拔牙齒 保險 相關
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接著我們將從商業保險另外一個角度~「手術」面來看拔牙跟植牙的問題: 我們知道「拔牙」的方式有很多中,以本案為例,由於是門牙通常涉及到拔除的技術面不高,一般來說「簡單性拔牙」或「複雜性拔牙」都可涵蓋,就健保支付點數來說,也較「單純/複雜齒切術」來得低許多(詳參考資料三)。 在早期的住院醫療險種中,很多保險公司都有開放了門診手術的給付認定,但由於早期的保險契約對於「手術」很難做到書面很精準的定義或描述,往往在認定上就容易與保戶產生認知. 上的差異,因此在拔牙方面,既然要談「手術」,就希望診斷書上有寫到「麻醉、開刀、縫合」,後來又有些公司採用了更寬鬆的標準比照「外傷性縫合」,只要拔牙過程有「縫合」就從寬以手術認定之。
一、 實支實付型住院醫療險,牙齒手術列除外. 所謂實支實付型是指必須檢具收據,視醫療費用花費的金額,在所購買的限額內可以給付的住院醫療險,因該險種的示範條款之除外責任項目,已將牙齒手術列在其中,故除了部份公司以內規融通給付外,實支實付型住院醫療險對於牙齒手術均不予理賠。 二、 單純給付每日病房費的日額型住院醫療險,不在保險範圍. 日額型住院醫療險如保障範圍只有每日病房費,例如日額買每日住院2000元,則被保險人住院五天時,保險公司只給付一萬元,沒有其他任何保險金可支付。 這類的保單,因門診手術不在其保障範圍,故除了部份公司以內規融通給付外,單純的住院日額型醫療險,對於牙齒手術仍不予理賠。 三、 非單純日額的定額給付型住院醫療險.
部份保險公司給付門診手術,但定義門診手術係指符合行政院衛生福利部中央健康保險署最新公佈的「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節所載之手術項目,因為牙齒的部份是在該支付標準的第三部,所以牙齒手術並非該條款約定的門診手術,故
2015年4月4日 · FB專頁粉絲留言. (1)富邦並無針對牙齒的保險,而是在住院醫療附約內 (實支實付/日額2擇1)的內容內有包含牙周病的治療,而假牙部分需屬意外造成由意外醫療限額理賠. (2)富邦目前並沒有此類專屬保險,但有附在醫療險內,比較針對意外部分理賠.
住院醫療險-整型、義肢、義齒賠不賠?. 某甲於99年10月23日向保險公司投保壽險,並附加每日3000元的實支實付型住院醫療險,投保後半年,某甲因車禍致使臉部留下疤痕,也因疤痕攣縮牽引臉部肌肉,致咀嚼功能無法正常運作,某甲想進行整型手術,但不知 ...
非健保手術項目,住院醫療險即可拒賠手術保險金嗎?. 被保險人於民國(下同)80年8月24日向保險公司投保住院日額醫療保險附約;另於100年8月22日投保手術醫療終身保險。. 被保險人因左側第三指甲溝炎,於102年1月30日至醫院進行門診清創手術,同年1月25日至2 ...
拔牙:拔臼齒或後面的智齒,因傷口較大。 免疫力低者: 如進行器官移植或正進行化學治療或患有先天性免疫疾病。 香港腳患者: 特別注意腳部的細微傷口、糜爛傷口。