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  1. 其他人也問了

  2. 2024年5月26日 · 胰臟癌最棘手的就是「難以被早期診斷」,石崇良表示,依研究顯示,胰臟癌第一期的五年存活率高達90%,但到了第四期僅剩下13%。 如果從罹患胰臟癌且持有重大傷病卡的人數來分析期別,以去年的數據為例,3,317名持有重大傷病卡的胰臟癌患者,有1,610人在第四期被診斷,占整體約四成八,第三期有581人,等於第三期與第四期的患者占整體的六成六。...

    • 胰臟的位置與作用
    • 胰臟癌是什麼?
    • 胰臟癌的常見症狀
    • 胰臟癌的高風險群
    • 胰臟癌的診斷及檢查方式
    • 胰臟癌分期及存活時間
    • 胰臟癌治療方式

    胰臟是消化系統中的腺體之一,位於左上腹、胃和脊椎之間,長度約為15-20公分,從頭到尾逐漸變窄,前端胰頭連接十二指腸,中間為胰體,末段則稱為胰尾。 胰臟主要由外分泌細胞(95%)及內分泌細胞(5%)所組成,其作用為: 1. 外分泌作用:負責製造胰汁,經胰管流入十二指腸,進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。此外,胰管也負責將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸的膽管。 2. 內分泌作用:負責生產胰島素等多種荷爾蒙,直接滲入微血管作用於全身,協調身體的新陳代謝,特別是調控血糖。

    主因為胰臟細胞持續的失控增生而形成腫瘤,進而侵害身體的正常細胞、影響胰汁分泌及消化作用等。大約90%的胰臟癌源自於「胰外分泌腺體」,這種腺體主要分泌胰消化酵素來幫助消化;而另外10%則與分泌胰島素的「內分泌腺體」有關。 根據統計,胰臟癌的發生位置約有70%見於胰頭、20%見於胰體和及胰尾,其餘10%多為小腫瘤遍布整個胰臟。由於胰臟的位置十分隱蔽,一旦出現病變可能沒有症狀,或症狀與腸胃道疾病的類似,因而使人疏忽。 有鑒於以上特徵,許多胰臟癌就醫的患者已是中後期,此時不僅治療手段有限,存活率也大大降低。

    由於胰臟癌大多發生在胰頭的位置,當發生病變時通常會阻塞胰管和膽管,使膽汁積聚而無法流入十二指腸,造成常見的黃疸症。此外,類似消化道疾病的症狀也十分常見。 1. 黃疸:如眼白及皮膚泛黃。 2. 腹背痛:患者可能會出現間歇性的腹痛,並可能反射至背部。仰臥時可能加劇疼痛,坐起或向前彎腰、屈膝時可減輕。 3. 突然消瘦:病變的胰臟可能減少胰汁的分泌,因而使身體無法吸取養分。 4. 食慾不振:因癌細胞會削弱消化能力,間接影響食慾。患者也可能因進食所引起的腹部不適而減少進食。 5. 油性糞便、肚瀉或便秘:因胰汁分泌減少,故脂肪可能未經分解就排出體外,導致糞便變油、惡臭或呈灰白狀。 6. 噁心嘔吐、吞嚥困難:若腫瘤壓迫到前方的胃部,使食物未能正常進入消化道,就可能出現吞嚥困難的症狀。此外也常出現噁心、嘔吐...

    吸菸者:罹患胰臟癌的機率為不吸菸者的2-3倍。
    年長者:根據過去統計,患者多為65歲以上長者。不過近年已有年輕化的趨勢,仍不可輕忽。
    有飲酒習慣:酗酒可能會導致慢性胰臟炎,進而增加胰臟癌的風險。
    飲食不均、喜愛高糖飲食:高脂肪、高鈉及高糖份飲食,以及纖維攝取不足均會增加胰臟癌的風險。

