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根據英國《每日電訊報》報導，全球規模最大的醫療護理企業嬌生（Johnson & Johnson, JNJ-US）集團(Johnson & Johnson)旗下的Ethicon公司將與谷歌（Alphabet, GOOGL-US）(Google)合作，共同為執行微創手術的外科醫師研發創新機器人輔助手術平台，以
- 達文西手術是什麼？
- 達文西手術用途
- 達文西手術優缺點
- 達文西手術案例
- 達文西手術常見問題qa
「達文西手術」，準確來說是一種機械手臂手術系統，是透過醫師操控器械手臂來執行腹腔鏡手術，因此被稱為「腹腔鏡進階版」。它的內視鏡手腕設計，靈活度超越了人的手腕，而手術機械臂相對於醫師的手還要來的穩定，不會出現顫抖的情形，因此可以做更精密的手術。 同時達文西手術也提供了十倍放大及3D立體視覺效果，這些都不是傳統腹腔鏡所能及，手術醫師坐在椅子上操作，能避免人工可能的顫抖等問題，整個系統除了機械手臂外，還包含手術控制台、手術車台以及影像設備。由於機械手臂體積較輕巧，易於醫護人員在手術環境中使用，並且善於微小、精細的操作，目前已廣泛用於泌尿外科、婦科、一般外科、心臟外科和耳鼻喉外科等相關手術。
隨著技術的發展，達文西手術已經深入了各種醫療領域上運用，目前廣泛使用於一般外科、婦科、耳鼻喉頭頸科、心臟外科，以下會簡單介紹達文西手術能運用的範疇上。達文西手術在外科以及婦科上，適用於治療各式癌症腫瘤的切除以及重建手術，耳鼻喉頭頸科除了腫瘤切除外，也會運用在治療睡眠呼吸中止症上。 而心臟外科中的二尖瓣膜手術使用達文西機器手臂更是有明顯優勢，可以做更精細的縫合跟修補，讓手術的成功率大大提升，這些都是在傳統手術中無法達到的效果。隨著技術的進步，健保局也會將新的的醫療手術納入於健保之中，讓民眾在醫療上可以得到更好的照顧，目前共有17種達文西機械手臂輔助手術納入健保，分別是以下十七個項目： 1. 肝部分切除術 2. 肝區域切除術（一區域） 3. 肝區域切除術（二區域） 4. 肝區域切除術（三區域） ...
達文西手術雖然有傷口小、復原快、失血少以上相關的優點，但在好的技術都還是有它的缺點在。醫師在執行達文西手術時，其中一項缺點就是，手術醫師不在手術台執刀，此時需要另一位熟悉該項手術的醫師，待在手術在台上擔任助手，兩人須要互相配合才能更順暢的完成手術。另一項缺點是，醫師在執行達文西手術時，不像傳統手術會有手感，比如患者肌肉的張力就執刀醫師就沒辦法感受，達文西機器手臂缺乏觸感，因此也可能發生如傳統各類腔鏡手術的併發症風險，常見為吻合處滲漏、術中大出血及傷口感染。 另外在手術時，腫瘤位置可能會位於不同的位置。但是達文西手術在執行前，必須要將機台定位，大型機台定位後，不能像傳統手術的執刀醫師能夠站在患者旁邊隨時移動，導致達文西手臂的可移動範圍與腹腔鏡相比較差。 看完了達文西手術的優缺點，接著筆者與大家...
