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理賠實務～拔牙、植牙，商業保險賠還是不賠？. 情境：小雨去年年底. 剛滿18歲，就去考取了機車駕照，今年一月在和朋友出遊的過程，不慎騎車摔斷了一顆門牙，就醫時因為斷牙已經下裂至牙根部，在醫生建議下只能將牙齒拔掉，並選擇植牙復膺，經過幾個月 ...
所謂實支實付型是指必須檢具收據，視醫療費用花費的金額，在所購買的限額內可以給付的住院醫療險，因該險種的示範條款之除外責任項目，已將牙齒手術列在其中，故除了部份公司以內規融通給付外，實支實付型住院醫療險對於牙齒手術均不予理賠。 二、 單純給付每日病房費的日額型住院醫療險，不在保險範圍. 日額型住院醫療險如保障範圍只有每日病房費，例如日額買每日住院2000元，則被保險人住院五天時，保險公司只給付一萬元，沒有其他任何保險金可支付。 這類的保單，因門診手術不在其保障範圍，故除了部份公司以內規融通給付外，單純的住院日額型醫療險，對於牙齒手術仍不予理賠。 三、 非單純日額的定額給付型住院醫療險.
2015年4月4日 · (1)富邦並無針對牙齒的保險,而是在住院醫療附約內 (實支實付/日額2擇1)的內容內有包含牙周病的治療,而假牙部分需屬意外造成由意外醫療限額理賠. (2)富邦目前並沒有此類專屬保險，但有附在醫療險內，比較針對意外部分理賠.
在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 【案例】 某甲於99年10月23日向保險公司投保壽險，並附加每日3000元的實支實付型住院醫療險，之後於99年12月18日因高血壓住院六天後出院，向保險公司申請理賠，二週後保險公司通知要補許多份調閱病歷同意書，到底怎麼回事？ 【說明】 消費者申請保險理賠時，經常會遇到保險公司要求提供調閱病歷同意書，有時還會要求很多份，讓消費者很疑惑，甚至質疑保險公司應該在核保時就做好調閱病歷的工作，而不是在理賠時才來挖根刨底，質疑保險公司找麻煩！
還好現行推出的手術險顯然已經注意到這個問題了，以保德信人壽的終身手術醫療保險為例，它除條列傳統的手術項目之外，也特別對一些類似手術或具手術效果的處置，另行約定針對表訂的特定處置，仍可依手術請領保險金，這類的保單未來不會再有類似的問題。 舊保單代表著老客戶長期的支持，雖然因為巿場利率持續低迷的關係，讓這些持有高預定利率保單的老客戶未必受歡迎，變成壽險業特有的現象，但仍希望保險公司如費率已包括，就不要因為非手術而不理賠，以減少申訴案件。 推薦書籍. 前一頁. 1. 2. 相關文章. 不要再酒駕了！ 小心沒頭路！ 理賠實務～拔牙、植牙，商業保險賠還是不賠？ 此車與彼車－酒駕除外責任包不包括酒後騎腳踏車？ 意外？ 未確認？ 他殺？ 人到底怎麼死的？ －相驗屍體證明書的死亡方式.
理賠實務～拔牙、植牙，商業保險賠還是不賠？ 11大重要微量營養素 藏在哪些食物裡？ 【半天課程】每天6call週週報件(2210)
2013年5月21日 · 發佈日期 : 2013年05月21日 撰文 : 陳忠興. 文章編號: 332. 在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 報載好萊塢知名女星安潔莉娜裘莉，因為發現自己有BRCA1突變基因，導致未來罹患乳癌的機率大增，因此裘莉決定未雨綢繆，把傲人的雙峰切除掉，以防止 ...
