常會出現胸痛的症狀,稍有不慎即成猝死的主因,究竟心絞痛與心肌梗塞是什麼? 心絞痛與心肌梗塞的差異是什麼? 就讓《Hello醫師》來告訴你!
什麼是心肌梗塞?心肌梗塞也可被稱為心臟病發作,是指通往心肌的冠狀動脈血管發生堵塞,血液無法被送至心肌,而導致心肌缺氧受損,嚴重則可能會猝死。心肌梗塞與冠狀動脈要了解心肌梗塞是如何發生,我們得先從供應心臟血液的血管——冠狀動脈講起。
洪大川醫師分析,目前有幾種狀況會建議採取雙抗治療,第一種是急性心肌梗塞,患者於一年內需要持續用雙抗藥物治療;第二種是剛放完心臟支架,因為對身體而言,心臟支架是外來物,身體會試圖將其包覆,因而形成血栓,所以必須使用雙抗藥物治療,以免血管再度被血栓塞住;第三種是接受冠狀動脈繞道手術,也建議使用雙抗藥物治療。 只要沒有禁忌症、或容易出血的狀況,都需要採取雙抗藥物治療。 為避免粥狀動脈硬化持續惡化,引發腦中風或心肌梗塞,患者要積極控制各項危險因子,洪大川醫師強調,血壓請控制130/80 mmHg以下;血糖要將糖化血色素控制在7.0 %以下;血脂應至少把低密度膽固醇LDL-C控制在70 mg/dL以下,如果急性心肌梗塞患者併有糖尿病,更建議把低密度膽固醇LDL-C控制在55 mg/dL以下。
振興醫院心臟血管內科主任曹殿萍醫師表示,對於重度冠狀動堵塞的病人,目前主要的治療手段是使用心導管置放心臟支架,支架又分做部分自費的塗藥支架以及健保有條件式全額給付的無藥物塗層支架。 不管使用哪種支架,術後為了防止在支架內造成血栓,引起急性冠狀動脈阻塞,需使用抗血小板藥物合併治療,如Aspirin(阿斯匹靈)合併Clopidogrel(保栓通),來防止血栓的發生,並預防未來發生其他缺血事件的危險。 曹殿萍醫師說明,使用塗藥支架是目前的主流,雖然放置塗藥支架後,需要吃比較長時間的抗血小板藥物,但在復發機率上,塗藥支架半年內再發生血管狹窄的比率比傳統的金屬支架來的低,但目前健保只有給付無藥物塗層金屬支架,病人術前選擇支架時還必須考慮經濟因素。
2023年8月17日 · 當供養心臟肌肉的冠狀動脈突然阻塞,致使供應心臟肌肉的血流和氧氣突然中斷或不足,心肌因血流受阻、缺血、缺氧,而發生局部或廣泛的組織壞死,稱之為「心肌梗塞」。 根據統計顯示,有半數以上的猝死案例都跟心肌梗塞有關。 心肌梗塞的成因是什麼? 心肌梗塞即是供應心臟的血管發生狹窄或阻塞,心肌無法獲得足夠的氧氣及營養,而引起心臟肌肉壞死,進而影響心臟功能,嚴重時危及病人的生命。 而冠狀動脈狹窄或阻塞的因素,包括冠狀動脈管腔因粥狀硬化所形成的腫塊或血栓所阻塞、心肌肥厚導致冠狀動脈供血量不能滿足心肌的需要量,以及因為休克、出血、脫水等原因導致血壓下降,使冠狀動脈血流供應不足。 心肌梗塞發作時有哪些症狀?