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角膜上的色素沉澱、睫狀肌調焦機能的改變、特定表現的白內障
- 臺中醫院眼科主任莊雅媜表示，奎寧對視網膜的毒性是以累積劑量致病，服藥時間愈長、服藥量愈高，累積劑量就愈高，視網膜病變風險也會攀升。 臨床文獻指出，開始用藥的前五年視網膜病變率很低，幾乎不到1%；但長期用藥20年的患者，視網膜病變比卻直逼20%。 長期使用奎寧可能對眼球造成多處、多樣化的影響，如角膜上的色素沉澱、睫狀肌調焦機能的改變、特定表現的白內障等。 雖然角膜沉澱物可以在停藥後恢復、白內障可以透過手術完全清除，但一旦發生不可逆的視網膜病變，除了辨色力降低、視野局部缺損，甚至會終生影響視力。
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2021年12月21日 · 部立台中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧指出，奎寧是低副作用、高治療效果的藥物，廣泛運用在類風濕性關節炎、乾燥症及自體免疫疾病，在安全劑量使用下，短期內產生視網膜病變的機率很低，但使用時間愈長，病變風險也會增加，建議服用奎寧5年以上，應每年接受一次視網膜檢查，若確定是奎寧引起眼病變，可評估停藥並使用替代的免疫調節藥物，絕不可自行停藥。 台中醫院眼科主任莊雅媜表示，奎寧對視網膜的毒性是以累積劑量致病，服藥時間愈長、服藥量愈高，累積劑量就愈高，視網膜病變風險也會攀升，臨床文獻指出，開始用藥的前5年視網膜病變率很低，幾乎不到1%，如果合併年高齡、肝腎病變等代謝問題，長期用藥20年的患者，視網膜病變比直逼20%。
衛生福利部臺中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧指出，對於免疫風濕科的患者而言，奎寧是低副作用、高治療效果的藥物，廣泛運用在類風濕性關節炎、乾燥症及自體免疫疾病，在安全劑量使用下，短期內產生視網膜病變的機率很低，但使用時間愈長，病變風險也會隨之增加。 臺中醫院眼科主任莊雅媜表示，奎寧對視網膜的毒性是以累積劑量致病，服藥時間愈長、服藥量愈高，累積劑量就愈高，視網膜病變風險也會攀升。 臨床文獻指出，開始用藥的前五年視網膜病變率很低，幾乎不到1%；但長期用藥20年的患者，視網膜病變比卻直逼20%。 長期使用奎寧可能對眼球造成多處、多樣化的影響，如角膜上的色素沉澱、睫狀肌調焦機能的改變、特定表現的白內障等。
2013年3月22日 · 臨床研究發現，奎寧藥物在累積劑量超過1000克時，或連續服藥5年後，可能有1%的病患會發生不可逆的視網膜病變，使視覺功能難以回復，所以密切監控並預防此副作用，可有效控制自體免疫疾病外的另一重要課題。 眼科篩檢奎寧相關視網膜病變的一般建議如下： 所有病人在開始服用奎寧前，應先接受眼科檢查，且至少每隔12個月複檢一次。 眼科基本主觀檢查須包括︰最佳視力測試、眼底鏡檢查黃斑部、中央視野檢查，這是利用不同亮度於不同位置出現的光點，定量該眼可見範圍，並可與正常值比較。 病患若合併有下列情況時，應縮短眼科檢查的間隔： 日劑量超過6.5公絲／每公斤瘦肉體重（體重減掉「體重×體脂肪率」，也就是一個人的體重若為60公斤，體脂率是30%，其瘦肉體重是42公斤）。 腎功能不全者。
2020年6月3日 · 必賴克廔的藥物學名是hydroxychloroquine， 這個藥長期服用時，需要擔心視網膜病變的風險，在安全劑量使用，產生病變的風險很低，但是使用時間越長越久，視網膜病變的風險會增加 ，還是要特別注意。 使用必賴克廔（奎寧）五年以上應每年眼科檢查視網膜。 許醫師 絕對不建議病人因為擔心副作用自行停藥 ，因為必賴克廔對於免疫疾病的病患來說，是一個安全又有很多幫助的藥物。 研究證實，長期規則使用必賴克廔的紅斑性狼瘡病人，會有效減少疾病發作的次數，而且減少長期因疾病發作造成的器官傷害，是紅斑性狼瘡病友的必備良藥。 同時必賴克廔會增強某些免疫抑制藥物的效果，減少紅斑狼瘡病友的死亡率、也減少出現癲癇或者是血栓等病發症。
2021年12月22日 · 台中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧指出，奎寧是低副作用、高治療效果的藥物，廣泛運用在類風濕性關節炎、乾燥症及自體免疫疾病，在安全劑量使用下，短期內產生視網膜病變的機率很低，但使用時間愈長，病變風險也會增加，建議服用奎寧5年以上，應每年接受1次視網膜檢查，若確定是奎寧引起眼病變，可評估停藥，並使用替代的免疫調節藥物，絕不可自行停藥。 莊雅媜提醒，曾有類風濕性關節炎患者長期服用奎寧，造成視網膜病變，發現時視力已剩0.1，無法改善，因此早期發現、適時停藥，就是最重要的防盲機制。 另建議不只是服用奎寧，如果發現眼睛不適或視力模糊，應盡速及定期就醫檢查。 ☆健康新聞不漏接，按讚追蹤 粉絲頁 。 ☆更多重要醫藥新聞訊息，請上 自由健康網 。
2021年12月21日 · 衛生福利部臺中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧指出，對於免疫風濕科的患者而言，奎寧是低副作用、高治療效果的藥物，廣泛運用在類風濕性關節炎、乾燥症及自體免疫疾病，在安全劑量使用下，短期內產生視網膜病變的機率很低，但使用時間愈長，病變風險也會隨之增加。 服用奎寧20年視網膜病變機率20％. 眼科主任莊雅媜表示，奎寧對視網膜的毒性是以累積劑量致病，服藥時間愈長、服藥量愈高，累積劑量就愈高，視網膜病變風險也會攀升。 臨床文獻指出，開始用藥的前五年視網膜病變率很低，幾乎不到1%；但長期用藥20年的患者，視網膜病變比卻直逼20%。 看更多： 直線總看成弧線？ 不可忽視的眼癌「黃斑部病變」 50+失明主因之一.
2014年2月19日 · 臨床研究發現奎寧藥物在累積劑量超過一千克時，或連續服藥五年後，可能有百分之一的病患會發生不可逆視網膜病變，使視覺功能難以回復，所以密切監控並預防此副作用，乃有效控制自體免疫疾病外的一項重要課題。 眼科篩檢奎寧相關視網膜病變的一般建議如下： 所有病人在開始服用奎寧前應先接受眼科檢查，且至少每隔十二個月重覆一次 。 眼科基本主觀檢查須包括最佳視力測試、眼底鏡檢查黃斑部；以及中央視野檢查，這是利用不同亮度於不同位置出現的光點，定量該眼可見範圍，並可與正常值比較。 病患若合併有下列情況時，應縮短眼科檢查的間隔：例如日劑量超過 6.5 公絲/每公斤瘦肉體重（因為使用實際體重計算劑量，可能會導致肥胖病人服藥過量）；腎功能不全者；最佳視力低於 0.8；年齡 65 歲以上；或服用劑量累計已超過兩百克的患者。
