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  1. 2023年12月1日 · 安南醫院中醫部醫師林莉華表示,常見過敏疾病有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎,故被稱為「過敏三兄弟」,這三種疾病可能單獨出現,或兩種、三種合併出現在過敏體質患者身上。

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    • 什麼是維生素b12?
    • 維生素b12缺乏的症狀是什麼?
    • 維生素b12缺乏症的風險族群有哪些?
    • 有哪些藥物會降低體內維生素b12含量?
    • 一般b12和醫療級活性b12有什麼區別?
    • 研究:B12血中濃度太高,與癌症風險率增加有關
    • 醫療級活性b12(甲鈷胺methylcobalamin/Mecobalamin)能否長期服用?

    維生素B12,也稱為鈷胺素cobalamin,是八種B群維生素之一,是人體需要從食物中獲取的必需營養素,主要維持神經細胞健康的一種特別重要的維生素。藥學碩士趙順榮藥師指出,維生素B12有助於人體遺傳物質DNA和RNA的生成,維持神經系統正常運作,並能協助脂肪酸、蛋白質、醣類合成及代謝的作用。

    嚴重缺乏B12會導致神經損傷,必須確保飲食中含有足夠的B12,也可能對預防貧血和癡呆症等疾病產生重大影響,可通過驗血檢查體內活性維生素B12的水平。年輕人缺乏維生素B12的情況很少見,但老年人輕度缺乏的情況卻很普遍,這可能是因為他們的飲食不那麼健康,或者是因為他們體內吸收B12所需的胃酸較少。 趙順榮藥師說明,B群是一水溶性維生素,包括:維生素B1(硫胺明)、B2(核黃素)、B3(菸鹼酸)、B5(泛酸)、B6(吡哆辛)、B7(生物素) 、B9(葉酸) 及B12(氰鈷胺明)等8種水溶性維生素,其中維生素B12、B6和B9共同作用以控制氨基酸同半胱氨酸的血液水平,高水平的同半胱氨酸與心臟病、不孕可能有關。許多研究表明,與氨基酸同半胱氨酸水平正常的人相比,同半胱氨酸水平高的人罹患冠狀動脈疾病的可能...

    維生素B12缺乏症風險的人,包括: -純素食者和素食者。 -克隆氏症(發炎性腸道疾病)。 -胰腺疾病。 -減肥手術或藥物引響吸收營養的人。 -感染幽門螺旋桿菌的人(可引起潰瘍)。 -飲食失調的人。 -愛滋病病毒感染者。 -糖尿病患者。 -長期服用制酸劑(胃食道逆流用藥)。 -老人。 -服用避孕藥。 對於沒有B12缺乏症的健康人來說,吃全面營養富的飲食,應該可以提供身體所需,但是,服用會影響B12吸收的藥物或孕婦或補乳期,以及化療對B12增加需求者,都應考慮與醫生討論服用B12補充劑。

    會影響體內維生素B12水平的藥物包括:抗癲癇藥物、化療藥物、治療痛風、降低膽固醇藥物、減少胃酸藥物、治療糖尿病的藥物、抗生素。此外,長期使用抗生素會降低體內維生素B的水平,尤其與四環素抗生素應在不同的時間服用。 由於潛在的副作用和與藥物的相互作用,所以,應該在醫師、藥師的監督下服用膳食補充劑。維生素B12被認為是安全且無毒的,但是長期服用任何一種維生素,尤其是活性B12都可能會導致其他重要B群維生素失衡。此外,服用高劑量葉酸也可能會掩蓋維生素B12缺乏症,所以一天服用超過800微克的葉酸之前,請先諮詢您的醫師、藥師。

    市面上的維生素B12,主要可區分為兩大形式「活性B12」和「營養補充品/非活性B12」。甲鈷胺(methylcobalamin/ Mecobalamin)為活性B12屬於醫療級B12與氰鈷胺(cyanocobalamin)為非活性B12屬於營養B12。 主要因B12在體內循環中與兩種蛋白質結合,一種是haptocorrin,另一種是轉鈷胺素。當與haptocorrin結合時,它不會被細胞吸收供身體使用,因此是身體儲存的B12是非活性形式。轉鈷胺素可將維生素B12轉運到我們的細胞中,當與這種蛋白質結合時,維生素B12會變成甲基B12也就是活性B12,而總維生素B12是指血液中的所有維生素B12。 甲鈷胺 (methylcobalamin)醫療級B12,在於食用後的吸收率以及在體內的利用率確實比...

    研究的證據顯示,维生素B12缺乏症在老年人中很常見,所以50歲以上成人應考慮服用補充劑,趙藥師提醒,但對於沒有缺乏的人來說,則沒有必要服用大劑量或長期使用,尤其是醫療級活性B12(甲鈷胺methylcobalamin/Mecobalamin),不建議長期使用,因為可能會造成體內維生素B12的水平過量,讓體內產生一堆閒置的DNA跟蛋白質可能與癌症有關。 依據2020年JAMA《美國醫學期刊》發表,維生素B12血漿濃度與一般人群全因死亡率的關聯,這是來自荷蘭格羅寧根大學University of Groningen 預防腎臟和血管疾病研究,參與者共有5571名的數據,這些研究結果表明,在調整年齡、性別、腎功能和其他臨床和實驗室變量後,較高水平的維生素B12血漿濃度與全因死亡率風險增加相關。 20...

    活性B12可有效治療周邊神經病變及改善疼痛、麻木等症狀,在連續服藥的情況下,甲鈷胺或是總維生素B12的血中濃度隨服藥次數的增加而增加,應瞭解甲鈷胺在人體內的代謝過程。而且疾病的治療應有其療程,不宜長期盲目用藥,因此,建議甲鈷胺不應長期連續服用,當您的症狀改善或消失時,就可以減停使用甲鈷胺B12。活性甲基B12確實針對末稍神經障礙有額外的好處,其它作用與傳統維生素B12無異。而且活性甲基B12不能單獨作為維生素B12的主要來源,也必須攝取傳統維生素B12。 趙順榮藥師提醒,儘管有一些研究表明高劑量的B12或活性B12可能會對某些人群的健康造成不利影響,但如果醫學上有必要補充B12缺乏症仍然應使用,只要經醫師處方或藥師指導下,副作用可減至最低的。我們確實擔心的是與研究人員一樣對那些沒有缺乏的人,...

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