國泰防疫保單 相關
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保險金申請書. 下載. 病歷、醫療及健康檢查等個人資料蒐集、處理及利用同意書 (理賠專用) 下載. 保險金申請書填寫範例 (新版) 下載. 名冊上傳檔. 下載. 高中以下學生團體保險加退保申請書.
依「全民健康保險扣取及繳納補充保險費辦法」,單張保單給付理賠延滯息達新臺幣兩萬元者,應按規定之補充保險費率扣取補充保險費,但屬下列兩種身分者,於理賠申請時檢附下列文件可免扣取補充保險費:(1)低收入戶者:檢附社政機關核定有效期限內之中低收入戶證明文件;(2) 未具投保資格或喪失投保資格者:非本國人者檢附護照影本、已除籍之本國人者檢附最近3 個月內戶籍證明。
(1) 衛生主管機關、各縣市政府（含其授權之所轄單位）依防疫規定開立之相關隔離證明文件（如隔離通知書）。 (2) 醫療院所開立證明(須註明嚴重特殊傳染性肺炎併發症(中重症))。 感謝您的配合，有問題請撥07-7815311分機297. 「退費匯入非申請人帳戶」切結書. 退費的帳戶是申請人本人帳戶，無須填寫切結書，請附本人帳戶影本即可。 申請人(應檢人姓名) ，申請即測即評及發證第 梯次退費，因無法提供申請人本人金融機構帳戶，茲同意並請匯入(戶名) 的帳戶，請附上要匯款的帳戶存摺影本，帳戶為銀行者，請備註銀行及分行，未來如有爭議，概由申請人自行負責。 此致. 中山學校財團法人高雄市中山高級工商職業學校.
家長通知書 保單條款 理賠流程 表格下載
1. 五、測驗前1日,如經衛生單位通知為「居家隔離」、「居家檢疫」、「加強自我健康管理」及「自主健康管理」之身分者,請主動告知主委學校,並禁止參加測驗。 ※配合防疫人人有責,資料僅供防疫需求使用,如有拒絕、規避、妨礙或填寫不實者,本人同意承擔因提供不實資訊而導致的相關法律責任。 填寫人( 簽章): 考生之監護人( 簽章): 填寫日期:111 年04 月23日. 附件. 接種紀錄( 可用影本之「紙本疫苗接種卡」、「健保快易通│ 健康存摺APP」或 「數位新冠病毒健康證明」之截圖,並簽名)。 家用快篩檢驗陰性證明(需將快篩結果併同該篩劑說明書、本人、健保卡、施作日期、本人及監護人簽名一同入鏡)。 PCR 檢驗陰性證明( 檢附醫療院所開立之證明)。 附件黏貼處 .
1 學生團體保險 衛生組 2 學生獎懲 學 生 獎 懲 銷 過 規定 生輔組 3 獎懲委員會設置要點 生輔組 ... 而不自知，以下三條摘自「教育部校園性侵害性騷擾或性霸凌防治 準則」的法 條，要謹記在心。 第六條：學校教職員工生於進行校內外教學活動、執行 ...
註1： 請領醫療保險金者，須檢附診斷書及醫療費用收據（若以收據副本或影本代之，須請原醫療院所加蓋院方關防為證）。 註2： 戶籍資料必須能證明受益人與被保險人關係。 註3： 申請意外傷害保險金或集體中毒慰問金時檢附。
