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概要. 2010年代に体表面上から血糖値の測定が可能な、非侵襲的な持続的血糖値測定器（ FGM ）が開発されたことによって、従来分からなかった血糖値の日内変動パターンが明らかになってきた。 その中で血糖値スパイクという血糖値の乱高下が起きることも観察され、従来の血糖値の高い／正常／低いの分類では不十分になってきた [1] 。 低血糖症 といえば、多くの場合、 糖尿病 の治療のための投与された インスリン が原因の低血糖症が連想されるが、機能性低血糖症はそれとは異なる。 反応性低血糖症の場合、食後、とくに GI値 の高い食事を摂った場合、急激に血糖値が上がり、その後急降下する。 これは 血糖値スパイク と呼ばれている。
基本指針. 糖尿病の治療は病因、または重症度（進行度）によって異なる。 あまり進行していない2型糖尿病においては 食事療法 と 運動療法 が選択される [1] :22 。 治療の目標は高血糖に起因する代謝異常を改善することに加え、糖尿病に関連する合併症や併発症の発症や伸展を抑制し、患者の QOL や 健康寿命 を健康な人と変らないレベルまで維持することである [1] :21 。 糖尿病は現在の内科的な保存的治療では 治癒 しない 疾患 であるが、外科手術により完全寛解に至ることがある [要出典] 。 食事療法、運動療法でコントロールがつかない場合は 経口血糖降下薬 、 インスリン といった薬物を使用する [1] :22 。
経口血糖降下薬 （けいこうけっとうこうかやく、 oral hypoglycemic agent ）は、 2型糖尿病 において 血糖値 を正常化させる目的で処方される薬物の総称である。 慢性合併症のリスクを軽減させることを目的としている。 比較的古くから用いられてきたスルフォニル尿素薬のようなインスリン分泌促進薬や、 α-グルコシダーゼ阻害剤 のようなブドウ糖吸収阻害薬、 ビグアナイド系 や チアゾリジン系 のブドウ糖吸収阻害薬、 インクレチン を増強する DPP-4阻害薬 や GLP-1受容体作動薬 、また SGLT2阻害薬 がある。 1998年に、イギリスで UKPDS という大規模比較試験が行われて以来、糖尿病慢性合併症予防目的にてこれらの薬は用いられている。
血糖が高まる結果、尿中に糖が排出されることに由来するが、排出されない患者も多いなど正確な表現ではないという意見や、患者からも尿という言葉に抵抗感があることを踏まえ、2022年に日本糖尿病協会は共通の症状である「高血糖」という言葉を使った病名への変更を
血糖上昇に対する防御機構を、動物はほとんど備えていない。たとえばヒトの場合、健康な人は糖質1 g で 1 mg/dL の血糖値上昇が生じ [1] 2型糖尿病患者では糖質1 g で 3 mg/dL 上昇する [1]。例えば、糖がたっぷりの清涼飲料水を毎日大量に飲んだりアイスクリームの大量摂食で容易に糖尿病性 ...
目次. 非表示. ページ先頭. 測定基準. 健康. 低インスリンダイエット. 出典. 外部リンク. グリセミック指数 (英: glycemic index) とは、食品ごとの 血糖値 の上昇度合いを間接的に表現する数値である。 1981年 に デヴィッドJ.ジェンキンズ （ 英語版 ） らが、食品による 血糖値 の上がり方の違いを発見し提唱した [1] 。 グリセミック・インデックス または GI値 とも表現される。 後に、炭水化物の量も考慮した グリセミック負荷 が考案されている。 測定基準. 食品の 炭水化物 50グラムを摂取した際の 血糖値 上昇の度合いを、 ブドウ糖 （グルコース）を100とした場合の相対値で表す。
糖尿病治療薬以外に低血糖を起こし得る薬物は多彩であり、 降圧薬 、 利尿薬 、 NSAIDs や 睡眠薬 、向精神薬、 抗不整脈薬 、消化性潰瘍治療薬、 抗菌薬 、 抗ヒスタミン薬 、全身麻酔薬、気管支拡張薬、抗がん薬、血管拡張薬、 抗てんかん薬 、子宮用薬、パーキンソン病治療薬、抗血栓薬などがあげられる。
