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2021年2月27日 · 洪志憲醫師說明，顏面神經麻痺症狀有三大症狀，第一是眉毛無法抬起，病人會感覺無法挑眉；第二是眼皮無法緊閉，甚至睡覺時也持續發生；第三是嘴部控制問題，病人可能無法做出嘟嘴動作。 顏面神經麻痺與中風應該如何區分？ 洪志憲醫師表示，中風可分為腦幹中風及大 腦中風...
一般所說的顏面神經失調，其實就是顏面神經麻痺，可分為「中樞型」與「週邊型」。 中樞型常見於腦出血、血管栓塞或腫瘤等腦疾病，顏面神經麻痺只是這些疾病的附帶症狀，無法做露齒、吹口哨、鼓氣等動作，但仍可以皺前額、皺眉頭、閉眼；週邊型則以顏面神經麻痺為主要症狀，一般說的顏面神經麻痺是指週邊型，患者半邊臉發生肌肉麻痺／顏面痙攣，無法正常做臉部動作。 引起顏面神經麻痺的原因有很多種，臨床最常見的貝爾氏麻痺（Bell's palsy），是因為不明因素或病毒感染等原因，使供給顏面神經營養的血液循環障礙，導致顏面神經功能失調而引起顏面肌肉麻痺。 另外常見的亨特氏症候群（Ramsay Hunt syndrome），則是因為水痘／帶狀皰疹病毒引起顏面神經發炎而導致的顏面麻痺。
2023年11月20日 · 醫師可以使用神經傳導檢查，來做鑑別診斷及推測預後。 顏面神經麻痺如何治療照護？ 出現顏面神經麻痺症狀時最好儘速就醫，如果確診是貝爾氏麻痺的話，治療的方式分為藥物及復健治療。 在急性期可給予類固醇，如果有皰疹病毒感染，可以給予抗病毒藥治療，縮短恢復時間；除此之外也可以服用維生素 B 群幫助神經修復。 眼睛照護：由於顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形，容易導致角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形；需使用「人工淚液」，睡覺時可使用眼罩保護。 須注意口腔的清潔，避免蛀牙發生。 預後與復健. 大約 80 % 病人在 3 個月內會痊癒；較嚴重的病人會留下後遺症，需要復健治療。 復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療（包括按摩）、電刺激及熱療；可促進恢復，或避免肌肉萎縮。 顏面神經麻痺的自我照護.
首頁. 衛教園地. 復健科. 顏面神經麻痺. 定義. 當顏面神經位於橋腦旁神經核或顏面神經的路徑受到損傷，則會造成顏面神經麻痺。 顏面神經麻痺圖. 病因. 患側曾長時間吹冷氣或是暴露在冷的環境。 耳鼻喉科疾病，如：帶狀疱疹、中耳炎、鼻咽癌等。 自發性，如貝爾氏麻痺。 多發性神經炎，如病毒感染。 外傷，如槍傷、刀傷、擊傷等。 顱內神經疾病，如：腦血管意外病變、腦膜炎等。 分類. 中樞型麻痺： 中樞神經受損時，只會影響患側臉的下半部，所以當皺眉時，左右兩側皆有皺紋。 周邊型麻痺： 當周邊神經受損時，則會影響到前額肌，所以皺眉時，患側的額頭不會有皺紋產生。 其中又以貝爾氏麻痺最為常見。 症狀. 顏面肌肉無力（如嘴角下垂，無力作微笑，露齒或吹口哨的動作）。
診斷評估上包括： (1)理學檢查，並利用顏面肌肉動作評分表做症狀程度的評估， (2)電氣生理檢查：電學檢查可直接查知顏面神經受損的程度與有效的治療方法；如運動電位低於正常邊的百分之十或甚至無反應，即表示神經受損嚴重必須採手術方式做減壓迫或神經再接處理，若神經傳導速度減緩，動作電位下降但不低於百分之十，則經由適當的物理治療即可獲得不錯的恢復。 此外，電學檢查亦可追蹤顏面神經恢復的情況。 治療方面，在發病初期，可用短期的口服類固醇，並使用人工淚液及晚上戴上眼罩來避免曝露性角膜炎。 復健治療的項目則包括： (1)熱療及按摩：可促進臉部肌肉之血液循環 (2)電療：電刺激顏面肌肉防止肌肉萎縮 (2)顏面肌肉之運動: 如提眉、皺眉、閉眼、眨眼、噘嘴、吹氣動作、嚼口香糖等均有助於肌肉活動力之恢復。
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顏面神經麻痺最明顯的症狀，就是「臉歪嘴斜」，由於通常是無預警發生，加上症狀類似中風，經常會讓人手足無措。 「所謂顏面神經麻痹其實就是一邊臉歪掉，一般會區分為周邊型與中樞型兩種。 」林醫師解釋，其中「中樞型」就是中風，而周邊型則是其他常見的顏面神經麻痺，如果想要分辨兩者，則必須注意患者的額頭。 「如果是中樞型的中風造成顏面神經麻痺，只有下半臉會垮掉、上半臉是好的。 」林醫師解釋，由於支配上半臉的包含左腦與右腦，當其中一邊出問題時，還有另一半的腦可以支配，所以儘管中風、笑起來會歪歪的，但患者眼睛還是可以閉上、抬頭紋也還會存在：「但如果是周邊型的顏面神經麻痺，因為神經從耳朵出來後就是單純支配單側，如果出狀況就是上下都會壞，除了臉歪之外，眼睛也會閉不緊；請他往上看，抬頭紋也會不見。
2023年11月8日 · 單純的顏面神經麻痺一般而言是預後良好的疾病，簡易的自我保護與復健原則如下： 注意事項. 避免頭面部吹風，可戴帽或頭巾保護，避免直接吹電扇或久處於冷氣房中。 眼睛保護： 平時戴保護眼鏡。 睡前點眼藥並戴上眼罩，以防異物侵入眼內。 勿用手揉眼睛。 注意食物的溫度，避免燙傷舌頭及嘴唇，並維護口腔衛生。 按摩療法如下，按摩前先塗抹一些乳液或甘油，一天做 3 次。 熱敷：按摩後，以熱毛巾熱敷臉部，每次 10 分鐘，以增加血循環。 對著鏡子作下列臉部運動療法，每天至少 3 次。 按摩法. 額部：用拇指由眉毛處分別向上髮際方向按摩。 眼睛：自內眼角起，由上而下繞臉一圈。 臉頰：由鼻側到太陽穴、由嘴角至耳中、由下頦至耳下。 嘴唇：唇部周圍環形按摩，交替拉扯左右嘴角。 運動療法.
