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1. 高血圧における交感神経活動. 高血圧の大半を占める本態性高血圧の成因は様々ですが、中でも交感神経活動の亢進が重要とされます。 交感神経活動の中枢である頭側延髄腹外側野（rostral ventrolateral medulla、RVLM）のニューロンが興奮すると、末梢 交感神経 活動が亢進します。 その結果心臓のβ受容体刺激による心拍出量の増加・血管のα受容体刺激による収縮により血圧を上昇させます。 また腎臓に対しても、傍糸球体細胞のβ受容体刺激によるレニン分泌およびそれに基づくアンジオテンシン IIやアルドステロン産生の亢進、尿細管細胞のα受容体刺激によるNa再吸収亢進、細動脈のα受容体刺激による収縮をもたらし血圧を上昇させます。
水腎症とは腎臓で作られた尿の流れがせきとめられて、尿の通り道や腎臓の中に尿がたまって拡張した状態をいいます。 拡張の程度はさまざまで、腎臓が尿でボールのように膨らんで見える場合もありますし、正常に比べてわずかに拡張しているだけで病気とはいえない軽いものまであります。 尿は川の流れのように腎臓から尿管、膀胱、尿道へと流れて体外に出て行きます。 この流れの途中に狭い場所、流れにくい場所があるとそこより上流の尿路が拡張して水腎症が生じます。 こういう病態を「尿路閉塞」と呼びますが、完全に閉塞しているわけではなく多くの場合、狭窄があっても尿は流れています。 原因. こどもの水腎症の原因は先天的な狭窄がほとんどです。
診療紹介. 検査. 尿検査. 腎臓病は無症状のことがほとんどなので、尿検査は非常に重要な情報を与えてくれます。 尿は、腎臓で作られて、尿管、膀胱、尿道を通って出てきます。 この通り道のどこかに問題があると、尿に異常がみられます。 健診で行われる尿検査では、尿蛋白、尿潜血、尿糖がわかります。 それぞれ蛋白質、赤血球、糖分を検出しますが、これらは体に必要なものですので、通常尿に出てくることはありません。 なんらかの問題があったときに尿から検出されることになります。 尿蛋白が陽性と言われたら（尿潜血が陰性の場合）・・・ 一過性の蛋白尿（生理的蛋白尿）の可能性がありますので、まず再検査します。
原因はわかっていません。 男性外性器の発育分化に胎児期の性ホルモンの作用が必須なことより、ホルモンの分泌や作用に問題があったと考えられていますが解明されてはいません。 最近よくいわれる環境ホルモンの関与も現時点でわかっているとは言えません。 父親や兄弟に高度な尿道下裂が認められる場合、発生頻度は通常より高くなるといわれていますが単一遺伝子で起きる異常とは考えられていません。 出生時に高度の尿道下裂を生じるお子さんの中に性分化疾患の可能性をもつお子さんがいます。 もし高度の尿道下裂に加えてきわめて陰茎が小さい（ミクロペニス）とか両側の精巣（睾丸）を触知しないような場合は染色体検査による性の確認を行う場合があります。 尿道下裂の問題点.
<あざの種類> 主に色によって次のような代表的疾患に分けられます(他にも種々の疾患があります)。 赤あざ :単純性血管腫(毛細血管奇形)、苺状血管腫青あざ :異所性蒙古斑 、太田母斑茶あざ :扁平母斑、ベッカー母斑黒あざ :色素性母斑、ほくろ. 赤あざの治療. ・単純性血管腫(平坦な赤あざ) レーザー治療機器、V-beamTM ( Ultra-Long Pulsed Dye Laser ) を用いて治療します。 皮膚を冷却しながらレーザーを照射するので、より安全に照射することが可能です。 通常2~3か月ごとに繰り返して照射します。 症例. 治療前(7か月) 6 回照射後(2歳)12 回照射後(4歳) ・苺状血管腫. 一般的に生後2週間程度から生じる隆起性の血管腫。
疫学. 陰茎がんは亀頭部や包皮に発生する悪性腫瘍です。 先進国では非常に稀とされ、発生頻度は10万人に1人以下といわれています。 日本では男性悪性腫瘍の1％以下とされ、60〜80歳の男性に多く見られます。 危険因子としては以下のものが言われています。 生殖器の不衛生. 包茎（約10倍のリスク） 喫煙（約3倍のリスク） ヒト・パピローマウィルス（HPV）感染. HPVはヒトにだけ感染する最も小型なDNAウィルスで100種類以上のサブタイプ（遺伝子型）があります。陰茎がんをはじめ子宮頸がん、腟がんなど多くのがんに関与することが知られており、HPV関連がんに見られる最も多いサブタイプは16型, 18型といわれています。 症状.
東京女子医科大学 歯科口腔外科. 顎骨嚢胞・顎骨腫瘍. 顎骨嚢胞とは袋状を呈する、口腔外科領域では比較的発生頻度が高い病変です。 腫瘍とは自律的、不可逆的に増大する病変で、その中で発育が緩慢なものを良性腫瘍と呼びます。 増殖速度が速く、周囲に破壊的に浸潤したり、別の臓器に転移を起こすものは悪性腫瘍（いわゆる“がん”）に分類されます。 顎の骨の中や周囲にも良性腫瘍が発生することがあります。 どちらの病気も自然治癒することはなく、放置すると徐々に増大し、周りの歯に影響したり、同部が骨ごと膨隆してきたりします。 症状. 顎骨嚢胞（歯根嚢胞、含歯性嚢胞、歯原性角化嚢胞など） 痛みがなく無症状であることが多いため、歯科受診時のレントゲンで偶然に発見されることも多いです。