    初步診斷可能會先觀察眼白及皮膚是否有泛黃跡象,以及按壓腹部是否有疼痛感,接著再透過儀器進一步檢測。 1. 抽血檢查:判斷血球細胞的數目及形狀、肝腎功能是否症狀,以及某些蛋白質於血中的濃度,像是相關癌症的「腫瘤標記」。如胰臟癌的相關蛋白質為 CA19-9 及 CEA。 2. 腹部超音波:用掃瞄儀在上腹位置移動,透過影響觀察肝臟、胰臟、膽管等是否有異常。過程約數十分鐘,無痛。 3. 腹部電腦斷層 (CT):透過拍攝不同角度的X光片構成立體影像,以確定腫瘤位置、大小、分布及周邊組織是否受影響。拍攝過程約數十分鐘,患者只需靜臥、無需麻醉。 4. 核磁共振攝影 (MRI):利用磁場來構成身體橫切面的影像,影像較為清晰,可以觀察胰管壁是否有病變。患者需在一個中空的大圓筒裡靜臥,過程需至少30分鐘,無需麻...

    以國際 TNM 分期為主,T 為腫瘤大小及侵犯之範圍,N 為是否有淋巴結之侵犯,M 為是否有遠處的轉移。主要分為一至四期,期數越大,表示腫瘤擴散範圍越廣、嚴重度越高、五年存活率也越低。 以過去的統計數據來看,雖然胰臟癌與其他癌症的存活月數相比確實少上許多,不過隨著化療等治療手段持續進步,不僅副作用逐漸降低,積極治療的患者也可有效延緩病程進展及延長生命,一至二期的患者可延長至數年不等;三至四期的患者也有望延長10-12個月的生命。

    手術切除是唯一能根除腫瘤的方式,由於胰臟癌早期並不易察覺,絕大多數患者發現時,已無法接受手術治療。多數患者的治療方式會結合兩種或兩種以上的治療互補,如化學治療、放射治療等,藉此加強療效、降低復發及擴散風險。 並不是同一期別的患者均會採用相同的治療方式,而是必須考量:患者年齡、健康狀況、腫瘤大小及數目、腫瘤部位、擴散程度等作綜合性評估。 常見手術方式包括: 除此之外,對於晚期病患併嚴重黃疸、無法採用手術治療時,可能採用姑息性治療(緩解性手術),包括阻塞膽管和腸道作繞道手術(Bypass)、經皮穿肝膽管引流術(PTC-D)、內視鏡鼻膽管引流術(ENBD)等以改善黃疸,或透過胰周圍神經或內臟神經切斷術達到止痛之效果。 Reference: Mayo Clinic – Pancreatic canc...

  3. 由於胰臟癌症狀早期並不明顯,因此病人診斷為晚期的狀況很多,依照五年存活率法則(5-year survival rate)來計算,能推估病人平均的五年存活率僅有 9%,而根據 105 年的記登記報告,胰臟癌的患者只有不到一成存活率

  4. 2022年12月7日 · 若早期發現胰臟癌 患者存活超過5年以上. 根據衛生福利部國民健康署108年癌症登記報告指出,胰臟癌發生率排名第13,國內每年胰臟癌發生人數約2500,而死亡人數約為2400,其發生率幾乎等於死亡率,五年存活率則約10%,吳柏宣醫師表示,胰臟癌是較為嚴重之癌症,但若早期發現可進行手術切除及化療,預後較佳,平均存活率可達20%以上,有的患者亦能存活5年以上,但統計發現,一半以上患者診斷時已達第四期,預後和存活率不佳,多數患者活不過半年。 為何超過一半患者診斷時已進入晚期?

  5. 2022年8月31日 · 現在國際指引的最新胰臟癌治療趨勢是「三明治療法」,亦即晚期胰臟癌病患先做化療合併重粒子治療縮小腫瘤,後續再視腫瘤縮小情形評估能否開刀,術後再接續化療預防復發,病人的存活率會比純粹做化學治療,或是一開始就開刀來得好。

  6. 2024年6月18日 · 胰臟癌在衛福部近日公布的2023年國人十大癌症死亡率,排名第七位,因其惡性程度高、早期不易發現、缺乏有效篩檢方式等特性,胰臟癌發現時往往 ...

  7. 4 天前 · 不過,醫師表示,民眾若早期發現胰臟腫瘤並切除,再加上適當的口服化學藥物治療,手術後存活時間逼近5,可讓患者更有信心戰勝胰臟癌。 胰臟癌人口年輕化 高致死率不容小覷