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理賠實務～拔牙、植牙，商業保險賠還是不賠？. 情境：小雨去年年底. 剛滿18歲，就去考取了機車駕照，今年一月在和朋友出遊的過程，不慎騎車摔斷了一顆門牙，就醫時因為斷牙已經下裂至牙根部，在醫生建議下只能將牙齒拔掉，並選擇植牙復膺，經過幾個月 ...
在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 筆者日前協助處理一件門診牙齒手術被拒賠的案件，雖然最後順利拿到保險金，但卻發現各家保險公司對門診牙齒手術處理的原則相當不一致，當然其原因很多，所以筆者特別調了多家公司住院醫療險的條款檢視，歸納其原則如下，供各位讀者參考： 一、 實支實付型住院醫療險，牙齒手術列除外. 所謂實支實付型是指必須檢具收據，視醫療費用花費的金額，在所購買的限額內可以給付的住院醫療險，因該險種的示範條款之除外責任項目，已將牙齒手術列在其中，故除了部份公司以內規融通給付外，實支實付型住院醫療險對於牙齒手術均不予理賠。 二、 單純給付每日病房費的日額型住院醫療險，不在保險範圍.
在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 小編幫大家整理一些理賠面最常碰到照會問題的工具文，方便大家日後需要時可以查閱。 今天介紹一般狀況， [一般保險金的申領]： 一、通常必備文件：保險金申請書、診斷證明書、收據、存摺影本（匯款用）。 二、最常碰到會被照會補件的問題： 1. 保險金申請書有幾個欄位，是一定要填寫清楚的， (1) 受益人簽名欄（若被保險人尚未成年，則需要法定代理人一併簽名。 (2) 有些保險公司有在保險金申請書上設計，法定代理人代為受領未成年被保險人的保險理. 賠金的授權聲明書，當有上述需求時，就需要未成年被保險人及擬受領該保險金的法定代理人雙方簽名，並附上關係證明。 若投保當時的資料就可看出雙方身份關係，則可免附。
在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 保險公司販售保單，基本上是一種商業行為，所以理賠是其天職，不能理賠應該只是極少數的個案。 消費者對於密密麻麻的保單條款其實很難全盤瞭解，多數人也只能選擇相信業務人員的說明，其實只要掌握本文提醒的三大要訣，即可避免理賠糾紛的發生。 一、健康告知詢問看仔細，誠實告知. 保險公司在消費者投保時，必須瞭解所承保的被保險人許多情況，例如：既往病史、生活習慣、職業、甚至從事的危險活動等，以決定是否承保及用什麼條件來承保。 可是對於前述問題，只有被保險人最清楚自己的狀況，所以，在保險法第六十四條訂有所謂「據實說明義務」，也就是俗稱的「告知義務」。
2015年4月4日 · (1)富邦並無針對牙齒的保險,而是在住院醫療附約內 (實支實付/日額2擇1)的內容內有包含牙周病的治療,而假牙部分需屬意外造成由意外醫療限額理賠. (2)富邦目前並沒有此類專屬保險，但有附在醫療險內，比較針對意外部分理賠.
整理理賠常見問題於本表，可用於初步判斷一個理賠申請案件是否符合條款的約定，提醒應注意的事項，減少後續補件往返的時間： 推薦書籍. 相關文章. 非健保手術項目，住院醫療險即可拒賠手術保險金嗎？ 注意！ 狂犬『病』來襲！ 致死率100%！ 不是意外哦！ 理賠實務～拔牙、植牙，商業保險賠還是不賠？ 買得到賠得到？ －長期失能看護保險的理賠問題. 重大傷病及癌症險－等待期後確診癌症之理賠. 隨機文章. 慎重選擇或巧合或無可奈何 ---談保險業務員在保險公司或保險經紀人保險代理人 (上) 目標明確，高額保單有機會 --高端市場篇. 教您看懂健診報告：腰椎側位x光檢查. 失能者的照顧-現行「我國長期照顧十年計畫」介紹. 春節海外旅遊醫療權益確保事項. 較新的文章. 之前的文章.
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