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  1. 2022年9月6日 · 失能與否 理賠爭議鬧上法院 法官可能怎麼判?. 很多人的壽險主約都有意外險或重大傷病附約,當意外發生,保險公司和保戶經常會對「失能」的認知發生爭議。. 一名國中生就曾發生墜樓意外下肢癱瘓,遭保險公司以沒有全殘拒賠。. 2022-09-06. .文 / 劉北元 ...

  2. 2019年11月22日 · 其實江太太和陳先生不是少數個案投保時未誠實告知健康情形一直都是理賠爭議大宗帶病投保的惡意保戶更時有所聞以致金管會還在2019年10月中旬再度發布新聞稿指出有接獲民眾因既往症問題衍生的保險理賠爭議,「保戶如果在投保後2年內

  3. 2023年9月1日 · 暫時不查 癌友為理賠求住院問題還是在癌險該怎麼保舊保單怎麼改」?. 不需要住院的癌症病人為符合商業保險理賠想盡辦法住院的情形最近被健保署盯上。. 雖然健保署在壓力下宣布暫緩查核但以拖待變癌友面臨的問題還是在。. 規定有住院 ...

  4. 2015年10月1日 · 但是,如果保戶買的是早期的終身型住院醫療,且有將「法定傳染病」列為「除外責任(除外不保項目)」,那就要看各保險公司是否會採取「融通給付」的從寬理賠方式?如果保戶不幸因為登革熱病重而身故,由於一般壽險是「不論疾病或意外都有保障」,所以,保戶一定可以領得到保險理賠金。

  5. 2023年3月2日 · 我們來看看真實的案例。 老陳向保險公司投保終身保險,另附加住院醫療日額給付附約。 後來經醫院診斷罹患大腸癌因術後治療多次住院老陳便依約向保險公司請求理賠可是保險公司並未全額給付反而短少住院醫療日額保險金94,500元。 幾經協調未果,老陳向法院提起訴訟,請求保險公司給付保險金。 保險公司之所以短少給付94,500元,是理賠人員認為,依據住院附約條款的約定,「住院醫療日額保險金」之每次給付日數最長以365日為限。 同時從老陳提出的診斷證明書,可知皆因大腸癌症術後疼痛或大腸癌引起的併發症住院,屬於因同一疾病或傷害或因此引發的併發症住院,每次出院與再入院間隔皆未超過90日,依住院附約條款約定,均視為同一次住院。

  6. 2022年9月29日 · 癌症險有關併發症及後遺症的理賠爭議屢見不鮮一名保戶因為罹患乳癌接受手術切除但卻在接下來長達8年的時間讓她因為後遺症到門診看病上千次保險公司拒絕理賠其中的大部份門診治療認為不在保險範圍之內這時候小華該怎麼辦

  7. 2023年1月5日 · 2023-01-05. / 劉北元. .出處 / Web only. .圖片來源 / 陳德信攝. 字級. 收藏. 分享. 實支實付的醫療保險針對保戶住院時會理賠住院期間所發生的特定項目費用病房費的差額便是一例另外醫師指示用藥也在理賠範圍然而由於醫學進步很多疾病治療的方式已經不需要住院例如癌症化療病患使用口服標靶藥物是不需要住院的但因為費用高昂許多癌症病患為了透過醫療險轉嫁費用便千方百計到醫院去住院1天然後再請醫師開口服標靶藥物回家使用這樣的舉動經常引發理賠爭議

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