44 歲的江女士因為子宮肌瘤以及卵巢巧克力囊腫接受了兩次傳統的開腹手術，但最近因為復發，開始去求診，在第三次手術中，因為腸沾黏情形太嚴重，沒辦法做傳統的開腹手術，改成用藥物治療。只用藥物治療是無法根除這個病症的，在詢問了醫師後，決定以達文西手術來解決這個疾病，手術歷時 2.5 個小時成功後，病患 3 天後便出院了。從這個案例可以知道，達文西手術可以做到傳統手術無法解決的問題，而且傷口小、出血量少，患者恢復得快，在短時間內就可以出院。但相對而言他的費用，就會較傳統手術還要來的高。 （實際案例參考連結：臺北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民達文西手術案例）
Ｑ：達文西手術健保有保嗎？
A：有的，健保局宣布 2023 年 3 月 1 日， 17 項達文西機械手臂輔助手術，能比照健保胸（腹）腔鏡手術項目申報手術費用，納入健保給付中，最多省 16 萬元。
Ｑ：達文西手術納入健保後差多少？
A：依照健保署公布的達文西手術支付項目表，費用大約落在4萬~16萬之間。
Ｑ：健保納入達文西手術後就不用購買保險了嗎？
A：還是需要的！以達文西手術最昂貴的為例「Whipple 氏胰、十二指腸切除術」、「Whipple 氏胰、十二指腸切除術-幽門保留式」 ，可省下16萬783元。但民眾仍須自付醫材費，約10萬至25萬元，這部分就需要民眾購買相關保險去規避風險。
每間醫材公司總是會遇到這樣的時刻，即美國食品藥物管理局 (Food and Drug Administration, FDA)的裁決會為公司的未來產生舉足輕重影響。. 愛德華生命科學 (Edwards Lifesciences, EW)近期就處在這樣的一個期間。. 在8月22日，FDA批准了愛德華生命科學的SAPIEN 3 經導管主動脈瓣 ...
除了病患的文字、影像資料外，還可以傳遞輔助診斷與治療的醫學最新知識，進行醫學衛生教育。. 而更重要的是開創了一種新的醫學溝通方式，使醫師與醫師之問、醫師與病人之間，可以進行同步與非同步之互動，提供偏遠和離島地區民眾更多醫療服務。. 遠距 ...
EP06 飆股的漲相-型態學（上）. 2020 年 6 月 2 日. 作者. Lewis. 文章來源. 股感知識庫. 在醫療界當中，醫生為了幫助診斷病人情況，會利用X光、核磁共振和腦部斷層掃描，而像心電圖和超音波這些必須研究的「畫面」，則會記錄在紙張上或是顯示在類似電視的螢幕 ...
作者. 股感知識庫. 近年來興起的癌症免疫治療，利用病患自身免疫系統來抗癌，能大幅提高病患存活率。 癌症免疫療法有三種：藥物療法、細胞療法、疫苗療法，其中藥物療法是利用「免疫檢查點抑制劑」關掉免疫細胞的煞車，讓癌細胞無所遁形，降低免疫細胞殺癌的阻力，是最早引進台灣，也是目前最普遍的療法，相關藥物研發數量更是快速增加。 不過，癌症免疫療法並不是對每個人都有效，癌細胞也並非只會用同一種方式偽裝，因此醫師可能會視病患情況，搭配癌症免疫療法以及傳統療法。 在臨床試驗上，癌症免疫合併療法也成為趨勢，根據紐約癌症研究所資料，現行PD-1/PD-L1臨床試驗，有76%是與癌症免疫療法、化療、放療協同的合併療法，美國、台灣FDA也已經核准了多種癌症免疫合併療法，未來潛力可期。 【延伸閱讀】
現代醫學治療癌症最常用的三個方式是「放射線治療」、「外科手術」以及「化學治療」，三種治療方式的原理不同、效果也不同，臨床中常可見到三者中有合併治療的情形，目前大約有三分之二的癌症病人都需要接受放射線治療。 放射線治療，俗稱電療，是指使用較高能量的放射線透過大型儀器，例如：以直線加速器產生高能量的 X 光，作用於癌症病變的部位，針對癌細胞加以摧毀，以達到治療癌症的目的。 而癌症治療過程中可能會因許多因素發生腫瘤位移的狀況，如腫瘤縮小、病人變瘦、甚至呼吸運動等問題，造成放射線治療偏差，使得臨床上常為了避免「漏照」的情形而會加大放射線照射範圍，正常細胞因而受到影響。
江坤俊醫師 相關
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